La paradoja de la matrícula y el salario

Mientras tanto, irónicamente, las tasas de matrícula para los programas de ciencias de la salud, especialmente medicina, son actualmente muy elevadas, llegando a alcanzar casi 200 millones de VND al año en algunos lugares.

Las tasas de matrícula para estudiar medicina son altísimas.

Se puede afirmar que las tasas de matrícula en el ámbito médico nunca han sido tan elevadas como ahora, especialmente en medicina general (formación de médicos generales) y odontología (formación de odontólogos). Las tasas de matrícula en las universidades públicas se rigen actualmente por el Decreto Gubernamental 97, que modifica y complementa varios artículos del Decreto 81/2021, estableciendo el mecanismo de recaudación y gestión de las tasas de matrícula para las instituciones educativas del sistema nacional de educación, así como las políticas relativas a exenciones y reducciones de tasas, ayudas para los gastos de aprendizaje y precios de los servicios en el ámbito de la educación y la formación.

Según el calendario de tasas de matrícula para el año académico 2024-2025, las universidades no autónomas pueden recaudar un máximo de 27,6 millones de VND al año (10 meses); las universidades que cubren sus gastos operativos pueden recaudar un máximo de 55,2 millones de VND al año; y las universidades autónomas tanto en gastos operativos como de inversión pueden recaudar hasta 69 millones de VND al año. Además, para los programas que han obtenido la acreditación de calidad, las universidades pueden determinar sus propias tasas de matrícula con base en los estándares económicos y técnicos emitidos por la propia universidad. Por lo tanto, las tasas de matrícula para los programas de formación médica en las universidades públicas varían considerablemente.

Los estudiantes de medicina estudian mucho, pagan matrículas elevadas, se enfrentan a una enorme presión laboral tras graduarse, pero sus ingresos no son proporcionales a sus esfuerzos.

Se puede afirmar que la medicina es una de las áreas con las matrículas más elevadas actualmente. Entre las universidades públicas que imparten formación en ciencias de la salud, la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh tiene las matrículas más altas, con dos programas de formación médica que superan los 80 millones de VND anuales. Por su parte, la Universidad de Medicina y Farmacia (Universidad Thai Nguyen) tiene matrículas superiores a los 30 millones de VND anuales.

En las universidades privadas, la matrícula más alta para programas de medicina corresponde a la Universidad Internacional de Hong Bang, con 180 millones de VND al año. Le siguen la Universidad Tan Tao y la Universidad Nguyen Tat Thanh, ambas con 150 millones de VND al año.

En comparación con hace 10 años, la matrícula más alta en los campos de medicina y farmacia se ha multiplicado por más de diez. La matrícula máxima para estos campos en el año académico 2014-2015 era de tan solo 800.000 VND al mes (equivalente a 8 millones de VND por año académico de 10 meses).

Estudiar y trabajar duro, pero no ganar lo suficiente para vivir.

No solo las matrículas son elevadas, sino que los estudiantes de medicina también deben someterse a un riguroso y prolongado proceso de estudio. Sin embargo, los ingresos actuales de los jóvenes médicos en los centros de salud públicos no compensan la inversión realizada por los estudiantes.

Nguyen Thu Phuong se graduó de la Facultad de Medicina de la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh en 2022 y posteriormente fue contratada para trabajar en un hospital en la ciudad de Thu Duc (Ciudad Ho Chi Minh). Inicialmente, Phuong realizó un período de capacitación de dos meses con una asignación mensual de 1,5 millones de VND. Tras este período de prueba, recibió el 85 % de su salario base (coeficiente 2,34), lo que equivalía a casi 3 millones de VND. Al finalizar este período, comenzó a percibir su salario base completo de 3,5 millones de VND mensuales.

Con unos ingresos tan bajos, Phuong no podía afrontar el alto coste de vida en la ciudad. En ese momento, como no tenía licencia profesional, no podía aceptar trabajos adicionales en clínicas para obtener más ingresos.

Tras completar un curso de 12 meses para obtener su licencia médica, Phuong trabajaba en la ciudad de Thu Duc y pasaba los fines de semana conduciendo hasta un hospital en Long An para hacer turnos extra. No se tomaba ni un solo día libre en toda la semana y tenía que trabajar hasta altas horas de la noche constantemente. "Muchas veces, de camino de Ciudad Ho Chi Minh a Long An, tenía que parar y dormir un rato para recuperar fuerzas para el trabajo", relató la joven doctora.

Los estudiantes admitidos completan los trámites de inscripción en la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh. Actualmente, el sector de la salud se encuentra entre los campos con las matrículas más elevadas.

