La paradoja de la matrícula y el salario

Mientras tanto, la irónica realidad es que las tasas de matrícula para la formación en ciencias de la salud, especialmente en medicina, son actualmente muy elevadas, llegando a casi 200 millones de VND al año en algunos lugares.

LAS MATRÍCULAS DE MEDICINA SON MUY ALTAS

Se puede afirmar que el costo de la matrícula en el sector de la salud nunca ha sido tan elevado como en la actualidad, especialmente en medicina interna (formación de médicos generales) y odontología (formación de odontólogos). La matrícula en las universidades públicas se rige actualmente por el Decreto 97 del Gobierno, que modifica y complementa varios artículos del Decreto 81/2021, el cual regula el mecanismo de recaudación y gestión de las matrículas en las instituciones educativas del sistema nacional de educación, así como las políticas de exención, reducción, apoyo a los gastos de aprendizaje y precios de los servicios en el ámbito de la educación y la formación.

Según el presupuesto de salud (PS) anunciado para el año académico 2024-2025, las instituciones educativas no autónomas pueden recaudar un máximo de 27,6 millones de VND al año (10 meses); las que garantizan gastos corrientes, un máximo de 55,2 millones de VND al año; y las autónomas en gastos corrientes y de inversión, hasta 69 millones de VND al año. Cabe mencionar que, en el caso de programas acreditados por su calidad, las universidades pueden determinar sus propios niveles de recaudación del PS según las normas técnicas y económicas que establezcan. Por lo tanto, el PS para los programas de formación médica en universidades públicas presenta diversos niveles.

Los estudiantes de medicina estudian mucho, pagan altas tasas de matrícula y, después de graduarse, tienen una gran presión laboral, pero sus ingresos no son proporcionales.

Se puede afirmar que Medicina es una de las carreras con mayor número de estudiantes matriculados en la actualidad. Entre ellas, la universidad pública con mayor número de estudiantes matriculados en ciencias de la salud es la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, con dos programas que forman médicos y generan más de 80 millones de VND al año. Por su parte, la Universidad de Medicina y Farmacia de Thai Nguyen tiene un número de estudiantes matriculados superior a los 30 millones de VND al año.

En las universidades privadas, la matrícula más alta para estudiar medicina la tiene la Universidad Internacional Hong Bang, con 180 millones de VND al año. Le siguen la Universidad Tan Tao y la Universidad Nguyen Tat Thanh, con 150 millones de VND al año.

En comparación con hace 10 años, el salario máximo en el sector médico y farmacéutico se ha incrementado más de diez veces. El límite máximo de salario para este sector durante el año escolar 2014-2015 fue de tan solo 800.000 VND al mes (equivalente a 8 millones de VND por un año escolar de 10 meses).

Estudia y trabaja duro, el sueldo no alcanza para vivir

Además de la alta carga académica, los estudiantes de medicina también deben superar un proceso de aprendizaje largo y arduo. Sin embargo, los ingresos de los jóvenes médicos en los centros de salud públicos actualmente no son compatibles con la inversión que supone la formación de los estudiantes.

Nguyen Thu Phuong se graduó de la Facultad de Medicina de la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh en 2022 y fue contratada para trabajar en un hospital de la ciudad de Thu Duc (Ciudad Ho Chi Minh). Inicialmente, Phuong realizó una pasantía de dos meses con un apoyo de 1,5 millones de VND mensuales. Tras dos meses de prueba, comenzó a percibir el 85 % de su salario base (con un coeficiente de 2,34), lo que equivale a casi 3 millones de VND. Posteriormente, recibió su salario base completo de 3,5 millones de VND mensuales.

Con tan bajos ingresos, Phuong no puede permitirse el alto costo de vida en la ciudad. Además, actualmente no cuenta con una licencia para ejercer, por lo que no puede trabajar horas extras en la clínica para obtener ingresos adicionales.

Tras estudiar durante doce meses para obtener su certificado de práctica, Phuong trabajó en la ciudad de Thu Duc y los fines de semana viajaba a un hospital en Long An para hacer horas extras. No se tomaba ni un solo día libre a la semana y tenía que pasar la noche en vela. «Muchos días, cuando iba de Ciudad Ho Chi Minh a Long An, tenía que parar y echarme una siesta en medio de la carretera para tener energía para seguir trabajando», relató la joven doctora.

Los estudiantes admitidos completan los trámites de admisión en la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh. El sector de la salud se encuentra actualmente entre los sectores con las tasas de matrícula más elevadas.

