مراقبت از سیاست، ایجاد اعتماد

تقویت به موقع

بر اساس داده‌های منطقه پانزدهم بیمه اجتماعی، تنها در ۵ ماه اول سال ۲۰۲۵، کل استان هاتین ۸۷۳،۷۱۰ معاینه و درمان بهداشتی تحت پوشش بیمه سلامت داشته است که مبلغ پیشنهادی آن ۸۱۷ میلیارد دونگ ویتنامی بوده است؛ افزایشی ۷۰۴۹۶ (۸.۷۸٪) که نسبت به مدت مشابه سال گذشته ۱۴۶.۷۱ میلیارد دونگ ویتنامی (۲۱.۹٪) افزایش داشته است. از این تعداد، درمان سرپایی ۵۶،۳۵۸ مورد افزایش یافته که ۵۴.۴۴ میلیارد دونگ ویتنامی افزایش یافته است؛ درمان بستری ۱۴،۱۳۸ مورد افزایش یافته که ۹۲.۲۷ میلیارد دونگ ویتنامی افزایش یافته است. این داده‌ها پوشش گسترده و پشتیبانی به موقع بیمه سلامت را برای مردم نشان می‌دهد.

بیمه سلامت به طور فزاینده‌ای نقش خود را به عنوان ستون تأمین اجتماعی تثبیت می‌کند و به بسیاری از بیماران در هاتین کمک می‌کند تا بار هزینه‌های درمان را کاهش دهند.

بیمه درمانی نه تنها از افراد در درمان‌های کوتاه‌مدت حمایت می‌کند، بلکه «سپر» مهمی برای بیماران مزمن و توانبخشی نیز هست - گروهی که اغلب برای مدت طولانی در مراکز درمانی بستری می‌شوند.

به طور خاص، اخیراً در ها تین، صندوق بیمه سلامت به بسیاری از بیماران مبالغ هنگفتی پرداخت کرده است، مانند: خانم وو تی تو (متولد ۱۹۶۴، در بخش دین می، هوانگ خه) با نارسایی مغز استخوان، بیش از ۱ میلیارد دونگ ویتنامی دریافت کرد؛ خانم فام تی تین (متولد ۱۹۷۲، در بخش دین بان، شهر ها تین) با لوسمی حاد، بیش از ۸۷۵ میلیون دونگ ویتنامی دریافت کرد؛ هوانگ نگوین مین دوک (متولد ۲۰۱۳، در بخش کو دام، نگی شوان) با لوسمی حاد، نزدیک به ۸۰۰ میلیون دونگ ویتنامی دریافت کرد؛ آقای مای له ترونگ (متولد ۱۹۶۶، در بخش تران فو، شهر ها تین) با بسیاری از بیماری‌های قلبی عروقی، نزدیک به ۷۸۰ میلیون دونگ ویتنامی دریافت کرد...

خانم لی تی هونگ ترا - دختر خانم فام تی تین - گفت: «مادرم به شدت بیمار است و نیاز به درمان فشرده دارد که بسیار گران است. خوشبختانه، ما از صندوق بیمه سلامت حمایت دریافت کردیم، بنابراین بار مسئولیت تا حد زیادی تقسیم شد.»

بیمه سلامت نه تنها از افراد در درمان کوتاه مدت حمایت می‌کند، بلکه یک "سپر" مهم برای بیماران مزمن و توانبخشی نیز محسوب می‌شود.

در بیمارستان توانبخشی استانی، که عمدتاً بیماران پس از سکته مغزی، تروما یا بیماری‌های طولانی‌مدت استخوان و مفاصل را درمان می‌کند، هر ساله بیش از ۸۵٪ از بیماران از بیمه درمانی استفاده می‌کنند. دکتر CKII Nguyen Thi Dien - مدیر بیمارستان - گفت: «بیماران ما عمدتاً سالمندان و کودکان هستند، زیرا درمان نیاز به تکنیک‌های توانبخشی تخصصی و هزینه‌های بالا دارد، اما به لطف بیمه درمانی، بیماران بیشتر هزینه‌ها را از ۸۰ تا ۱۰۰٪ پوشش می‌دهند. این به آنها کمک می‌کند تا در پیگیری رژیم‌های درمانی طولانی‌مدت احساس امنیت کنند و مجبور نباشند به دلیل مشکلات مالی درمان را در نیمه راه متوقف کنند.»

بدیهی است که بیمه سلامت جایگزین کار پزشکان نمی‌شود، اما حمایتی است برای کمک به بیماران تا در مسیر درمان تنها نباشند. هر بار که پرداخت به موقع انجام می‌شود، این بیمه نامه زندگی افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد و آنها را با امید به بهبودی همراه می‌کند.

گسترش مزایا، افزایش اعتماد

از اول ژوئیه ۲۰۲۵، قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت رسماً لازم‌الاجرا شد و تغییر چشمگیری را هم در دامنه مزایا و هم در روش‌های اجرا نشان داد. نکات برجسته سیاست جدید، گسترش مزایا برای شرکت‌کنندگان، ساده‌سازی رویه‌ها، افزایش پرداخت‌های بدون پول نقد، استفاده قوی از فناوری دیجیتال ... است که همگی با هدف شفافیت بیشتر در مدیریت و راحتی بیشتر برای بیماران انجام می‌شود.