FOTO: DAO NGOC THACH

Los ingresos actuales de Phuong, incluyendo salario, subsidios y pago por turno nocturno en su hospital principal, son de aproximadamente 8 millones de VND al mes, mientras que su trabajo de medio tiempo en otro hospital suma 4 millones de VND al mes. "Trabajando sin días libres y bajo tanta presión, apenas me alcanza para cubrir mis gastos de manutención en Ciudad Ho Chi Minh. A veces me siento muy desanimada. Pienso en que estudié durante 6 años y necesito otro año para obtener mi certificado; el proceso de aprendizaje fue mucho más largo y difícil que el de mis amigos, y ahora trabajo mucho más, pero ellos ganan dos o tres veces más que yo. Entonces tengo que consolarme pensando que acabo de graduarme, necesito acumular más experiencia y conocimientos, y cuando sea una buena doctora, mis ingresos serán mejores, pero ese proceso seguramente será muy largo", confió Phuong.

NTK (un joven médico que trabaja en Ciudad Ho Chi Minh) afirmó que sus ingresos actuales del hospital superan los 10 millones de VND mensuales. Esto incluye un salario base de aproximadamente 8 millones de VND y otros ingresos por: cirugías (3,8 millones de VND al mes); procedimientos (2 millones de VND al mes); guardias (casi 680 000 VND al mes)...

HB (un médico que trabaja en una clínica privada) comentó: "El ingreso promedio es de entre 900.000 y 1,5 millones de VND por día, y solo trabajo un máximo de 2 días a la semana. Por lo tanto, el ingreso promedio es de entre 4 y 6 millones de VND por mes".

HB observó: "Un médico comienza a percibir ingresos solo después de 1 a 3 años de práctica tras graduarse de la facultad de medicina. El ingreso promedio suele ser inferior a 6-8 millones de VND al mes, pero con mucho trabajo extra, puede alcanzar los 12-15 millones de VND mensuales, sin incluir los costos de la formación y educación regulares de ese mes. Esta cantidad es baja, no se corresponde con el esfuerzo dedicado al trabajo y al estudio, y no alcanza para cubrir los gastos diarios, y mucho menos para mantener a los hijos".

A.D. (un joven médico de un hospital en el Distrito 3 de Ciudad Ho Chi Minh) también reconoció: "Entre 5 y 10 años después de graduarse, los ingresos aún no pueden igualar la cantidad invertida en educación".

RENUNCIA MASIVA DE MÉDICOS Y PERSONAL DE SALUD PÚBLICA

La consecuencia directa de los bajos ingresos y la alta presión laboral es la renuncia masiva de médicos y trabajadores de la salud pública en los últimos tiempos. Recientemente, el personal médico de los departamentos especializados del Centro de Salud de la ciudad de Thuan An (provincia de Binh Duong) presentó sus cartas de renuncia. Anteriormente, en los primeros siete meses de 2022, 166 médicos y trabajadores de la salud pública de la provincia renunciaron. Según un informe del Departamento de Salud de Binh Duong, las razones de estas renuncias son los bajos salarios y beneficios, un ambiente laboral estresante, la ardua carga de trabajo y la exposición continua a factores de riesgo. Además, otras razones incluyen circunstancias familiares, estudios superiores y otras opciones profesionales.

La provincia de Nghe An también registró 119 renuncias de médicos y personal sanitario en hospitales públicos entre principios de 2021 y julio de 2022. Casi la mitad eran médicos, y dos tercios de los que renunciaron se trasladaron a trabajar a hospitales privados. En ese momento, según el Departamento de Salud de Nghe An, un médico recién graduado que trabajaba en un hospital público ganaba solo entre 5 y 7 millones de VND al mes, mientras que los hospitales privados estaban dispuestos a pagar entre 15 y 20 millones de VND al mes. Un médico residente recién graduado en el Hospital General Provincial de Nghe An recibía un salario máximo de solo 15 millones de VND al mes, pero los hospitales privados podían ofrecer entre 70 y 100 millones de VND al mes.

El Dr. Truong Huu Khanh, epidemiólogo y exjefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Neurología del Hospital Infantil 1 (Ciudad Ho Chi Minh), considera que los profesionales sanitarios del sector público se enfrentan actualmente a una presión considerable, derivada de la insuficiencia de sus ingresos y de las responsabilidades ajenas a su especialidad. Quienes optan por permanecer en el sector público lo hacen para contribuir a la comunidad o para crear un entorno propicio para el desarrollo y el aprendizaje profesional. Cuanto más cualificada sea una persona, más opciones tendrá; si los profesionales con talento abandonan el sector público, en última instancia, los pacientes más pobres serán quienes sufran las consecuencias.

"En cuanto a los ingresos en los hospitales públicos, se puede decir que no se corresponden con el esfuerzo que realizan, y mucho menos con los de otras profesiones. Por lo tanto, se puede afirmar que los primeros 10 años después de la graduación son el período más 'fácil' para el personal médico debido a los bajos ingresos y a la gran cantidad de tareas que deben realizar", comentó el Dr. Khanh.

Fuente: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm