سرطان اندوتلیال ادراری نوعی سرطان است که میتواند به سایر اندامهای سیستم ادراری، از جمله مجرای ادرار، متاستاز دهد. این نوع سرطان بسیار نادر است و تنها حدود ۴ تا ۱۰ درصد از موارد عود بیماری پس از سیستکتومی را تشکیل میدهد.
سرطان اندوتلیال ادراری نوعی سرطان است که میتواند به سایر اندامهای سیستم ادراری، از جمله مجرای ادرار، متاستاز دهد. این نوع سرطان بسیار نادر است و تنها حدود ۴ تا ۱۰ درصد از موارد عود بیماری پس از سیستکتومی را تشکیل میدهد.
علائم سرطان مجرای ادرار
آقای ک. (۷۲ ساله، بین دونگ ) یکی از موارد نادر سرطان مجرای ادرار است، نوعی سرطان که کمتر از ۱٪ از کل سرطانها را تشکیل میدهد. پیش از این، او به دلیل سرطان اوروتلیال مجبور به برداشتن کل مثانه خود شده بود. با این حال، یک هفته پیش، او متوجه خونریزی ناگهانی از مجرای ادرار خود شد و بلافاصله برای معاینه به بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین مراجعه کرد.
| تصویر نمایشی |
در اینجا، دکتر نگوین هوانگ دوک، متخصص اورولوژی، برای تعیین علت، اورتروسکوپی انعطافپذیر تجویز کرد. نتایج آندوسکوپی چندین تومور کوچک را در مجرای ادرار آقای ک. نشان داد که مشکوک به سرطان عودکننده اوروتلیال بودند.
سرطان اندوتلیال ادراری نوعی سرطان است که میتواند به سایر اندامهای سیستم ادراری، از جمله مجرای ادرار، متاستاز دهد. این نوع سرطان بسیار نادر است و تنها حدود ۴ تا ۱۰ درصد از موارد عود بیماری پس از سیستکتومی را تشکیل میدهد.
از آنجا که تومور بدخیم کشف شده در مجرای ادرار آقای ک. به عنوان سرطان اوروتلیال شناسایی شد، پزشک برداشتن کامل مجرای ادرار را تجویز کرد. پس از یک روز، آقای ک. به خوبی بهبود یافت، درد کمی را تجربه کرد و توانست به طور عادی غذا بخورد، بنوشد و راه برود.
به گفته دکتر دوک، بیمارانی که مثانه خود را برداشتهاند و انحراف ادراری از راه پوست دارند، خطر عود سرطان مجرای ادرار در آنها کاهش مییابد. با این حال، افرادی که سابقه سرطان مثانه دارند، همچنان در معرض خطر عود سرطان مجرای ادرار، حالب یا لگنچه کلیه هستند.
پزشکان توصیه میکنند مردان و زنانی که علائم خون در ادرار خود را تجربه میکنند، باید برای تشخیص و درمان به موقع، فوراً به پزشک مراجعه کنند. بیمارانی که سابقه سرطان مثانه دارند نیز باید به طور منظم تحت معاینات پزشکی قرار گیرند تا علائم اولیه عود بیماری تشخیص داده شود.
جراحی موفقیتآمیز برای بیمار چاق مبتلا به پوکی استخوان شدید
خانم تم، ۷۰ ساله، از درد شدید رنج میبرد و مجبور بود مدت زیادی از ویلچر استفاده کند. به دلیل فتق دیسک، پوکی استخوان شدید و اسکولیوز، شش مهره آسیب دیده در او تشخیص داده شد. اگرچه تحت درمان محافظهکارانه با طب سوزنی و طب فشاری قرار گرفت، اما وضعیت او بدتر شد و درد به پاهایش سرایت کرد و او را مجبور به بستری شدن کرد.
خانم تم دارای شاخص توده بدنی (BMI) 33 (چاقی شدید) و تراکم استخوان -3.5 است که نشان دهنده پوکی استخوان شدید است. به گفته دکتر وو دوک تانگ، متخصص جراحی ستون فقرات، جراحی تنها روش برای کمک به او در کاهش درد و بازیابی توانایی حرکتی است.
روش جراحی تجویز شده برای خانم تم شامل تثبیت ستون فقرات با پیچ برای تثبیت مهرهها، آزاد کردن اعصاب و دیسکهای فشرده شده بود. پزشکان همچنین انحنای فیزیولوژیکی ستون فقرات را اصلاح کردند.
با این حال، این جراحی به دلیل چاقی و پوکی استخوان شدید بیمار، خطر عوارض بالایی دارد. برای به حداقل رساندن این خطر، پزشکان از پیچهای توخالی و پر شده با سیمان استفاده کردند که مهرهها را به طور ایمن ثابت میکنند و خطر شل شدن یا جابجایی پیچها را کاهش میدهند.
