¿Cuál es el nivel de cobertura del seguro de salud?

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Pregunta:

Me registré para un examen y tratamiento médico en este distrito, pero si voy a otro distrito dentro de la misma ciudad, ¿tendré seguro médico ? – Sr. Tran The Quynh (Hanói).

La Seguridad Social de Vietnam responde:

Según el artículo 22 de la Ley de Seguro de Salud, si inicialmente se registró para el seguro de salud en este distrito, pero fue para un examen médico y tratamiento en un centro médico en otro distrito dentro de la misma ciudad y completó todos los procedimientos del seguro de salud (presentando su tarjeta de seguro de salud y documentos de identificación con una foto), el fondo de seguro de salud le reembolsará lo siguiente:

Si se registró inicialmente para el seguro de salud en un hospital/policlínica/puesto de salud a nivel de distrito:

- Al recibir exámenes y tratamientos médicos en hospitales de nivel de distrito/clínicas multidisciplinarias/puestos de salud de nivel comunal, el 100% de los costos de los exámenes y tratamientos médicos serán cubiertos por el fondo de seguro de salud dentro del alcance de cobertura y el nivel de beneficio indicado en la tarjeta de seguro de salud.

- Cuando se recibe tratamiento médico en un hospital de nivel provincial, el fondo de seguro de salud cubrirá el 100% de los costos del tratamiento hospitalario dentro de los límites de cobertura del fondo de seguro de salud y el nivel de beneficio indicado en la tarjeta de seguro de salud; el fondo de seguro de salud no cubrirá los costos del tratamiento ambulatorio.

- En caso de recibir tratamiento médico en hospitales de nivel central, el fondo de seguro de salud cubre el 40% de los costos del tratamiento hospitalario dentro del alcance de la cobertura del fondo de seguro de salud y el nivel de beneficio indicado en la tarjeta de seguro de salud; el fondo de seguro de salud no cubre los costos del tratamiento ambulatorio.

Si se registró inicialmente para el seguro de salud en un hospital de nivel provincial/central:

- En caso de recibir tratamiento médico en hospitales de nivel central: el fondo de seguro de salud cubre el 40% de los costos del tratamiento hospitalario dentro del alcance de la cobertura del fondo de seguro de salud y el nivel de beneficio indicado en la tarjeta de seguro de salud; el fondo de seguro de salud no cubre los costos del tratamiento ambulatorio.

- Cuando reciba tratamiento médico en un hospital de nivel provincial: el fondo de seguro de salud cubrirá el 100% de los costos del tratamiento hospitalario dentro de los límites de cobertura del fondo de seguro de salud y el nivel de beneficio indicado en la tarjeta de seguro de salud; el fondo de seguro de salud no cubrirá los costos del tratamiento ambulatorio.

- Al recibir exámenes y tratamientos médicos en hospitales de nivel de distrito: el fondo de seguro de salud cubrirá el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos dentro del alcance de cobertura del fondo de seguro de salud y el nivel de beneficio indicado en la tarjeta de seguro de salud.

- Examen médico y tratamiento en policlínicos o puestos de salud comunales: Los costos de examen médico y tratamiento no están cubiertos por el seguro de salud.

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Fuente: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html