¿Cómo se exime el pago de la tarifa hospitalaria básica a todas las personas?

Los delegados de la Asamblea Nacional propusieron la exención anticipada de las tarifas hospitalarias para pacientes con cáncer y diálisis renal. Se prevé que, a partir de 2026, el Ministerio de Salud ponga en marcha un programa de chequeos médicos periódicos gratuitos para toda la población, implementando gradualmente la política básica de exención de tarifas hospitalarias.

Las personas se registran para el examen y tratamiento del seguro médico en un hospital de Bac Ninh - Foto: HA QUAN

El 2 de diciembre, la Asamblea Nacional discutió un proyecto de resolución de la Asamblea Nacional sobre una serie de mecanismos y políticas innovadoras para el trabajo de protección, cuidado y mejora de la salud de las personas.

Junto con esto está la política de inversiones para el Programa Nacional de Objetivos en atención de salud, población y desarrollo para el período 2026 - 2035. Los contenidos relacionados con la ampliación de los beneficios de atención de salud y la reducción de los costos médicos para las personas, incluidos los honorarios hospitalarios gratuitos, recibieron muchas opiniones de los delegados.

Definir claramente el alcance, la hoja de ruta, el mecanismo y el funcionamiento

El delegado Nguyen Anh Tri (Hanói) afirmó que es necesario definir claramente cuatro aspectos de la gratuidad hospitalaria. En concreto, mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos con medicamentos de calidad, diagnósticos y tratamientos estandarizados y actualizados.

Además de eso, debe ser conveniente, es decir, buscar de manera proactiva el examen y tratamiento médico en el lugar más cercano y conveniente, implementar la autorización médica en la vida real sin dependencia y eliminar el límite de pago del seguro de salud, lo que debe hacerse de verdad.

Al mismo tiempo, la igualdad en los beneficios significa organizar un sistema de atención médica especializado de tres niveles como la Ley de Examen y Tratamiento Médico de 2023, en el que el nivel básico de examen y tratamiento médico debe organizarse lo más cerca posible de las personas y debe tener suficientes medicamentos para tratar a las personas, todas las personas, dependiendo del nivel de enfermedad, reciben los mismos beneficios.

El cuarto contenido, según el Sr. Tri, debe ser viable y eficaz, y la gratuidad de las tarifas hospitalarias debe tener una hoja de ruta razonable. Sin embargo, el borrador actual estipula que para 2030, todas las personas estarán exentas de las tarifas hospitalarias, por lo que propuso implementar la gratuidad de las tarifas hospitalarias anticipadamente para quienes reciben tratamiento por enfermedades crónicas y de difícil tratamiento, pacientes en diálisis y pacientes con cáncer que reciben tratamientos farmacológicos dirigidos muy costosos. "Espero poder ayudar a esos pacientes de inmediato, sin esperar hasta 2030", propuso el Sr. Tri.

La delegada Pham Thi Kieu (Lam Dong) sugirió que es necesario definir y cuantificar claramente el concepto del nivel básico de exención de tarifas hospitalarias y tener regulaciones más claras sobre el alcance, la hoja de ruta y el mecanismo operativo.

El delegado Nguyen Tam Hung (HCMC) sugirió considerar la incorporación de criterios para identificar a los grupos objetivo, aumentando el nivel de beneficios según el nivel de riesgos para la salud y el alto riesgo de enfermedad, en lugar de basarse únicamente en criterios sociales y administrativos. En realidad, las personas con alto riesgo, como enfermedades crónicas, genéticas o trastornos metabólicos en etapa temprana, siempre requieren tratamientos costosos y prolongados.

Aumentarán las prestaciones para el personal médico

Al explicar la política de gratuidad hospitalaria y la diversificación de los seguros médicos, el ministro de Salud, Dao Hong Lan, propuso incluir principios generales en la resolución, sobre cuya base el Gobierno guiará su implementación. Si la resolución estipula demasiados detalles sobre los temas y la hoja de ruta, podría generar dificultades cuando cambien los recursos o las condiciones de implementación, y la ley o resolución no pueda modificarse de inmediato.

En cuanto a las políticas salariales y de prestaciones para el personal médico, la Ministra afirmó que, en los últimos tiempos, estas políticas han enfrentado numerosas dificultades. Informó que el Ministerio está presentando al Gobierno un decreto sobre políticas especiales, como regímenes de guardia y otras prestaciones, para el personal médico en las aldeas.

Durante el debate, los delegados también propusieron eximir del pago de un año de primas de seguro médico voluntario a las personas de las provincias directamente afectadas y gravemente dañadas por las recientes tormentas e inundaciones.

Se propone que las personas con circunstancias difíciles, como aquellas con enfermedades graves, especialmente cáncer, disfruten de un seguro médico completo. Se propone aumentar el nivel de la prestación para el personal médico, crear una escala salarial específica para el sector médico vinculada al riesgo, la responsabilidad y la antigüedad, y aplicar prestaciones según el puesto de trabajo en lugar de igualarlas según la cualificación.

