¿Cuál es el nivel de cobertura del seguro médico?

Pregunta:

Me registré para un examen y tratamiento médico en este distrito, pero debo ir a otro distrito de la misma ciudad. ¿Estaré cubierto por el seguro médico ? - Sr. Tran The Quynh (Hanói).

La Seguridad Social de Vietnam respondió:

De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 22 de la Ley de Seguro de Salud, si usted se registra inicialmente en el seguro de salud en este distrito, pero acude a una oficina del seguro de salud en otro distrito de la misma ciudad y completa todos los trámites del seguro de salud (presentar la tarjeta del seguro de salud y una identificación con foto), la entidad aseguradora de salud pagará lo siguiente:

En caso de que se registre para el seguro médico inicial en un hospital distrital/clínica general/centro de salud comunal:

- Los exámenes y tratamientos médicos en hospitales distritales, clínicas generales y centros de salud comunales estarán cubiertos al 100% por el Fondo de Seguro de Salud, dentro del alcance de los pagos del Fondo de Seguro de Salud y el nivel de beneficios estipulado en la tarjeta del Seguro de Salud.

- Para exámenes y tratamientos médicos en hospitales provinciales, el fondo de seguro de salud cubrirá el 100% de los costos del tratamiento hospitalario dentro del alcance de pago del fondo de seguro de salud y el nivel de beneficios indicado en la tarjeta de seguro de salud; el fondo de seguro de salud no pagará en caso de exámenes y tratamientos médicos ambulatorios.

- Para exámenes y tratamientos médicos en un hospital central, la aseguradora de salud pagará el 40% de los costos del tratamiento hospitalario dentro del alcance de pago de la aseguradora y el nivel de beneficios indicado en la tarjeta de seguro de salud; la aseguradora no pagará en caso de exámenes y tratamientos médicos ambulatorios.

En caso de que se registre para el seguro médico inicial en un hospital provincial/central:

- Examen médico y tratamiento en un hospital central: la aseguradora de salud pagará el 40% de los costos del tratamiento hospitalario dentro del alcance de los pagos de la aseguradora y el nivel de beneficios indicado en la tarjeta de seguro médico; la aseguradora no pagará en caso de examen médico y tratamiento ambulatorio.

- Examen médico y tratamiento en hospitales provinciales: el fondo de seguro de salud pagará el 100% de los costos del tratamiento hospitalario dentro del alcance de pago del fondo de seguro de salud y el nivel de beneficios indicado en la tarjeta de seguro de salud; el fondo de seguro de salud no pagará en caso de examen médico y tratamiento ambulatorio.

- Examen médico y tratamiento en hospitales de nivel distrital: el fondo de seguro de salud pagará el 100% de los costos del examen médico y el tratamiento dentro del alcance de pago del fondo de seguro de salud y el nivel de beneficios indicado en la tarjeta de seguro de salud.

- Acuda a una clínica general o centro de salud comunal para un examen médico y tratamiento: El fondo de seguro médico no cubrirá los costos del examen médico y el tratamiento.

Fuente: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html