پشتیبانی به موقع
بر اساس دادههای آژانس بیمه اجتماعی منطقه پانزدهم، تنها در پنج ماه اول سال 2025، استان هاتین 873710 مورد معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را ثبت کرده است که مبلغ درخواستی آن 817 میلیارد دونگ ویتنامی بوده است؛ که نسبت به مدت مشابه سال گذشته 70496 ویزیت (8.78٪) و 146.71 میلیارد دونگ ویتنامی (21.9٪) افزایش داشته است. از این تعداد، درمانهای سرپایی 56358 ویزیت و 54.44 میلیارد دونگ ویتنامی افزایش یافته است؛ درمانهای بستری 14138 ویزیت و 92.27 میلیارد دونگ ویتنامی افزایش یافته است. این ارقام نشان دهنده پوشش گسترده و پشتیبانی به موقع ارائه شده توسط بیمه سلامت به مردم است.
بیمههای درمانی نه تنها در طول درمانهای کوتاهمدت از افراد حمایت میکنند، بلکه به عنوان یک «سپر» مهم برای بیماران مزمن و کسانی که تحت توانبخشی هستند - گروهی که اغلب اقامت طولانیمدت در مراکز درمانی دارند - نیز عمل میکنند.
به طور خاص، اخیراً در استان هاتین، بسیاری از بیماران از صندوق بیمه سلامت غرامتهای قابل توجهی دریافت کردهاند، مانند: خانم وو تی تو (متولد ۱۹۶۴، ساکن بخش دین می، شهرستان هونگ خه) که از نارسایی مغز استخوان رنج میبرد، بیش از ۱ میلیارد دونگ ویتنامی دریافت کرد؛ خانم فام تی تین (متولد ۱۹۷۲، ساکن بخش دین بان، شهر هاتین) که از سرطان خون حاد رنج میبرد، بیش از ۸۷۵ میلیون دونگ ویتنامی دریافت کرد؛ هوانگ نگوین مین دوک (متولد ۲۰۱۳، ساکن بخش کو دام، شهرستان نگی شوان) که از سرطان خون حاد رنج میبرد، نزدیک به ۸۰۰ میلیون دونگ ویتنامی دریافت کرد؛ آقای مای له ترونگ (متولد ۱۹۶۶، ساکن بخش تران فو، شهر هاتین) که از بیماریهای قلبی عروقی متعدد رنج میبرد، نزدیک به ۷۸۰ میلیون دونگ ویتنامی دریافت کرد...
خانم لی تی هونگ ترا، دختر خانم فام تی تین، گفت: «مادرم بیماری سختی دارد و به درمانهای تخصصی بسیار پرهزینه نیاز دارد. خوشبختانه، ما از صندوق بیمه سلامت حمایت دریافت کردیم که بار این مشکل را تا حد زیادی کاهش داد.»
در بیمارستان توانبخشی استانی، که در درجه اول به درمان بیمارانی میپردازد که از سکته مغزی، جراحات یا بیماریهای مزمن اسکلتی-عضلانی بهبود مییابند، سالانه بیش از ۸۵٪ از بیماران از بیمه درمانی استفاده میکنند. دکتر نگوین تی دین، مدیر بیمارستان، اظهار داشت: «بیماران ما عمدتاً سالمندان و کودکان خردسال هستند. درمان نیاز به تکنیکهای توانبخشی تخصصی و هزینههای بالا دارد. به لطف بیمه درمانی، بیماران بخش زیادی از هزینهها، از ۸۰ تا ۱۰۰٪، را پوشش میدهند. این امر به آنها اجازه میدهد تا با اطمینان خاطر برنامههای درمانی طولانی مدت را دنبال کنند، بدون اینکه مجبور باشند به دلیل مشکلات مالی، درمان را در نیمه راه رها کنند.»
واضح است که بیمه سلامت جایگزین کار پزشکان نمیشود، اما به عنوان یک سیستم پشتیبانی عمل میکند و تضمین میکند که بیماران در مسیر درمان خود تنها نیستند. هر پرداخت به موقع، راهی است که این بیمه نامه میتواند زندگی افراد را تحت تأثیر قرار دهد و آنها را به بهبودی امیدوار نگه دارد.
گسترش مزایا، افزایش اعتماد.
از اول ژوئیه ۲۰۲۵، قانون اصلاح و تکمیل چندین ماده از قانون بیمه سلامت رسماً لازمالاجرا میشود و تغییر قابل توجهی را هم در دامنه مزایا و هم در روشهای اجرا نشان میدهد. نکات برجسته سیاست جدید شامل گسترش مزایا برای شرکتکنندگان، سادهسازی رویهها، افزایش پرداختهای بدون پول نقد و استفاده قوی از فناوری دیجیتال است... همه اینها با هدف شفافیت بیشتر در مدیریت و راحتی بیشتر برای بیماران انجام میشود.
