¿Qué se puede hacer para incentivar a los pacientes a elegir un centro de salud?

Según las observaciones del periódico Tuoi Tre durante los primeros días de funcionamiento del nuevo modelo, muchos centros de salud de Ciudad Ho Chi Minh han experimentado un aumento en el número de pacientes. ¿Qué políticas adicionales se necesitan para atraer a la gente a la atención médica a largo plazo?

La mañana del 9 de enero, varias personas acudieron al centro de salud del barrio de Binh Loi Trung para realizarse chequeos, medirse la presión arterial y completar los trámites de registro.

¿Cómo pueden las reformas en la atención primaria de salud incentivar a las personas a regresar a los centros de salud locales?

El paciente ha "aguantado" la situación en el centro de salud.

Según las observaciones del periódico Tuoi Tre en varios centros de salud, el número de personas que acuden para realizarse exámenes médicos y recibir tratamiento ha aumentado entre un 20% y un 30% en comparación con antes.

La mañana del 9 de enero, en el centro de salud del barrio de Binh Loi Trung, muchos residentes, especialmente ancianos, se congregaron desde temprano, haciendo fila para ser atendidos. Dentro, el personal médico les brindó atención rápida durante el proceso, evitando así largas esperas. Muchos residentes comentaron que, en lugar de acudir a hospitales, que ya se encuentran saturados, el centro de salud les resultó más rápido y recibieron una atención personalizada por parte de los médicos.

La Sra. My Hanh (de 77 años y residente del barrio de Binh Loi Trung) comentó que era la primera vez que acudía al centro de salud para un chequeo en lugar de ir a un hospital de mayor nivel, ya que padece varias afecciones preexistentes como hipertensión, colesterol alto y dolor articular. Le sorprendió mucho que la revisión durara menos de una hora.

Me tomaron la presión arterial, me hicieron análisis de sangre, una ecografía y radiografías… aunque había bastante gente, todo fue rápido y no tuve que esperar mucho. Esta vez, me sorprendieron gratamente las instalaciones y el equipamiento del centro de salud; son bastante amplios y modernos. Los médicos y el personal sanitario son muy amables y atentos, así que me sentí muy a gusto —añadió—.

De igual manera, en el centro de salud del barrio de Tan Dinh, muchos residentes acuden para hacerse chequeos por enfermedades comunes, vacunarse y recibir consultas médicas iniciales. La zona de recepción de pacientes está ordenada y cuenta con señalización clara.

El Sr. Minh Tuan (34 años), quien acudió a una revisión médica por dolor en la pierna, comentó: "Había oído que el centro de salud había cambiado su modelo, así que estaba un poco preocupado. Pero cuando vine a la revisión, todo seguía igual que antes. El médico era muy competente, me examinó minuciosamente y los procedimientos fueron rápidos y eficientes, así que me sentí tranquilo".

Tras la exploración, el Sr. Tuan recibió del médico el tratamiento adecuado, una receta médica e instrucciones para controlar su dolor en casa. También se programó una cita de seguimiento si sus síntomas no mejoraban.

En declaraciones al periódico Tuổi Trẻ, el Dr. Đoàn Văn Công, subdirector del centro de salud del distrito de Bình Lợi Trung (Ciudad Ho Chi Minh), afirmó que, en el período inicial posterior al traslado del centro, muchos pacientes regresaron a este para realizarse exámenes en lugar de acudir a hospitales de mayor nivel. El número de personas que acudieron a realizarse exámenes médicos aumentó entre un 20 % y un 30 %.

Además, tras la fusión, el personal de los antiguos departamentos y divisiones del centro de salud regional fue reasignado a los centros de salud de barrio, lo que permitió que el equipo estuviera más cerca de la zona y de la población, garantizando así suficiente personal para el desempeño de sus funciones profesionales.

"Los centros de salud de barrio son los centros de atención primaria más accesibles y actúan como 'guardianes' del sistema sanitario. Realizar un buen trabajo en las exploraciones médicas iniciales, el tratamiento y la prevención de epidemias contribuirá a reducir la carga de trabajo de los hospitales de mayor nivel", recalcó el Dr. Cong.

El Sr. Thang Long (77 años), que se desplazaba en silla de ruedas, fue asistido por personal médico para que le extrajeran sangre para realizarle una prueba rápida. Foto: HUYNH ANH

Reforzar el papel de "guardián" de la atención primaria de salud.

