Aplicaciones de la IA en el examen y tratamiento médico

En Vietnam, la aplicación de la inteligencia artificial (IA) en la atención médica es un campo nuevo, pero está desempeñando un papel cada vez más importante en el diagnóstico de enfermedades, ayudando así a tomar decisiones de tratamiento precisas, oportunas y efectivas.

La eficacia de la IA en el diagnóstico y tratamiento médico.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) predice que para 2030, el mundo enfrentará una escasez de aproximadamente 18 millones de profesionales sanitarios. Por lo tanto, la aplicación de la inteligencia artificial (IA) en la exploración médica, el tratamiento y el diagnóstico por imagen no solo proporciona resultados precisos y un análisis rápido de datos, sino que también ayuda a los médicos a reducir muchas tareas en su trabajo, contribuyendo así a resolver la escasez de personal sanitario.

En el ámbito sanitario, el diagnóstico por imágenes es un campo líder en el que se puede aplicar la IA para aumentar la eficiencia.

Según el profesor Pham Minh Thong, presidente de la Sociedad Vietnamita de Radiología y Medicina Nuclear, en el ámbito sanitario, el diagnóstico por imagen es un campo clave en la aplicación de la IA. La aplicación de software de IA permite realizar diagnósticos con mayor rapidez y precisión.

En un futuro próximo, la IA se aplicará ampliamente en el diagnóstico por imagen, lo que ayudará a reducir la carga de trabajo de médicos y personal sanitario, ya que, con un número tan elevado de pacientes, la lectura de resultados requeriría mucho tiempo. Por lo tanto, la IA es una herramienta útil para apoyar a los médicos en el campo del diagnóstico, capaz de ayudar a detectar lesiones muy pequeñas.

Actualmente, se están desarrollando tecnologías de diagnóstico por imagen asistidas por IA como herramientas de pronóstico, que ayudan a los médicos a predecir qué enfermedades requieren tratamiento, incluso antes de que aparezcan los síntomas. Una intervención temprana puede ayudar a los pacientes a vivir más tiempo, disfrutar de una mejor calidad de vida y reducir los costos de atención médica para las familias y la sociedad.

El Dr. Ha Thuc Nhan, miembro de la Sociedad de Radiología y Medicina Nuclear, compartió que, en el caso del cáncer de hígado, la aplicación de IA en el diagnóstico puede ayudar a predecir el porcentaje de riesgo de cáncer para una persona con enfermedad del hígado graso, hepatitis, etc.

Esto se logra mediante una combinación de métodos como pruebas clínicas, resonancia magnética, etc., a partir de los cuales los médicos pueden brindar un tratamiento proactivo para reducir ese riesgo.

Este es un punto crucial que ayuda a prevenir que los casos progresen a etapas peligrosas, especialmente el cáncer de hígado. Según el Dr. Nhan, la IA también puede ayudar a los médicos a evaluar si la enfermedad del hígado graso mejora o empeora después de un período de intervención, cuantificando el porcentaje de grasa en las células.

Según un representante de GE Healthcare Vietnam, en Vietnam se producen diariamente millones de resultados impresos de imágenes diagnósticas. Al aplicar la IA, con su capacidad para leer y analizar datos, los médicos obtendrán los resultados más selectivos, en lugar de tener que procesar grandes volúmenes de imágenes para cada caso individual.

Se sabe que desde 2023, muchos hospitales en Vietnam han estado interesados ​​en aplicar IA para apoyar el examen y tratamiento médico, como el Hospital Hung Vuong, el Hospital Cho Ray, el Hospital K y el Hospital 199 ( Ministerio de Seguridad Pública ).

El profesor asociado Dr. Le Manh Cuong, director del Hospital Tue Tinh (Academia de Medicina Tradicional de Vietnam), dijo que el hospital también está actualizando la IA y los robots en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas y la rehabilitación, en combinación con soluciones de medicina tradicional.

En el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos, la rehabilitación es crucial. Con el avance de la medicina, la IA y la robótica se están aplicando ampliamente en el tratamiento de enfermedades musculoesqueléticas en particular, y en la rehabilitación en general, abarcando desde funciones menores como problemas en pies y manos, dolor de cuello y hombros, problemas de columna y hernias discales, hasta problemas posteriores a un ictus como hemiplejia y debilidad en las extremidades.

