ما باید در مورد بیماری دست، پا و دهان بسیار هوشیار باشیم.

در سه ماه اول سال ۲۰۲۶، کل کشور ۲۵,۰۹۴ مورد بیماری دست، پا و دهان (HFMD) را ثبت کرد. طبق گزارش موسسه پاستور شهر هوشی مین، تا هفته دوازدهم، منطقه جنوبی ۱۷,۰۷۸ مورد HFMD را ثبت کرده است که در مقایسه با مدت مشابه سال گذشته ۱.۹ برابر افزایش یافته و ۸ مورد مرگ داشته است. این بیماری در استان‌ها و شهرهای شهر هوشی مین، دونگ نای، تای نین، کان تو، دونگ تاپ و غیره متمرکز است. تا ۲۰ آوریل ۲۰۲۶، شهر کان تو ۱۴۳۳ مورد HFMD داشته است که در مقایسه با مدت مشابه در سال ۲۰۲۵، ۸۰۵ مورد افزایش یافته است، از جمله ۱ مورد مرگ.

علائم معمول بیماری دست، پا و دهان.

در پاسخ به این وضعیت، اداره بهداشت شهر کان تو، آموزش‌هایی را برای کادر پزشکی در مورد تشخیص و درمان بیماری دست، پا و دهان (HFMD) ترتیب داد. در این جلسه آموزشی، دکتر نگوین ترونگ نگییا، معاون رئیس اورژانس بیمارستان کودکان شهر کان تو، اظهار داشت: «HFMD یک بیماری عفونی است که توسط انتروویروس‌ها ایجاد می‌شود. شایع‌ترین عوامل ایجاد کننده آن کوکساکی A16 و انتروویروس 71 هستند. علائم اصلی آن ضایعات پوستی و غشای مخاطی به شکل تاول در مکان‌های خاص مانند مخاط دهان، کف دست، پا، باسن و زانوها است. این بیماری می‌تواند عوارض خطرناک بسیاری مانند آنسفالیت، مننژیت، میوکاردیت حاد و ادم حاد ریوی ایجاد کند که منجر به مرگ می‌شود.»

بیماری دست، پا و دهان (HFMD) چهار درجه دارد. بیماران درجه ۱ دچار زخم‌های دهانی و/یا ضایعات پوستی می‌شوند. درجه ۲ سطوح مختلفی دارد. درجه ۲a شامل سابقه‌ی وحشت‌زدگی (کمتر از ۲ بار در ۳۰ دقیقه، که در طول معاینه ثبت نمی‌شود)؛ تب بیش از ۲ روز یا تب بالای ۳۹ ^درجه سانتی‌گراد؛ استفراغ؛ بی‌حالی؛ مشکل در خواب؛ و گریه‌ی بی‌دلیل است. درجه ۲b به دو گروه تقسیم می‌شود. علائم گروه ۱ شامل: وحشت‌زدگی، خواب‌آلودگی و نبض سریع بالای ۱۳۰ ضربه در دقیقه (زمانی که کودک بی‌حرکت دراز کشیده و تب ندارد) است. علائم گروه ۲ شامل: تب بالای ۳۹ ^درجه سانتی‌گراد که به داروهای تب‌بر پاسخ نمی‌دهد؛ نبض سریع بالای ۱۵۰ ضربه در دقیقه؛ لرزش در اندام‌ها و بدن، عدم توانایی در نشستن ثابت، راه رفتن ناپایدار؛ نیستاگموس (حرکات غیرارادی چشم)، استرابیسم؛ ضعف ​​یا فلج اندام؛ فلج اعصاب جمجمه‌ای (احساس خفگی هنگام بلع)، تغییر در صدا و غیره

علائم مرحله ۳ شامل موارد زیر است: نبض سریع > ۱۷۰ ضربه در دقیقه (زمانی که کودک بی‌حرکت دراز کشیده و تب ندارد)؛ در برخی موارد، نبض ممکن است کند باشد؛ افزایش فشار خون؛ تنفس سریع، مشکل در تنفس، خس خس سینه یا _SpO2 <94٪؛ پوست لکه‌دار، تعریق شدید، سردی اندام‌ها. در مرحله ۴، بیمار در شوک است؛ ادم حاد ریوی؛ سیانوز، _SpO2 <92٪؛ ایست تنفسی، نفس نفس زدن.