این جراحی ۴ ساعت طول کشید و در طی آن از ۱۲ پیچ برای ثابت کردن ۶ مهره آسیبدیده در ستون فقرات خانم تم استفاده شد. پس از جراحی، خانم تم تزریقهای تقویتکننده استخوان را برای تکمیل کلسیم، ویتامین D و سایر مواد مغذی برای تقویت استخوانهایش دریافت کرد. این روش به افزایش تراکم استخوان و کاهش خطر شکستگی کمک میکند و همچنین او را در تمرینات فیزیوتراپی برای بازیابی عملکرد و قدرت عضلات راهنمایی کرد.
پس از عمل جراحی، خانم تام دیگر درد نداشت، توانست ویلچر خود را کنار بگذارد و به طور عادی راه برود. دوران نقاهت او پس از عمل تنها ۶ روز طول کشید و به او اجازه داد تا زودتر به زندگی مستقل خود بازگردد.
دکتر تانگ اظهار داشت که روشهای درمانی محافظهکارانه همیشه در اولویت هستند، اما وقتی بیماری به مرحله شدید پیشرفت کرده یا درمان محافظهکارانه بیاثر است، جراحی یک گزینه ضروری برای جلوگیری از عوارض جدی است. با پشتیبانی فناوری مدرن و تیمی از پزشکان متخصص، جراحیهای ستون فقرات امروزه بسیار مؤثر هستند.
مشخص است که در حال حاضر تکنیکهای جراحی مدرنی برای این بیماری وجود دارد، مانند جراحی آندوسکوپی با پیچهای زیستی، استفاده از رباتها برای کمک به سیگنالهای عصبی و C-Arm برای نظارت مداوم بر روند جراحی، که ایمنی را تضمین کرده و به بیماران کمک میکند تا به سرعت بهبود یابند.
اجتناب از خطر عوارض به لطف جراحی تومور جسم کاروتید که به شریان کاروتید حمله میکند.
یک بیمار زن ۷۷ ساله پس از احساس تورم بدون درد در سمت چپ گردنش، متوجه یک توده بزرگ در گردن خود شد. در ابتدا، او فکر میکرد که به دلیل افزایش وزن، غبغب دارد، اما پس از چند هفته، توده بزرگتر شد و کوچک نشد. پس از معاینه، تومور جسم کاروتید در او تشخیص داده شد که شریان کاروتید را احاطه کرده و شروع به تهاجم به رگهای خونی تغذیهکننده مغز و ناحیه گردن و صورت کرده بود.
این تومور تا ابعاد ۷ در ۶ سانتیمتر بود و از اندازه اولیهاش که به اندازه یک حبه انگور بود، به سرعت در حال رشد بود. سیتیاسکنها نشان داد که تومور شریان کاروتید را احاطه کرده و جریان خون به مغز و ناحیه گردن را محدود کرده است و نگرانیهایی را در بین پزشکان در مورد خطر عوارض جدی در صورت عدم درمان ایجاد کرده است.
تومورهای کاروتید بادی نوعی تومور نادر هستند که اغلب در مراحل اولیه بدون علامت میباشند. آنها معمولاً در ناحیه شریان کاروتید مشترک، جایی که شریان کاروتید داخلی (که خون را به مغز میرساند) و شریان کاروتید خارجی (که خون را به صورت و گردن میرساند) از هم جدا میشوند، ایجاد میشوند. اکثر تومورهای کاروتید بادی خوشخیم هستند، با این حال درصد کمی از آنها ممکن است بدخیم باشند.
پزشک با تشخیص سرطان کاروتید نوع ۲، تشخیص داد که در صورت عدم درمان، تومور میتواند به تهاجم به کل شریان کاروتید ادامه دهد و حتی به جمجمه گسترش یابد و خطر سکته مغزی یا آسیب به اعصاب مهم در ناحیه گردن و صورت را ایجاد کند.
بیمار تحت عمل جراحی برای برداشتن تومور با هماهنگی دکتر لی چی هیو، فوق لیسانس، و دکتر نگوین آنه دونگ، پزشکان بخش جراحی قفسه سینه و عروق، قرار گرفت.
عمل جراحی موفقیتآمیز بود؛ تومور بدون ایجاد خونریزی شدید یا آسیب به ساختارهای حیاتی به طور کامل برداشته شد. خانم هوآی به سرعت بهبود یافت و جویدن، بلعیدن و حرکات گردن و زبان او کاملاً طبیعی بود. پس از ۳ روز، او با احتمال بسیار کم عود بیماری به لطف برداشتن کامل تومور، از بیمارستان مرخص شد.