آقای فان هوآن، معاون رئیس اداره بیمه سلامت و تأمین اجتماعی منطقه پانزدهم، اظهار داشت: قانون اصلاحشده و تکمیلی بیمه سلامت، تغییرات مهم بسیاری را برای تضمین حقوق شرکتکنندگان بیمه سلامت و مراکز معاینه و درمان پزشکی ایجاد میکند. برخی از مفاد مهم عبارتند از: شرکتکنندگان بیمه سلامت، هنگام دریافت معاینه و درمان پزشکی در مراکز درمانی سطح بیمه سلامت اولیه در سراسر کشور، حق پوشش ۱۰۰٪ دارند؛ هنگام دریافت درمان بستری در مراکز درمانی سطح بیمه سلامت پایه در سراسر کشور، پوشش ۱۰۰٪ دارند؛ و هنگام دریافت معاینه و درمان پزشکی در هر مرکز درمانی سطح بیمه سلامت پایه یا تخصصی که قبل از ۱ ژانویه ۲۰۲۵ توسط مرجع ذیصلاح در سطح منطقه تعیین شده باشد، پوشش ۱۰۰٪ دارند...
علاوه بر این، قانون اصلاح و تکمیل چندین ماده از قانون بیمه سلامت، به وضوح روح اصلاحات اداری را نشان میدهد، مراحل معاینه و درمان پزشکی را سادهتر میکند، کاغذبازی را کاهش میدهد و برای مردم راحتی ایجاد میکند. بر این اساس، کسانی که متأسفانه از بیماریهای نادر یا جدی رنج میبرند میتوانند مستقیماً به مراکز پزشکی تخصصی مراجعه کنند و همچنان بدون نیاز به معرفینامه، پوشش بیمه درمانی ۱۰۰٪ دریافت کنند. مقررات جدید به مردم کمک میکند تا به سرعت، به طور مساوی و عادلانه به خدمات پزشکی دسترسی پیدا کنند.
قانون اصلاحشده بیمه سلامت نیز به وضوح منعکسکننده روح اصلاحات اداری، سادهسازی مراحل معاینه و درمان پزشکی، کاهش کاغذبازی و ایجاد راحتی برای مردم است. بر این اساس، از اول ژانویه ۲۰۲۵، افراد مبتلا به بیماریهای نادر و جدی (طبق فهرست ۶۲ بیماری نادر و جدی) میتوانند مستقیماً به مراکز پزشکی تخصصی مراجعه کنند و همچنان بدون نیاز به معرفینامه، پوشش ۱۰۰٪ بیمه درمانی را دریافت کنند.
مقررات جدید به طور قابل توجهی رویههای اداری را کاهش میدهد و دسترسی سریع، برابر و منصفانه به خدمات درمانی را برای مردم آسانتر میکند. سازمان بیمه اجتماعی منطقه پانزدهم با وزارت بهداشت همکاری نزدیکی دارد تا بازرسی هزینههای معاینات پزشکی و درمان بیمه سلامت را تقویت کند و اطمینان حاصل کند که هزینههای پزشکی بیمه سلامت طبق مقررات تسویه میشود و از حقوق شرکتکنندگان محافظت میشود.
خانم نگوین تی کیم آن، ۸۰ ساله، ساکن منطقه مسکونی ترونگ دین (تاچ کوی، شهر ها تین)، گفت: «من بسیار خوشحالم که از اول ژوئیه ۲۰۲۵، هزینههای پزشکی بیمارانی که در خانه تحت درمان پزشکی قرار میگیرند، همچنان تحت پوشش بیمه درمانی خواهد بود. علاوه بر این، اکنون در صورت ابتلا به بیماریهای نادر یا جدی، میتوانند مستقیماً به مراکز پزشکی تخصصی مراجعه کنند. پیش از این، هر بار که برای معاینه میرفتم، باید معرفینامه دریافت میکردم. اکنون، اینکه میتوانم مستقیماً به مراکز سطح بالاتر بروم و همچنان هزینههایم تحت پوشش بیمه درمانی باشد، به من اطمینان خاطر و هیجان زیادی میدهد.»
با قانون بیمه اجتماعی ۲۰۲۴ که از اول ژوئیه ۲۰۲۵ لازمالاجرا میشود، بیمه سلامت نه تنها نقش خود را به عنوان ستون تأمین اجتماعی تثبیت میکند، بلکه وارد مرحله جدیدی نیز میشود - بیماران مراقبتهای جامعی را از پشتیبانی مبتنی بر بیمه نامه گرفته تا خدمات با کیفیت دریافت میکنند. این همچنین سفری برای ایجاد اعتماد پایدار در قلب مردم است.
منبع: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-gieo-dung-niem-tin-post290580.html