آقای فان هوان - معاون رئیس اداره بیمه سلامت و بیمه اجتماعی، منطقه پانزدهم، با کارمندان در مورد چگونگی هماهنگی اجرای بیمه‌های جدید طبق قانون بیمه اجتماعی که از اول ژوئیه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا است، گفتگو کرد.

آقای فان هوآن - معاون رئیس اداره بیمه سلامت و رژیم بیمه اجتماعی، منطقه پانزدهم، گفت: قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت، تغییرات مهم بسیاری را برای تضمین حقوق شرکت‌کنندگان بیمه سلامت و مراکز معاینه و درمان پزشکی به همراه دارد. به طور خاص، برخی از مفاد مهم مانند موارد زیر وجود دارد: شرکت‌کنندگان بیمه سلامت در صورت دریافت معاینه و درمان پزشکی در مراکز معاینه و درمان پزشکی اولیه بیمه سلامت در سراسر کشور، از ۱۰۰٪ مزایا بهره‌مند می‌شوند؛ در صورت دریافت معاینه و درمان پزشکی بستری در مراکز معاینه و درمان پزشکی بیمه سلامت پایه در سراسر کشور، از ۱۰۰٪ مزایا بهره‌مند می‌شوند؛ در صورت دریافت معاینه و درمان پزشکی در هر مرکز معاینه و درمان پزشکی بیمه سلامت پایه یا تخصصی که قبل از ۱ ژانویه ۲۰۲۵ توسط مرجع ذیصلاح در سطح منطقه تعیین شده باشد، از ۱۰۰٪ مزایا بهره‌مند می‌شوند...

علاوه بر این، قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت، به وضوح روح اصلاحات اداری، رویه‌های معاینه و درمان پزشکی، کاهش کاغذبازی و ایجاد راحتی برای مردم را نشان می‌دهد. بر این اساس، افرادی که به اندازه کافی بدشانس هستند که به بیماری‌های نادر یا جدی مبتلا شوند، می‌توانند مستقیماً به مراکز پزشکی تخصصی مراجعه کنند و همچنان بدون نیاز به ارجاع، از بیمه درمانی ۱۰۰٪ بهره‌مند شوند. این آیین‌نامه جدید به مردم کمک می‌کند تا به راحتی به خدمات پزشکی دسترسی پیدا کنند تا سرعت، برابری و انصاف تضمین شود.

طبق قانون بیمه اجتماعی ۲۰۲۴، که از اول ژوئیه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا است، بیمه‌شدگان سلامت در صورت انجام معاینات و درمان پزشکی در مراکز معاینه و درمان اولیه بیمه سلامت در سراسر کشور، حق دریافت ۱۰۰٪ مزایا را دارند.

قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت نیز به وضوح روح اصلاحات اداری، رویه‌های معاینه و درمان پزشکی، کاهش کاغذبازی و ایجاد راحتی برای مردم را نشان می‌دهد. بر این اساس، از اول ژانویه ۲۰۲۵، افراد مبتلا به بیماری‌های نادر و بیماری‌های جدی (طبق فهرست ۶۲ بیماری نادر و بیماری‌های جدی) می‌توانند مستقیماً به مراکز پزشکی تخصصی مراجعه کنند و همچنان بدون نیاز به معرفی‌نامه از ۱۰۰٪ بیمه درمانی بهره‌مند شوند.

این آیین‌نامه جدید، رویه‌های اداری را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد و به مردم کمک می‌کند تا به راحتی، سریع، برابر و منصفانه به خدمات درمانی دسترسی پیدا کنند. بیمه اجتماعی منطقه پانزدهم با وزارت بهداشت هماهنگی نزدیکی دارد تا ارزیابی هزینه‌های معاینه و درمان بیمه سلامت را تقویت کند و هزینه‌های معاینه و درمان بیمه سلامت را مطابق با مقررات تسویه کند و حقوق شرکت‌کنندگان را تضمین کند.

خانم نگوین تی کیم آن، ۸۰ ساله در منطقه مسکونی ترونگ دین (تاچ کوی، شهر ها تین) گفت: «من بسیار خوشحالم که از اول ژوئیه ۲۰۲۵، بیمارانی که در خانه معاینه و درمان پزشکی دریافت می‌کنند، همچنان تحت پوشش بیمه درمانی خواهند بود. علاوه بر این، در صورت ابتلا به بیماری نادر یا جدی، می‌توانند مستقیماً به یک مرکز پزشکی تخصصی مراجعه کنند. پیش از این، هر بار که به کلینیک مراجعه می‌کردند، باید درخواست معرفی‌نامه می‌کردند. اکنون می‌توانم مستقیماً به سطح بالاتری بروم و همچنان تحت پوشش بیمه درمانی باشم. من بسیار مطمئن و هیجان‌زده هستم.»

با قانون بیمه اجتماعی ۲۰۲۴ که از اول ژوئیه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا می‌شود، بیمه سلامت نه تنها نقش خود را به عنوان ستون تأمین اجتماعی تثبیت می‌کند، بلکه وارد مرحله جدیدی نیز می‌شود - از عمق بیمه تا کیفیت خدمات، از بیماران مراقبت می‌شود. این همچنین سفری برای ایجاد اعتماد پایدار در قلب مردم است.

منبع: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-geo-dung-niem-tin-post290580.html