Fomentar que las empresas desarrollen productos y servicios de salud digitales

La delegada Nguyen Thi Suu (Ciudad de Hue) propuso que el proyecto de resolución debería priorizar la inversión en la construcción de un sistema nacional de base de datos de salud, una infraestructura digital y una plataforma compartida capaz de conectar instalaciones médicas, unidades de medicina preventiva y seguros de salud.

El objetivo es lograr la digitalización del 100% de los registros médicos electrónicos para 2030 y aplicar la tecnología de la información en el 80% de los servicios de examen y tratamiento médico para 2035.

Además de incentivar a las empresas a invertir en el desarrollo de productos y servicios de salud digital mediante asociaciones público-privadas (APP), también deben transferir servicios público-privados o contratos para la adquisición de servicios de tecnología médica. Las empresas disfrutan de incentivos fiscales, terrenos y procedimientos de inversión que cumplen con los criterios de calidad y otros datos para garantizar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos.

Derechos de las personas cuando “se eximen las tasas hospitalarias básicas”

El Ministerio de Salud está solicitando opiniones para desarrollar una lista y alcance de los derechos de las personas en la política de exención de tarifas hospitalarias básicas.

Según la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro Médico (Ministerio de Salud), el fondo del seguro médico prácticamente cubre los costos de los exámenes y tratamientos médicos. Sin embargo, con la exención de la tarifa hospitalaria básica, se ampliará el alcance del pago, no solo para el tratamiento, sino también para servicios médicos preventivos como la detección de enfermedades y algunos paquetes de servicios básicos.

Prioridad en la atención primaria de salud y en el examen y tratamiento médico inicial

La Sra. Trang explicó que el alcance de los beneficios de la política se diseñará para priorizar la atención primaria de salud, la exploración y el tratamiento médico primario, y luego se ampliará gradualmente según la hoja de ruta. En el futuro inmediato, la política se centrará en los grupos vulnerables, como las personas pobres y cercanas a la pobreza, las personas de ingresos medios, las personas mayores y otros grupos desfavorecidos.

En cuanto al alcance de la gratuidad hospitalaria, el Ministerio de Salud aspira a avanzar hacia la cobertura universal del seguro médico, reduciendo gradualmente el copago. El paquete básico de servicios de salud dentro del ámbito de gratuidad estará claramente definido, incluyendo una lista de enfermedades, medicamentos, equipos médicos y servicios de tratamiento comunes. La expansión se realizará según el nivel de necesidad y de acuerdo con los recursos disponibles.

Según la hoja de ruta, para 2030, Vietnam aspira a cubrir a toda la población con seguro médico y a diseñar paquetes de beneficios adecuados, garantizando que todos disfruten de cierta exención del pago de gastos hospitalarios básicos. El costo del paquete básico adicional se dividirá por grupos de sujetos, en función de los ingresos y la capacidad de pago de las personas.

Aumentar las primas del seguro de salud según lo previsto

El viceministro de Salud, Vu Manh Ha, enfatizó que la política de tarifas hospitalarias gratuitas, para ser implementada efectivamente, debe basarse en una base sólida del fondo de seguro de salud, combinado con el presupuesto estatal y recursos socializados.

En cuanto a la hoja de ruta para aumentar las primas del seguro médico, la Sra. Trang afirmó que el ajuste se realizará de forma razonable, acorde con la capacidad de pago de las personas, las empresas y el presupuesto, evitando crear presiones repentinas. Al movilizar recursos financieros adicionales, el diseño de la política debe garantizar que no afecte los derechos de los pacientes.

La Sra. Trang cree que solo cuando el fondo del seguro médico sea lo suficientemente sólido se podrán maximizar los beneficios del paquete de hospitalización gratuita. En la mayoría de los países que aplican una política de hospitalización gratuita, las personas aún deben pagar un copago para garantizar un uso razonable y responsable de los servicios.

Es necesario calcular con claridad los problemas económicos

Según la Sra. Nguyen Khanh Phuong, Directora del Instituto de Estrategia y Política de Salud (Ministerio de Salud), para garantizar la viabilidad de la política, el proyecto de implementación gradual de la gratuidad hospitalaria debe responder a las siguientes preguntas: quiénes están cubiertos, qué servicios están cubiertos, cuáles son las fuentes y mecanismos de financiación, y en qué nivel del sistema de salud se implementa el servicio. Estos son cuatro aspectos que determinan el éxito de la política y son la base para establecer un alcance básico que se ajuste a las condiciones económicas de Vietnam.

Según la Sra. Vu Thi Hai Yen, subdirectora del Departamento de Finanzas y Economía Industrial (Ministerio de Finanzas), actualmente los recursos para la atención médica aún son limitados.

El Ministerio de Finanzas propone una orientación integral de movilización de recursos, centrándose en la movilización de recursos sociales.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Fuente: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm