¿Cómo se eximirá a todos los ciudadanos del pago de las tasas médicas básicas?

Los miembros de la Asamblea Nacional han propuesto la exención anticipada de las tasas hospitalarias para pacientes con cáncer y en hemodiálisis. Se prevé que, a partir de 2026, el Ministerio de Salud implemente un programa de chequeos médicos periódicos gratuitos para todos los ciudadanos, aplicando gradualmente una política de exención básica de las tasas hospitalarias.

Personas se registran para obtener cobertura de seguro médico en un hospital en Bac Ninh - Foto: HA QUAN

El 2 de diciembre, la Asamblea Nacional debatió el proyecto de resolución sobre algunos mecanismos y políticas innovadoras para la protección, el cuidado y la mejora de la salud de la población.

Junto con esto, se encuentra la política de invertir en el Programa Nacional de Objetivos en materia de salud, población y desarrollo para el período 2026-2035. Los contenidos relacionados con la ampliación de las prestaciones sanitarias y la reducción de los costes médicos para la población, incluido el tratamiento hospitalario gratuito, recibieron numerosos comentarios de los delegados.

Defina claramente el alcance, la hoja de ruta, el mecanismo y el funcionamiento.

El representante Nguyen Anh Tri (Hanoi) sugirió que existen cuatro áreas clave que deben definirse claramente en la normativa sobre exenciones de tasas hospitalarias. En concreto, estas incluyen la mejora de la calidad de la exploración y el tratamiento médico mediante el uso de medicamentos de alta calidad, así como la estandarización y actualización de los protocolos de diagnóstico y tratamiento.

Además, la comodidad es fundamental, lo que implica un acceso proactivo a la atención médica en el lugar más cercano y conveniente, la implementación de un sistema de atención médica verdaderamente independiente y la eliminación del límite máximo de pago del seguro médico.

Simultáneamente, la igualdad en el acceso a la atención sanitaria implica organizar un sistema de salud de tres niveles, tal como se estipula en la Ley de Examen y Tratamiento Médico de 2023, donde el nivel básico de examen y tratamiento médico debe estar ubicado lo más cerca posible de la población y debe contar con medicamentos suficientes para tratarla, garantizando que todos los ciudadanos, según la gravedad de su enfermedad, reciban igualdad de acceso a la atención sanitaria.

El cuarto punto, según el Sr. Tri, debe ser factible y eficaz, y la atención hospitalaria gratuita requiere una hoja de ruta razonable. Sin embargo, el borrador actual estipula que la atención hospitalaria gratuita se brindará a todos los ciudadanos para 2030, por lo que sugirió implementarla antes para quienes reciben tratamiento para enfermedades crónicas y difíciles de tratar, pacientes en hemodiálisis y pacientes con cáncer que reciben terapias dirigidas costosas. "Realmente espero poder ayudar a esos pacientes de inmediato, sin esperar hasta 2030", propuso el Sr. Tri.

La representante Pham Thi Kieu (Lam Dong) sugirió que el concepto de un nivel básico de exención de las tasas hospitalarias debe definirse y cuantificarse claramente, y que el alcance, la hoja de ruta y el mecanismo operativo deben regularse con mayor claridad.

El representante Nguyen Tam Hung (Ciudad Ho Chi Minh) propuso considerar la posibilidad de añadir criterios para identificar a los grupos objetivo y aumentar los niveles de prestaciones en función del nivel de riesgo para la salud y el alto riesgo de enfermedad, en lugar de basarse únicamente en criterios sociales y administrativos. En realidad, las personas con alto riesgo, como las que padecen enfermedades crónicas, genéticas o trastornos metabólicos precoces, siempre requieren tratamientos costosos y prolongados.

Se incrementarán las prestaciones para los trabajadores sanitarios.

En su explicación posterior sobre la política de hospitalización gratuita y planes de seguro médico diversificados, la ministra de Salud, Dao Hong Lan, propuso incluir principios generales en la resolución, sobre cuya base el Gobierno proporcionaría orientación para su implementación. Argumentó que incluir regulaciones excesivamente detalladas sobre las personas elegibles y los plazos en la resolución podría generar dificultades si cambian los recursos o las condiciones de implementación, lo que imposibilitaría modificar la ley o la resolución de inmediato.

En cuanto a las políticas salariales y de prestaciones para el personal sanitario, la Ministra declaró que dichas políticas han enfrentado numerosas dificultades recientemente. Informó que el Ministerio está presentando al Gobierno un proyecto de decreto sobre regulaciones especiales, como las relativas a las guardias y otras prestaciones, para el personal sanitario en zonas rurales.

Durante el debate, los delegados también propusieron eximir del pago de las primas del seguro médico voluntario durante un año a los residentes de las provincias directamente afectadas y gravemente dañadas por las recientes tormentas e inundaciones.

La propuesta sugiere incluir a las personas en circunstancias difíciles o que padecen enfermedades graves, especialmente cáncer, en la lista de beneficiarios de la cobertura total del seguro médico. También propone aumentar las prestaciones para el personal sanitario, desarrollar una escala salarial especializada para el sector sanitario vinculada al riesgo, la responsabilidad y la antigüedad, y aplicar prestaciones en función del puesto de trabajo en lugar de un sistema uniforme basado en las cualificaciones.

