Daño cerebral debido a la enfermedad de manos, pies y boca.

La enfermedad de manos, pies y boca es común en niños pequeños menores de 5 años. Sin embargo, recientemente, el Hospital Infantil de la Ciudad recibió y trató con éxito un caso especial.

Niños con enfermedad grave de manos, pies y boca reciben tratamiento intensivo en Ciudad Ho Chi Minh. (Foto ilustrativa: Hoai Bao)

Según información del Hospital Infantil de la Ciudad, el paciente LTK (de 10 años de edad, residente en el barrio de Tan My, Ciudad Ho Chi Minh) fue trasladado al hospital en estado crítico con complicaciones de grado 3.

Según el historial clínico, el niño llevaba cinco días enfermo. El primer día, solo presentó fiebre leve (dos o tres episodios) acompañada de sarpullido en manos y pies. Un médico particular le diagnosticó la enfermedad de manos, pies y boca (etapa 1). El segundo día, la fiebre subió a 40 °C y el sarpullido se acentuó en palmas, plantas, rodillas y codos. Al quinto día, a pesar del tratamiento con antibióticos y antifebriles en el hospital local, su estado no mejoró y comenzaron a aparecer síntomas neurológicos peligrosos: fatiga en las piernas, marcha inestable, somnolencia excesiva, sobresaltos frecuentes durante el sueño acompañados de sacudidas en manos y pies, y movimientos inusuales.

Tras su traslado de urgencia al Hospital Infantil de la Ciudad, la bebé K. presentaba letargo, somnolencia, temblores en las manos, fiebre alta de 39 °C y pulso acelerado de 138 latidos por minuto, por lo que se le diagnosticó inmediatamente un cuadro de grado 3. Los análisis mostraron enzimas hepáticas ligeramente elevadas, acidosis metabólica y lactato sanguíneo elevado. Los médicos le administraron oxígeno de inmediato, le dieron el sedante fenobarbital, utilizaron el inmunomodulador gammaglobulina (IVIG) y trabajaron activamente para reducir la fiebre y corregir los desequilibrios electrolíticos.

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El estado del niño era extremadamente complejo, con fiebres persistentemente altas de 39-40 °C que no remitían, delirio y un pulso acelerado de 150 latidos por minuto. Una resonancia magnética cerebral reveló daños graves en el tronco encefálico. Gracias a la consulta oportuna, el niño recibió una segunda dosis de inmunoglobulina intravenosa (IVIG), se mantuvo el control de las convulsiones y se estabilizaron los niveles de glucosa en sangre y el equilibrio ácido-base.

Los niños con la enfermedad de manos, pies y boca suelen presentar síntomas característicos como fiebre, úlceras bucales, dolor de garganta y babeo excesivo... Foto: Hoai Bao.

Tras una semana luchando por su supervivencia, la fiebre del niño remitió, los temblores cesaron, recuperó la consciencia, respondió a los estímulos y pudo caminar de forma independiente. Las pruebas PCR posteriores mediante hisopado rectal confirmaron que el niño dio positivo por enterovirus.

A través de este caso, el Dr. Nguyen Minh Tien, subdirector del Hospital Infantil de la ciudad, advirtió especialmente a los padres sobre la importancia de prevenir enfermedades en niños mayores. Si un niño presenta fiebre, sarpullido rojo con ampollas en manos, pies, nalgas, rodillas, úlceras bucales, etc., junto con alguno de los siguientes síntomas, debe ser llevado al hospital de inmediato: reacciones de sobresalto, vómitos frecuentes, fiebre alta difícil de bajar, respiración anormal, temblores en manos y pies, marcha inestable, incapacidad para sentarse con firmeza, dificultad para tragar, piel moteada (rayas moradas), palidez, letargo o convulsiones.

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Para prevenir de forma proactiva la enfermedad de manos, pies y boca, los expertos destacan los "3 principios de limpieza":

• Come sano, vive sano, juega sano y mantén las manos limpias. Enséñales a los niños a lavarse las manos con jabón y agua corriente antes y después de las comidas, después de jugar con sus juguetes, después de ir al baño o siempre que tengan las manos sucias.
• Los cuidadores deben lavarse bien las manos con jabón después de cambiar la ropa y los pañales de los niños; después del contacto con heces, orina y saliva; y antes y después de preparar alimentos, especialmente antes y después de atender a diferentes niños. Los juguetes, utensilios, pisos, barandillas, pomos de las puertas, etc., deben limpiarse y desinfectarse regularmente con una solución desinfectante.
• En caso de que un niño enferme, es necesario aislarlo de forma preventiva durante 7 a 10 días, mantenerlo en casa sin que asista a la escuela y evitar reventar las ampollas para minimizar el riesgo de propagación de la enfermedad.

Fuente: https://znews.vn/tphcm-tre-ton-thuong-nao-vi-mac-benh-tay-chan-mieng-post1662357.html