Simulación 3D para localizar sangrado en el riñón.

Hace seis meses, la Sra. MTV (82 años, Ciudad Ho Chi Minh) se sometió a una cirugía laparoscópica en un hospital cercano para extirparle parte del riñón izquierdo debido a un cáncer. Durante el último mes, presentó sangre en la orina y acudió al hospital para que le hicieran un examen.

Según el Dr. Phan Huynh Tien Dat, Especialista I en Urología, Centro de Urología, Nefrología y Andrología del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, la Sra. V. tenía síntomas de hematuria macroscópica, lo que significa que su orina era de color rojo o rosado, perceptible a simple vista.

Basándose en el historial de nefrectomía laparoscópica del paciente y después de considerar todas las posibilidades, el Dr. Dat sospechó hematuria relacionada con una fístula arteriovenosa.

Sin embargo, dado que otros centros no habían podido identificar la causa del sangrado durante exámenes previos, el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh decidió realizar una simulación 3D para determinar la causa del sangrado continuo en el riñón. El paciente se sometió a una tomografía computarizada del riñón con un sistema de tomografía computarizada de 768 cortes.

Gracias al escáner TC de 768 cortes de alta resolución, toda la estructura vascular renal y el riñón se muestran como un modelo 3D claro en la computadora.

Gracias a este modelo, los médicos pueden observar visualmente el riñón y el sistema vascular renal en detalle, desde los vasos sanguíneos grandes hasta los pequeños. Para una visión más clara, los médicos pueden ampliar el modelo, acercándose a los vasos sanguíneos para detectar y analizar pequeñas lesiones.

Como era de esperar, tras revisar cuidadosamente los resultados de la tomografía computarizada, el médico descubrió tres fístulas, cada una de aproximadamente 1 mm, en la arteria y vena renal izquierda. Esta era la causa de la hematuria persistente de la Sra. V.

Según el Dr. Dat, la fístula arteriovenosa renal es una complicación poco común después de la nefrectomía laparoscópica (extirpación del tumor) que se pasa por alto fácilmente.

"El urólogo debe considerar esta causa antes de prescribir el método de imagen adecuado para determinar la ubicación exacta de la enfermedad. De lo contrario, no se podrá detectar", explicó el Dr. Dat.

Además, en casos de fístulas muy pequeñas como la de la Sra. V., no sólo se requiere un sistema de TC de alta resolución (768 cortes o más) para visualizar claramente las lesiones, sino también un radiólogo altamente experimentado capaz de interpretar con precisión los resultados.

Después de identificar la causa de la hematuria de la Sra. V., el Dr. Dat prescribió una embolización de la arteria renal para cerrar la fístula.

Un estudio realizado por científicos estadounidenses, publicado en 2022, mostró que la incidencia de fístula arteriovenosa renal era de tan solo el 0,04 %. Otro estudio, también realizado en EE. UU. en 2010, halló que, de 889 casos de traumatismo renal, solo un caso (0,11 %) presentó una fístula arteriovenosa renal.

Las fístulas arteriovenosas renales pueden formarse debido a diversas causas, como defectos congénitos, daño vascular por tumores renales, traumatismo renal o cirugía renal, como en el caso de la Sra. V.

Las fístulas arteriovenosas renales pueden causar hematuria, que puede ser hematuria microscópica (sangre mezclada en la orina pero no visible a simple vista, solo detectable mediante análisis de orina) o hematuria macroscópica.

Si no se trata, la fístula arteriovenosa renal puede causar complicaciones peligrosas como hipertensión, obstrucción del tracto urinario o insuficiencia cardíaca congestiva (el corazón bombea sangre de manera ineficiente, sin satisfacer las necesidades de oxígeno del cuerpo y provocando que la sangre se acumule en múltiples órganos).

Actualmente, las fístulas arteriovenosas renales pueden controlarse mediante cirugía o embolización, como en el caso de la señora V.

Los médicos recomiendan que las personas con antecedentes de intervención renal (biopsia renal, cirugía renal parcial, etc.) o que han sufrido un traumatismo renal y desarrollan hematuria deben buscar atención médica rápidamente para determinar la causa exacta y recibir el tratamiento adecuado.

Preocupaciones sobre los pacientes con gota más jóvenes.

Anteriormente, la gota afectaba principalmente a personas de entre 40 y 60 años. Sin embargo, hoy en día, la enfermedad es cada vez más común entre los jóvenes, con algunos casos incluso en personas de entre 20 y 30 años.

A nivel mundial, la gota es común tanto en países desarrollados como en desarrollo, y afecta aproximadamente al 0,02-0,2% de la población, siendo los hombres el grupo predominante (más del 95%).

En Vietnam, la gota afecta a aproximadamente un tercio de las personas que buscan tratamiento para problemas musculoesqueléticos. También es la cuarta enfermedad articular más común de las 15 más frecuentes.

Según la Dra. Ta Thi Huong Trang, del Centro Musculoesquelético del Hospital Bach Mai, la gota es una enfermedad articular causada por un trastorno en el metabolismo de las purinas, que provoca un aumento del ácido úrico en la sangre, lo que a su vez causa saturación y depósito de cristales de urato monosódico (UMS) en tejidos como el cartílago articular y los extremos óseos. Aproximadamente 25 de cada 100 personas con niveles altos de ácido úrico en la sangre han sido diagnosticadas con gota. La enfermedad es ocho veces más común en hombres que en mujeres.

Según la Dra. Ta Thi Huong Trang, la tasa de complicaciones de la gota es del 50 %. En concreto, de cada 100 pacientes, 50 experimentarán complicaciones.

Además, la tasa de mortalidad entre los pacientes no ha disminuido en los últimos 20 años. Cabe destacar que la edad de inicio de la enfermedad es cada vez más temprana.

"Además de los antecedentes familiares, el sobrepeso o la obesidad, una dieta rica en proteínas, la falta de actividad física o ejercicio y el abuso de alcohol son factores importantes que contribuyen al aumento de los casos de gota y a una edad más temprana", explicó la Dra. Ta Thi Huong Trang.

De manera similar, en el Hospital General Medlatec, los pacientes que buscan tratamiento para la gota representan aproximadamente un tercio del número total de personas que buscan tratamiento para problemas musculoesqueléticos.

El estudio también registró casos de gota en personas de tan solo 20 a 23 años. Los médicos afirman que la gota suele desarrollarse de forma asintomática. Algunas personas descubren la enfermedad casualmente durante chequeos médicos de rutina. Tras seguir las instrucciones de tratamiento de su médico, muchos pacientes no han experimentado recurrencia de la enfermedad.

Sin embargo, a los expertos en salud les preocupa que la mayoría de los pacientes subestimen la gota, creyéndola menos peligrosa que la diabetes, las enfermedades cardiovasculares o la hipertensión, y por lo tanto, no sigan las indicaciones de su médico. Además, cuando se presentan ataques agudos de gota, que causan dolor articular, los pacientes suelen comprar medicamentos en farmacias o tomar analgésicos en lugar de acudir al hospital.

El uso indiscriminado de analgésicos por una parte importante de la población conlleva complicaciones peligrosas como: hemorragias gastrointestinales, osteoporosis, fracturas, diabetes, infarto de miocardio, muerte súbita, etc. Además, algunas personas, tras consultar a un médico y tomar la medicación prescrita, dejan de tomarla por iniciativa propia cuando sus síntomas mejoran.

No seguir las instrucciones del médico puede empeorar la afección. Los pacientes pueden incluso experimentar deformidades articulares, movilidad reducida, discapacidad y complicaciones potencialmente mortales.

Para que el tratamiento sea eficaz, los médicos aconsejan a los pacientes evitar absolutamente el uso de medicamentos de origen desconocido o no recetados por un médico.

Además, los pacientes deben mantener una dieta y un estilo de vida saludables. En concreto, deben evitar el consumo de cerveza y licores fuertes, así como el consumo de alimentos ricos en purinas como vísceras, ternera, carne de cabra y carne ahumada; limitar el consumo de mariscos, evitar los zumos de frutas azucarados, consumir abundantes verduras de hoja verde y beber abundante agua. Además de los cambios en el estilo de vida, para controlar la enfermedad, los pacientes deben seguir el plan de tratamiento y acudir a revisiones periódicas según las indicaciones de su médico.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html