En el Departamento de Cardiología del Hospital General de Dong Nai , los médicos han recibido muchos casos de trastornos graves del ritmo cardíaco.
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| El Dr. Lam Hong Duc (Departamento de Cardiología, Hospital General Dong Nai) aconseja a un paciente antes de realizar el procedimiento de implantación de marcapasos permanente. Foto: Hanh Dung |
Corazones desincronizados
El Sr. LVS (65 años, residente del barrio Tran Bien) padece hipertensión y diabetes desde hace muchos años. En los últimos meses, al controlar su presión arterial en casa, notó una disminución gradual de su frecuencia cardíaca, hasta aproximadamente 42 latidos por minuto, significativamente inferior al rango normal (60-100 latidos por minuto). Cabe destacar que el Sr. S. no experimentó fatiga, dificultad para respirar ni mareos. Si esta afección no se hubiera detectado con el tensiómetro, podría haber persistido sin tratamiento.
Tras ser hospitalizado, una serie de pruebas exhaustivas y un electrocardiograma revelaron que el Sr. S. sufría un bloqueo auriculoventricular de tercer grado. Esta afección se caracteriza por una falta de transmisión de señales eléctricas de las aurículas a los ventrículos, lo que provoca que el corazón lata de forma anormalmente lenta. Cuando el corazón late demasiado lento, la cantidad de sangre que bombea es insuficiente para nutrir el cuerpo, y el paciente puede experimentar fatiga, mareos, aturdimiento, desmayos o incluso la muerte súbita si no recibe tratamiento inmediato.
Otro caso involucra al Sr. TR (64 años, residente de la comuna de Xuan Loc). El Sr. TR fue hospitalizado tras sufrir varios desmayos repentinos. El más reciente, mientras alimentaba a las gallinas en su casa, se desplomó repentinamente y quedó inconsciente durante más de 10 segundos. Tras recuperar la consciencia, se lo contó a su familia, quienes lo llevaron de inmediato al hospital para que lo examinaran. Allí, los médicos determinaron que el Sr. TR padecía de taquicardia alternante, lo que provocaba que su corazón latiera demasiado rápido en ocasiones y demasiado lento en otras, derivándole insuficiencia cardíaca. Se trata de un tipo de arritmia compleja, muy difícil de controlar solo con medicamentos.
Corregir problemas cardíacos con un marcapasos.
El Dr. Lam Hong Duc, del Departamento de Cardiología del Hospital General de Dong Nai, dijo: "Para pacientes con bradicardia severa como el Sr. S., el primer paso es determinar la causa".
«Muchos casos de bradicardia se deben a efectos secundarios de medicamentos, desequilibrios electrolíticos o isquemia miocárdica. Si se trata la causa subyacente, la frecuencia cardíaca puede recuperarse. Pero si la afección persiste y no mejora, la solución más eficaz es implantar un marcapasos permanente», explicó el Dr. Duc.
El Departamento de Cardiología del Hospital General Dong Nai atiende actualmente a 75 pacientes hospitalizados, entre ellos 4 con arritmias cardíacas graves. Para garantizar un tratamiento eficaz, los médicos del hospital consultan periódicamente con especialistas del Hospital Cho Ray (Ciudad Ho Chi Minh ) para elaborar el mejor plan de tratamiento.
Un marcapasos es un pequeño dispositivo que se implanta bajo la piel del lado izquierdo del tórax. Este dispositivo monitoriza continuamente la frecuencia cardíaca y emite impulsos eléctricos cuando el corazón late demasiado lento, lo que ayuda a mantener una frecuencia cardíaca estable. La implantación del marcapasos no es una cirugía mayor; solo requiere anestesia local y una pequeña incisión de unos 3 cm. El procedimiento dura entre 1 y 2 horas. Después de unas 4 horas, el paciente puede sentarse y comer con normalidad.
Según el doctor Duc, la implantación de un marcapasos mejora significativamente síntomas como la fatiga y el mareo, reduce el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte súbita, y mejora la calidad de vida de los pacientes.
Para los pacientes con ataque isquémico transitorio (AIT), el tratamiento es más complejo debido a que el corazón presenta episodios de taquicardia y bradicardia. El uso exclusivo de medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca puede provocar una bradicardia excesiva. Por el contrario, el aumento de la frecuencia cardíaca mediante medicamentos a veces puede causar taquicardia. La solución óptima consiste en implantar un marcapasos para controlar la bradicardia y, posteriormente, combinarlo con medicamentos para tratar los episodios de taquicardia. Esto proporciona un control integral, limita la insuficiencia cardíaca y previene complicaciones peligrosas.
Según los cardiólogos, los trastornos del ritmo cardíaco pueden presentarse en muchas personas, especialmente en los ancianos, aquellos con hipertensión, diabetes, enfermedad arterial coronaria o antecedentes de enfermedades cardíacas.
El Dr. Lam Hong Duc aconseja: Es importante realizarse chequeos médicos periódicos, especialmente controlando la presión arterial y la frecuencia cardíaca con frecuencia. Si nota un pulso demasiado lento (menos de 50 latidos por minuto) o experimenta síntomas como palpitaciones, mareos, desmayos o fatiga prolongada, debe acudir a un centro médico para que lo examinen.
"El calor puede provocar fluctuaciones en la presión arterial, lo que obliga al corazón a trabajar más y puede empeorar fácilmente los trastornos del ritmo cardíaco. Las personas con enfermedades cardíacas deben controlar su presión arterial con regularidad, beber suficiente agua, limitar el consumo de sal, evitar el alcohol y el tabaco, y acudir puntualmente a sus citas de seguimiento para evitar que su afección empeore", señaló el Dr. Duc.
Hanh Dung
Fuente: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202604/sua-loi-trai-tim-dc21bf1/