طبق سیستم ارجاع درمان، مراکز درمانی محلی و کلینیک‌های خصوصی، معاینه و درمان سرپایی برای طب سنتی چینی درجه ۱ (TCM) ارائه می‌دهند و بیماران را برای طب سنتی چینی درجه ۲a و بالاتر ارجاع می‌دهند. مراکز درمانی منطقه‌ای و بیمارستان‌های خصوصی، معاینه و درمان برای طب سنتی چینی درجه ۱ و ۲a را ارائه می‌دهند؛ ارجاع برای طب سنتی چینی درجه ۲b و بالاتر یا طب سنتی چینی درجه ۲a همراه با بیماری‌های همراه ارائه می‌شود.

دکتر نگوین ترونگ نگی، متخصص اطفال، توصیه می‌کند که هنگام انتقال بیماران نکات زیر باید در نظر گرفته شود: کودک را قبل از انتقال آماده و پایدار کنید، عواملی را که می‌توانند منجر به پیامدهای نامطلوب در حین انتقال شوند ارزیابی کنید و قبل از انتقال مشاوره انجام دهید. در صورت بروز هرگونه وخامت حال در حین انتقال، باید مشاوره پیگیری با بیمارستان سطح بالاتر انجام شود. زمان انتقال ایمن برای کودکان مبتلا به بیماری دست، پا و دهان (HFMD) کمتر از ۲ ساعت است. هنگام انتقال کودکان در مسافت‌های طولانی، بیمارستان‌های میانی را برای موارد بدتر شدن شرایط در نظر بگیرید.

برای موارد خفیف بیماری دست، پا و دهان (HFMD)، درمان سرپایی امکان‌پذیر است. خانواده‌ها باید به کاهش تب، اطمینان از استراحت، جلوگیری از تحریک، افزایش تغذیه، تقسیم وعده‌های غذایی به وعده‌های کوچکتر، حفظ بهداشت دهان و دندان، مراقبت از ضایعات پوستی و تعیین وقت ملاقات‌های پیگیری هر ۱-۲ روز یکبار برای ۸-۱۰ روز اول کمک کنند. جلوگیری از شیوع بیماری با دور نگه داشتن کودک از مدرسه به مدت ۷-۱۰ روز نیز بسیار مهم است. برای HFMD در سطوح بالاتر، بستری شدن در بیمارستان ضروری است.

به گفته پزشکان، به دلیل عوارض متنوع، بیماری دست، پا و دهان (HFMD) می‌تواند با ذات‌الریه، آسم برونشیال، لارنژیت حاد؛ سپسیس، شوک سپتیک؛ مننژیت باکتریایی - آنسفالیت؛ هاری (به دلیل وحشت، فریاد و غیره) اشتباه گرفته شود، بنابراین افراد نباید بی‌خیال باشند. دکتر تران مین تان، معاون رئیس بخش بیماری‌های عفونی بیمارستان کودکان کان تو ، گفت که علائم HFMD شدید در کودکانی که عوارض بالقوه‌ای دارند و نیاز به بستری فوری دارند عبارتند از: تب بالا که پایین آوردن آن دشوار است، تب بالای 39 ^درجه سانتیگراد، تبی که 2 روز یا بیشتر طول می‌کشد، استفراغ مکرر (حالت تهوع، استفراغ بدون اسهال، استفراغ بعد از سرفه نباشد...)، بی‌حالی یا تحریک‌پذیری، عدم شیردهی یا خوردن/شیردهی خیلی کم، از جا پریدن، بهانه‌گیری، تنفس سریع، مشکل در تنفس، پوست لکه‌دار، کما، تشنج...

دکتر نگوین نگوک ویت نگا، معاون مدیر اداره بهداشت شهر کان تو، از مراکز درمانی درخواست کرد که در طول تعطیلات 30 آوریل و 1 مه، کشیک‌های لازم را ترتیب دهند و پرسنل کافی را تضمین کنند. او از کادر پزشکی و عموم مردم خواست که هوشیار باشند، موارد بیماری دست، پا و دهان (HFMD) را زود تشخیص دهند، طبق پروتکل‌ها درمان کنند، مشاوره‌ها را تقویت کنند، انتقال ایمن به بیمارستان‌ها را تضمین کنند، میزان موارد شدید را کاهش دهند و حداکثر تلاش خود را برای جلوگیری از مرگ و میر انجام دهند.

متن و عکس‌ها: H.HOA

منبع: https://baocantho.com.vn/can-canh-giac-cao-do-voi-benh-tay-chan-mieng-a203154.html