El Dr. Nguyen Nguyet Cau, director del centro de salud del distrito de Tan Dinh, también afirmó que, tras la reorganización, el centro no solo aumentó su personal, sino que también mejoró significativamente sus competencias profesionales con la participación de médicos especialistas, másteres y funcionarios con experiencia práctica.

Anteriormente, cada centro de salud de barrio contaba con tan solo entre 6 y 8 empleados, lo que dificultaba satisfacer plenamente las demandas cada vez más diversas del trabajo. Actualmente, los centros de salud de barrio cuentan con una plantilla de entre 25 y 30 personas, lo que crea condiciones favorables para una asignación más clara de las tareas especializadas.

Al mismo tiempo, necesitamos fortalecer nuestra fuerza laboral para mantenernos cerca de las zonas locales, estar más cerca de la gente y comprender rápidamente sus necesidades de atención médica, especialmente en medicina preventiva, gestión de atención primaria de salud y prevención y control de enfermedades.

Según las estadísticas del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh, a octubre de 2025, la ciudad registró más de 50 millones de consultas ambulatorias, de las cuales el seguro médico (BHYT) representó más del 47%.

Sin embargo, los hospitales especializados de más alto nivel (hospitales terminales, clínicas especializadas) y los hospitales de nivel básico (hospitales de distrito) atienden a más del 90 % de los pacientes ambulatorios. Mientras tanto, la paradoja reside en el nivel de atención primaria (centros de salud, policlínicas), que solo representa el 8 % de los pacientes ambulatorios.

En consonancia con esta distribución del personal, que además se inclina hacia los niveles superiores, la plantilla sanitaria forma un «triángulo invertido», contrario al modelo ideal de un sistema sanitario. En concreto, solo el 17 % del personal sanitario (aproximadamente más de 16 000) se encuentra en el nivel de atención primaria, el 32 % en el nivel básico y hasta el 51 % en el nivel especializado.

Según Nguyen Van Vinh Chau, subdirector del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, las intervenciones para la prevención y la detección temprana de enfermedades a nivel comunitario aún son relativamente limitadas. La mayoría de los pacientes, cuando enferman, acuden directamente a los hospitales, desde hospitales de atención primaria hasta hospitales especializados, para recibir diagnóstico y tratamiento; muy pocos pacientes buscan atención médica en sus centros de salud.

Debido a la escasez de personal sanitario en la atención primaria, no hay pacientes; a la inversa, como no hay pacientes en la atención primaria, tampoco hay suficiente personal sanitario en ese nivel. Se trata de un dilema del tipo «¿qué fue primero, el huevo o la gallina?» que necesita solución.

El modelo se ha implementado con éxito en muchos países.

«La tarea del sector salud en el próximo período es romper el círculo vicioso, invertir el triángulo para que el nivel primario, el centro de salud, se convierta realmente en el nivel que atiende al mayor número de personas. Esto requiere fortalecer el papel de "guardianes" de la atención médica comunitaria», enfatizó el Sr. Chau.

El Sr. Chau explicó que el término "guardianes" significa que los centros de atención primaria son el primer punto de contacto, donde se toman decisiones sobre la detección, el manejo, el tratamiento inicial y la derivación cuando es necesario. Este modelo se ha implementado con éxito en muchos países, como el Reino Unido y Alemania, a través del sistema de médicos de familia o médicos generales.

Según el Sr. Chau, tras la fusión e implementación del modelo de atención sanitaria de dos niveles, el sector sanitario de Ciudad Ho Chi Minh espera que los centros de salud sirvan como centros iniciales de diagnóstico y tratamiento para la población, derivando a los pacientes a centros especializados únicamente cuando su capacidad se vea superada. En cuanto a la prevención de enfermedades, la atención primaria es responsable de la prevención, la detección precoz, el tratamiento inicial, la gestión de la fase estable del tratamiento y la rehabilitación.

El sector sanitario de Ciudad Ho Chi Minh ha estado implementando numerosas soluciones integrales para fortalecer el papel del sistema de atención sanitaria de base, entre las que se incluyen: el desarrollo de centros de salud basados ​​en los principios de la medicina familiar; y la aplicación de la teleconsulta para conectar con hospitales de mayor nivel.

Simultáneamente, capacitar a los médicos en el manejo de enfermedades no transmisibles de acuerdo con las normas de la Organización Mundial de la Salud; implementar la adquisición centralizada de medicamentos para garantizar su disponibilidad a nivel comunitario; e integrar la formación práctica para médicos jóvenes con los centros de salud.

THU HIEN - HUYNH ANH

Fuente: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nguoi-benh-chon-tram-y-te-20260113093654945.htm