Fomentar que las empresas desarrollen productos y servicios digitales para el sector sanitario.

La representante Nguyen Thi Suu (ciudad de Hue) propuso que el proyecto de resolución priorice la inversión en la creación de un sistema nacional de bases de datos sanitarias, infraestructura digital y una plataforma compartida capaz de interconectar centros sanitarios, unidades de salud preventiva y agencias de seguros de salud.

El objetivo es lograr la digitalización al 100% de los historiales médicos electrónicos para 2030 y aplicar la tecnología de la información al 80% de los servicios sanitarios para 2035.

Además de incentivar a las empresas a invertir en el desarrollo de productos y servicios de salud digital mediante asociaciones público-privadas (APP), también se requieren este tipo de asociaciones o contratos para la adquisición de servicios de tecnología médica. Las empresas se beneficiarán de incentivos fiscales, asignación de terrenos y procedimientos de inversión simplificados que cumplen con criterios de calidad y otros requisitos de datos para garantizar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos.

¿Qué beneficios reciben los ciudadanos cuando se les exime del pago de las tasas hospitalarias básicas?

El Ministerio de Salud está recabando opiniones para elaborar una lista y definir el alcance de los beneficios para los ciudadanos en el marco de la política básica de exención de tasas hospitalarias.

Según la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguros de Salud del Ministerio de Salud, el fondo de seguro médico actualmente cubre la mayoría de los costos de exámenes y tratamientos médicos. Sin embargo, con la política de exención de las tarifas hospitalarias básicas, el alcance de la cobertura se ampliará, incluyendo no solo el tratamiento, sino también servicios médicos preventivos como exámenes de detección de enfermedades y algunos paquetes de servicios básicos.

Dar prioridad a la atención primaria de salud y al examen y tratamiento médico inicial.

La Sra. Trang declaró que el alcance de los beneficios de la política se diseñará para priorizar la atención primaria de salud y el tratamiento inicial, para luego expandirse gradualmente según una hoja de ruta. Inicialmente, la política se centrará en los grupos vulnerables, incluidos los pobres y los que se encuentran en situación de pobreza extrema, las personas de ingresos medios, los ancianos y otros grupos desfavorecidos.

En cuanto al alcance de los servicios médicos gratuitos, el Ministerio de Salud busca lograr la cobertura universal de seguro médico y reducir gradualmente el copago. El paquete básico de servicios médicos incluido en la cobertura gratuita estará claramente definido e incluirá una lista de enfermedades, medicamentos, equipos médicos y servicios de tratamiento comunes. La ampliación se implementará según sea necesario y de acuerdo con los recursos disponibles.

Según la hoja de ruta, para 2030 Vietnam aspira a lograr la cobertura universal de seguro médico y el diseño de paquetes de beneficios adecuados, garantizando que todos los ciudadanos reciban un nivel básico de atención hospitalaria gratuita. Los costos que excedan el paquete básico se distribuirán según los grupos objetivo, en función de los ingresos y la capacidad de pago de las personas.

Aumentar las contribuciones al seguro médico según un calendario previsto.

El viceministro permanente de Salud, Vu Manh Ha, hizo hincapié en que, para que la política de exención de las tasas hospitalarias se implemente de manera efectiva, debe basarse en una sólida base del fondo de seguro de salud, combinada con el presupuesto estatal y los recursos socializados.

Respecto al plan para aumentar las contribuciones al seguro médico, la Sra. Trang afirmó que el ajuste se implementará según un cronograma razonable, acorde con la capacidad económica de las personas, las empresas y el presupuesto, evitando presiones repentinas. Al movilizar recursos financieros adicionales, el diseño de las políticas debe garantizar que no afecten los derechos de los pacientes.

La Sra. Trang cree que solo cuando el fondo de seguro médico sea lo suficientemente sólido se podrán ampliar plenamente los beneficios del paquete de atención hospitalaria gratuita. En la mayoría de los países que aplican una política de atención hospitalaria gratuita, las personas aún deben pagar un copago para garantizar un uso razonable y responsable de los servicios.

La ecuación económica debe calcularse con precisión.

Según la Sra. Nguyen Khanh Phuong, Directora del Instituto de Estrategia y Política de Salud (Ministerio de Salud), para garantizar la viabilidad de la política, el plan para su implementación gradual debe responder a las siguientes preguntas: ¿quiénes estarán cubiertos?, ¿qué servicios se cubrirán?, ¿cuáles son las fuentes y mecanismos de financiación?, y ¿en qué nivel del sistema de salud se implementarán los servicios? Estas cuatro cuestiones determinan el éxito de la política y constituyen la base para establecer un alcance básico adecuado a las condiciones económicas de Vietnam.

Según la Sra. Vu Thi Hai Yen, Subdirectora del Departamento de Finanzas y Economía Sectorial (Ministerio de Finanzas), los recursos asignados a la atención médica siguen siendo limitados.

El Ministerio de Finanzas ha propuesto una estrategia integral de movilización de recursos, centrada en la movilización de recursos sociales.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Fuente: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm