عوارض خطرناک در بیماران چاق.

چاقی به دلیل ارتباط آن با بیماری عروق کرونر قلب، دیابت، فشار خون بالا و اختلال در چربی خون، یک عامل خطر اصلی برای نارسایی قلبی و مرگ ناگهانی است.

سه روز قبل از بستری شدن در بیمارستان، آقای چان (۴۲ ساله، اهل دونگ نای) بعد از غذا دچار خستگی، گرفتگی قفسه سینه، درد اپی‌گاستر و حالت تهوع شد. او برای درمان به یک مرکز پزشکی محلی مراجعه کرد و بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) در او تشخیص داده شد. با این حال، وضعیت او بهبود نیافت؛ خستگی و تنگی نفس بدتر شد و او هر چیزی را که می‌خورد، بالا می‌آورد. سپس خانواده‌اش او را برای درمان اورژانسی به بیمارستان بردند.

اضافه وزن و چاقی به یک مشکل جهانی، یک بیماری همه گیر جهانی تبدیل شده است.

بیمار با نارسایی حاد قلبی بستری شد: تعریق شدید، تنفس دشوار در حالت نشسته، نبض سریع، کاهش ادرار و فشار نبض باریک (وضعیتی که در آن اختلاف بین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک کمتر یا مساوی 20 میلی‌متر جیوه است) با ضربان نبض 120 تا 130 ضربه در دقیقه و فشار خون 100-110/70-80 میلی‌متر جیوه.

نتایج عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه، ادم حاد ریوی را نشان داد، اکوکاردیوگرام کنار تخت، اتساع بزرگ حفره‌های قلب و کاهش قابل توجه انقباض بطن چپ (EF = 10-15%) را نشان داد. الکتروکاردیوگرام علائم انفارکتوس حاد میوکارد پره آپانتیک-لترال را با افزایش آنزیم‌های قلبی، اختلال عملکرد کلیه و افزایش آنزیم‌های کبدی نشان داد. تشخیص، انفارکتوس حاد میوکارد بود که با آسیب چندین عضو، کاردیومیوپاتی اتساعی و چاقی درجه 3 (110 کیلوگرم، BMI = 40.75) همراه بود.

آقای چان برای درمان ادم حاد ریوی تحت مراقبت‌های ویژه قرار گرفت، سپس برای آنژیوگرافی کرونری و مداخله اورژانسی برقراری مجدد جریان خون به اتاق DSA منتقل شد. نتایج، انسداد کامل شریان بین بطنی قدامی با ترومبوزهای متعدد را نشان داد. تیم قلب و عروق مداخله‌ای، آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت را در قسمت مسدود شده شریان کرونری انجام دادند.

دکتر نگوین وضعیت بالینی بیمار را بسیار وخیم ارزیابی کرد و خطر مرگ ناشی از اختلال شدید عملکرد قلب، اتساع بزرگ حفره‌های قلب و نارسایی چندین عضو را بالا دانست. او به طور فوری نیاز به آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت در بخش مسدود شده شریان کرونری داشت.

به گفته‌ی دکتر وو آنه مین، معاون رئیس بخش قلب و عروق مداخله‌ای، مرکز قلب و عروق، بیمارستان عمومی تام آنه، شهر هوشی مین، بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی ناشی از کاردیومیوپاتی اتساعی و انفارکتوس حاد میوکارد، در طول آنژیوپلاستی در معرض خطر بسیار بالایی از آریتمی و ایست قلبی هستند.

پزشک تصمیم گرفت از ECMO (اکسیژن‌رسانی غشایی برون‌پیکری) استفاده کند و قبل و در طول عمل، یک کیسه ضربان‌ساز متقابل قرار دهد تا فشار خون را حفظ کند، خون را فیلتر کند و خطر ایست قلبی را روی تخت عمل کاهش دهد.

به گفته دکتر نگوین، چاقی به دلیل ارتباط آن با بیماری عروق کرونر قلب، دیابت، فشار خون بالا و اختلال چربی خون، یک عامل خطر اصلی برای نارسایی قلبی و مرگ ناگهانی است.

کاردیومیوپاتی اتساعی در آقای چان نتیجه چاقی طولانی مدت و درمان نشده است. آقای چان سبک زندگی بی‌تحرکی داشت، بنابراین علائم نارسایی قلبی بلافاصله آشکار نمی‌شد. در سال‌های اخیر، او گهگاه هنگام انجام کارهای سنگین احساس خستگی و تنگی نفس می‌کرد، اما آن را به دلیل وزنش نادیده می‌گرفت و به دنبال مراقبت پزشکی نمی‌رفت.

دکتر هوی تأیید کرد که اگر انفارکتوس حاد میوکارد رخ ندهد و بیمار به بیمارستان مراجعه نکند، کاردیومیوپاتی اتساعی تشخیص داده نشده و به پیشرفت خود ادامه می‌دهد و باعث عوارض خطرناک بسیاری مانند نارسایی قلبی، آریتمی و مرگ ناگهانی می‌شود.

برای کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی و متابولیک، افراد دارای اضافه وزن و چاق باید در مورد برنامه‌های درمانی مناسب به پزشک مراجعه کرده و برای بازگرداندن وزن خود به محدوده طبیعی تلاش کنند.

بیماران باید به طور منظم تحت ارزیابی عملکرد قلبی عروقی، از جمله فشار خون، قند خون و چربی خون قرار گیرند. هرگونه ناهنجاری مانند فشار خون بالا، دیابت یا اختلال عملکرد قلبی باید فوراً درمان شود، حتی در صورت عدم وجود علائم.

دکتر ترونگ توییت مای، دانشیار و معاون مدیر موسسه ملی تغذیه وزارت بهداشت ، اظهار داشت که اضافه وزن و چاقی به یک مشکل جهانی و یک بیماری همه‌گیر جهانی تبدیل شده است. در حال حاضر، نرخ چاقی به صورت عمودی در حال افزایش است.

متخصصان موسسه تغذیه همچنین اذعان دارند که تا 10 عامل وجود دارد که به تدریج در چاقی انسان نقش دارند، از جمله: ورزش، تغذیه، ویروس‌ها، هورمون‌ها، استرس، روانشناسی، آلودگی، فناوری، غذا و وضعیت اجتماعی.

بنابراین، کنترل اضافه وزن و چاقی، کاری بسیار چالش برانگیزتر از پیشگیری از بیماری های عفونی است.

مسئله اینجا تغییر سبک زندگی و محیط زندگی است؛ باید راهی برای تأثیرگذاری بر سیاست‌هایی وجود داشته باشد که به محیط زندگی کودکان رسیدگی کنند و فضایی برای ورزش و فعالیت بدنی آنها ایجاد کنند.

این نیز از عوامل مؤثر در عدم بهبود مشکل اضافه وزن و چاقی در کودکان است. علاوه بر این، به گفته خانم مای، برای تغییر تدریجی عادات سبک زندگی در هر خانواده، به ارتباطات نیاز است.

پیش از این، پروفسور دکتر لی تی هونگ، مدیر مؤسسه طب پیشگیری و آموزش بهداشت عمومی، نیز اظهار داشت که علل چاقی ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

چاقی در برخی افراد ممکن است به دلیل پرخوری یا مصرف بیش از حد غذا، در برخی دیگر به دلیل عدم ورزش و در برخی موارد، به دلیل شرایط پزشکی یا ژنتیک باشد. بنابراین، درمان مستلزم شناسایی علت اصلی و رفع آن است.

کودکان چاق علاوه بر داشتن هیکل نامناسب، از اختلالات متابولیک چربی خون و قند نیز رنج می‌برند. بنابراین، ممکن است در سنین پایین به فشار خون بالا و دیابت مبتلا شوند. در حال حاضر، هشدارهای زیادی در مورد افزایش شیوع بیماری‌های قلبی عروقی، دیابت و اختلالات اسکلتی-عضلانی در سنین پایین‌تر وجود دارد.

تغییر سبک زندگی، تنظیم رژیم غذایی و فعالیت بدنی برای درمان اضافه وزن و چاقی اساسی هستند. برای کسانی که اضافه وزن بسیار زیادی دارند، کاهش وزن نباید بیش از 5 کیلوگرم در ماه باشد، در حالی که افرادی که BMI کمی بالاتر از 30 دارند باید به تدریج وزن کم کنند. به طور خاص، تمرکز بر کاهش دور کمر از کاهش وزن صرف مهم‌تر است.

چاقی همچنین به راحتی عود می‌کند، بنابراین همیشه لازم است که رژیم غذایی سالم و ورزش را برای کنترل وزن حفظ کنید.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، در حال حاضر ۶.۵ میلیون فرد چاق در سراسر جهان نیاز به درمان دارند و هزینه درمان چاقی بسیار زیاد است. میزان مرگ و میر ناشی از چاقی دو برابر میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سینه و سرطان روده بزرگ است.

طبق تحقیقات خبرنگاران روزنامه Investment، تعداد بیماران چاقی که برای درمان به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند، رو به افزایش است. اکثر مواردی که به بیمارستان مراجعه می‌کنند، قادر به کنترل چاقی خود از طریق تغییر سبک زندگی نیستند و به سایر روش‌های درمانی نیز پاسخ نمی‌دهند.

این بیماران اغلب دارای چندین بیماری زمینه‌ای مانند فشار خون بالا، درد مفاصل، ناباروری اولیه، دیابت، چربی خون بالا، بیماری کبد چرب، کلسترول بالا و غیره هستند.

به گفته پزشکان بیمارستان دوستی ویت دوک، چاقی یک بیماری مزمن است که نیاز به درمان زودهنگام دارد. چاقی نه تنها بر زندگی روزمره و ظاهر افراد تأثیر می‌گذارد، بلکه خطرات زیادی مانند بیماری‌های قلبی عروقی، دیابت، بیماری کبد چرب، سیروز، اختلالات اسکلتی عضلانی، ناباروری و غیره را نیز به همراه دارد.

چاقی و اضافه وزن نیز در مقایسه با بیمارانی که وزن طبیعی دارند، خطر مرگ را افزایش می‌دهد. اصل درمان اضافه وزن و چاقی، افزایش مصرف انرژی و کاهش مصرف غذا است.

اضافه وزن یا چاقی نه تنها بر سلامت، فعالیت‌ها، زندگی روزمره و روانشناسی تأثیر می‌گذارد، بلکه باید به عنوان یک بیماری در نظر گرفته شود که نیاز به معاینه و درمان توسط متخصصان گوارش و چاقی دارد.

روش‌های زیادی برای درمان چاقی وجود دارد، مانند تغییر سبک زندگی، افزایش فعالیت بدنی، درمان پزشکی و جراحی.

منبع: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html