FOTO: DAO NGOC THACH

Los ingresos actuales de Phuong, incluyendo sueldo, complementos y paga por turno de noche en el hospital principal, rondan los 8 millones de VND al mes, y sus ingresos extra en el hospital ascienden a 4 millones de VND al mes. «Trabajo sin días libres y bajo tanta presión, pero apenas me alcanza para cubrir el costo de vida en Ciudad Ho Chi Minh. A veces lo pienso y me da mucha pena. Estudié durante seis años y pasé otro año para obtener el título; el proceso de aprendizaje es más largo y difícil que el de muchos de mis amigos, y cuando voy a trabajar, también es mucho más duro, pero los ingresos de mis amigos son dos o tres veces mayores que los míos. Entonces tengo que consolarme pensando que acabo de graduarme, que necesito acumular más conocimientos y experiencia, que cuando sea una buena médica, mis ingresos serán mejores, pero que ese proceso probablemente será muy largo», confesó Phuong.

NTK (un joven médico que trabaja en Ciudad Ho Chi Minh) afirmó que sus ingresos actuales en el hospital superan los 10 millones de VND al mes. De esta cantidad, su salario fijo asciende a unos 8 millones de VND, y el resto proviene de: cirugías (3,8 millones de VND al mes); procedimientos (2 millones de VND al mes); guardias (casi 680.000 VND al mes)...

HB (un médico que trabaja en una clínica privada) compartió: "El ingreso promedio es de aproximadamente 900.000 a 1.5 millones de VND por día y solo trabaja un máximo de 2 días por semana. Por lo tanto, el ingreso promedio es de aproximadamente 4 a 6 millones de VND por mes".

HB dijo: «Un médico que se gradúa y ejerce durante aproximadamente 1 a 3 años tendrá un ingreso. El promedio suele ser inferior a 6-8 millones de VND al mes; si trabaja horas extras diligentemente, puede llegar a 12-15 millones de VND al mes, sin incluir el costo de la inversión mensual en estudios. Este nivel es bajo, no se corresponde con el esfuerzo dedicado al trabajo y al estudio, no alcanza para cubrir los gastos diarios, y mucho menos para el cuidado de los hijos».

A.D. (un joven médico de un hospital del Distrito 3 de Ciudad Ho Chi Minh) también reconoció: "Entre 5 y 10 años después de la graduación, el nivel de ingresos no puede ser igual a la cantidad de dinero invertida en los estudios".

Una serie de médicos y personal de salud pública renuncian a sus trabajos.

La consecuencia directa de los bajos ingresos y la alta presión laboral es la reciente renuncia de numerosos médicos y trabajadores de la salud pública. Recientemente, personal médico del Centro Médico Municipal de Thuan An (Binh Duong) presentó sus solicitudes de renuncia. Anteriormente, durante los primeros siete meses de 2022, en esta localidad se registraron hasta 166 renuncias de médicos, personal sanitario y trabajadores de la salud pública. Según un informe del Departamento de Salud de Binh Duong, las razones que llevaron a estas renuncias incluyen bajos salarios y prestaciones, un ambiente laboral estresante, exceso de trabajo y la constante exposición a factores de riesgo. Además, existen otros motivos relacionados con circunstancias familiares, estudios y otras prioridades.

En Nghe An también se registraron 119 renuncias de médicos y enfermeros de hospitales públicos entre principios de 2021 y julio de 2022. De estos, casi la mitad eran médicos y dos tercios de los que renunciaron se habían trasladado a hospitales privados. En ese momento, según información del Departamento de Salud de Nghe An, un médico recién graduado que trabajaba en un hospital público tenía un salario de tan solo 5 a 7 millones de VND al mes, mientras que los hospitales privados estaban dispuestos a pagar entre 15 y 20 millones de VND al mes. Un médico residente graduado del Hospital General de Nghe An percibía el salario más alto, de tan solo 15 millones de VND al mes, mientras que los hospitales privados podían pagar entre 70 y 100 millones de VND al mes.

El Dr. Truong Huu Khanh, epidemiólogo y exjefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Neurología del Hospital Infantil N.° 1 (Ciudad Ho Chi Minh), afirmó que actualmente el personal médico del sistema público sufre mucha presión, entre otras cosas, porque sus ingresos no se corresponden con su especialización y porque tienen que aceptar trabajos ajenos a ella. Quienes desean permanecer en el sistema público, si no para contribuir, lo hacen porque buscan un entorno donde aprender y desarrollar su experiencia. Cuanto más talento tenga el personal, más oportunidades tendrá. Si el personal cualificado abandona el sistema público, al final serán los pacientes más vulnerables quienes sufrirán las consecuencias.

“Hablando de los ingresos en los hospitales públicos, se puede decir que no son proporcionales al esfuerzo que realizan, al menos no en comparación con otras profesiones. Por lo tanto, se puede decir que los primeros 10 años después de la graduación son el período más 'fácil' para el personal médico debido a los ingresos limitados y a la gran cantidad de tareas que deben realizar”, comentó el Dr. Khanh.

Fuente: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm