¿Cuál es el nivel de beneficio del seguro de salud?

Pregunta:

Me registré para un examen y tratamiento médico en este distrito, pero voy a otro distrito de la misma ciudad. ¿Tendré seguro médico ? - Sr. Tran The Quynh (Hanói).

La Seguridad Social de Vietnam respondió:

De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 22 de la Ley de Seguro de Salud, si usted se inscribe inicialmente en el seguro de salud en este distrito, pero acude a un centro de seguro de salud en otro distrito de la misma ciudad y completa todos los trámites del seguro de salud (presentar la tarjeta de seguro de salud y una identificación con fotografía), el fondo de seguro de salud pagará lo siguiente:

En caso de inscribirse para el seguro médico inicial en un hospital de distrito/clínica general/puesto de salud comunal:

- Los exámenes y tratamientos médicos en hospitales distritales, clínicas generales y puestos de salud comunales estarán cubiertos al 100% por el Fondo de Seguro de Salud dentro del alcance de pago del Fondo de Seguro de Salud y el nivel de beneficio indicado en la tarjeta de Seguro de Salud.

- En el caso de exámenes y tratamientos médicos en hospitales provinciales, la caja de seguro de salud cubrirá el 100% de los costos del tratamiento hospitalario dentro del alcance de pago de la caja de seguro de salud y el nivel de beneficio indicado en la tarjeta de seguro de salud; la caja de seguro de salud no pagará en caso de exámenes y tratamientos médicos ambulatorios.

- En caso de exámenes y tratamientos médicos en un hospital central, la caja de seguro de enfermedad pagará el 40% de los costes del tratamiento hospitalario en el marco de la cotización de la caja de seguro de enfermedad y del nivel de prestaciones indicado en la tarjeta de seguro de enfermedad; en caso de exámenes y tratamientos médicos ambulatorios, la caja de seguro de enfermedad no pagará.

En caso de inscribirse para el seguro médico inicial en un hospital provincial/central:

- Exámenes y tratamientos médicos en un hospital central: la caja de seguro de enfermedad pagará el 40% de los costes de tratamiento hospitalario en el marco de la cotización de la caja de seguro de enfermedad y del nivel de prestaciones indicado en la tarjeta de seguro de enfermedad; la caja de seguro de enfermedad no pagará en caso de exámenes y tratamientos médicos ambulatorios.

- Exámenes y tratamientos médicos en hospitales provinciales: la caja de seguro de salud pagará el 100% de los costos del tratamiento hospitalario dentro del alcance de pago de la caja de seguro de salud y el nivel de beneficio indicado en la tarjeta de seguro de salud; la caja de seguro de salud no pagará en caso de exámenes y tratamientos médicos ambulatorios.

- Exámenes y tratamientos médicos en hospitales distritales: el fondo de seguro de salud pagará el 100% de los costos de los exámenes y tratamientos médicos dentro del alcance de pago del fondo de seguro de salud y el nivel de beneficio indicado en la tarjeta de seguro de salud.

- Acudir a un centro de salud general o a un puesto de salud comunal para examen y tratamiento médico: El fondo de seguro de salud no cubrirá los costos de examen y tratamiento médico.

Fuente: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html