پزشکان توصیه میکنند که تومورهای کاروتید اغلب در مراحل اولیه علائم واضحی ندارند. وقتی تومور بزرگ میشود، به راحتی میتوان آن را با سایر تومورهای تیروئید یا غدد لنفاوی اشتباه گرفت. تشخیص زودهنگام از طریق روشهایی مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای درمان به موقع و جلوگیری از عوارض جدی بسیار مهم است.
برای بیمارانی که سابقه خانوادگی سرطان کاروتید دارند، پزشکان معاینات منظم پزشکی را برای تشخیص زودهنگام توصیه میکنند. علائمی که باید مراقب آنها بود شامل وجود توده در گردن، گرفتگی صدا، بیحسی زبان، گلودرد، مشکل در بلع و مراقبتهای پزشکی فوری برای جلوگیری از عوارض است.
آنوریسم مغزی خطرناک از روی علائم میگرن تشخیص داده شد.
خانم ن. (۶۵ ساله، گیا لام، هانوی ) اخیراً میگرن مداوم سمت چپ بدن همراه با اختلالات خواب را تجربه کرده است که باعث نگرانی او شده است. در ابتدا، او فکر میکرد که این فقط یک سردرد معمولی است، اما وقتی علائم ادامه یافت، تصمیم گرفت برای معاینه به بیمارستان عمومی مدلاتک مراجعه کند.
پس از معاینه، پزشکان بخش مغز و اعصاب به بیماریهای عروقی مغز مانند آنوریسم مغزی یا ناهنجاریهای عروقی مغز مشکوک شدند.
برای به دست آوردن نتایج دقیق، پزشک دستور اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) مغز را داد. نتایج MRI به طور غیرمنتظرهای یک آنوریسم مغزی بزرگ در سینوس کاروتید داخلی چپ را نشان داد که ۱۶ میلیمتر طول، ۱۱ میلیمتر عرض و ۷ میلیمتر عرض گردن داشت. اگرچه آنوریسم پاره نشده بود، اما پزشک تشخیص داد که این وضعیت بسیار خطرناک است و نیاز به مداخله فوری دارد.
آنوریسم مغزی یک بیماری نادر اما بسیار خطرناک است اگر به سرعت تشخیص داده و درمان نشود. آنوریسم زمانی رخ میدهد که بخشی از شریان مغزی متورم شود، که به طور بالقوه بافتهای اطراف را فشرده میکند یا خطرناکتر از آن، پارگی ایجاد میکند و منجر به عوارض جدی مانند سکته مغزی، کما، اختلال هوشیاری یا مرگ میشود.
به گفتهی دکتر لو کوین سون، متخصص تصویربرداری تشخیصی، آنوریسمهای مغزی را میتوان به سه شکل تقسیم کرد: کیسهای، دوکیشکل و تشریحی، که آنوریسمهای مغزی کیسهای تا ۸۵٪ موارد را تشکیل میدهند.
اگرچه علت دقیق این بیماری ناشناخته است، اما برخی از عوامل خطر احتمالی شامل اختلالات ژنتیکی (بیماری بافت همبند، سندرم مویامویا، بیماری کلیه پلی کیستیک، هیپرآلدوسترونیسم)، فشار خون بالا، سیگار کشیدن، کمبود استروژن در زنان، به ویژه پس از یائسگی و کوآرکتاسیون آئورت است.
تشخیص و شناسایی زودهنگام آنوریسمهای مغزی بسیار مهم است زیرا این بیماری اغلب در مراحل اولیه علائم واضحی ندارد.
برای تشخیص زودهنگام، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و توموگرافی کامپیوتری (CT) دو روش مهم برای شناسایی آنوریسم، پیشبینی خطر و انتخاب درمان مناسب هستند.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) روشی ایمن، غیرتهاجمی و بسیار ارزشمند برای ارزیابی رگهای خونی مغز است. آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری (CT) به تشخیص کلسیفیکاسیون یا ترومبوز در شریانها کمک میکند و در نتیجه روش درمانی بهینه را تعیین میکند.
پزشکان توصیه میکنند که افراد برای تشخیص زودهنگام بیماریهای خطرناکی مانند آنوریسم مغزی، معاینات منظم پزشکی انجام دهند. به طور خاص، افرادی که عوامل خطر بالایی مانند فشار خون بالا، سیگار کشیدن یا سابقه خانوادگی این بیماری را دارند، باید به علائمی مانند سردرد شدید، مشکل در خواب یا تغییرات ناگهانی در هوشیاری توجه ویژه داشته باشند تا درمان به موقع انجام شود.
منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-81-canh-bao-dau-hieu-ung-thu-nieu-dao-d239786.html






نظر (0)