تشخیص و درمان کهیر (اورتیکاریا)

کهیر از طریق یک سری آزمایش‌های پوستی و آزمایش خون برای تشخیص آنتی‌بادی‌های IgE تشخیص داده می‌شود.

دکتر وو تی تونگ دوی، متخصص پوست و زیبایی در بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، گفت که اکثر موارد کهیر از طریق معاینه بالینی تشخیص داده می‌شوند. پزشک از بیمار در مورد وضعیت سلامت، سابقه خانوادگی، سبک زندگی، محیط خانه و محیط کار او سوال می‌کند. پزشک همچنین آزمایش‌های اولیه بصری و لمسی را برای تشخیص هرگونه ناهنجاری انجام می‌دهد.

نواحی مانند پلک‌ها، اندام تناسلی و لب‌ها حساس و مستعد ابتلا به کهیر هستند. لکه‌های قرمز می‌توانند باعث تورم قابل توجه پوست (آنژیوادم) شوند. اگر آنژیوادم در حنجره یا دستگاه گوارش رخ دهد، بیمار ممکن است تنگی نفس، درد شکم و اسهال را تجربه کند.

در بسیاری از موارد، پزشکان چندین آزمایش پوست و خون را برای تعیین موادی که بیمار به آنها حساسیت دارد، تجویز می‌کنند. علاوه بر این، در طول بررسی سابقه پزشکی بیمار، پزشک تشخیص می‌دهد که آیا بیمار کهیر حاد دارد یا مزمن تا آزمایش‌های مناسب را تجویز کند.

عوامل زیادی باعث ایجاد کهیر می‌شوند. عکس: Freepik — عوامل زیادی باعث ایجاد کهیر می‌شوند. عکس: *Freepik*

کهیر حاد به صورت بثوراتی ظاهر می‌شود که کمتر از ۶ هفته طول می‌کشد. این بیماری به طور ناگهانی ظاهر می‌شود و دارای پاپول‌هایی است که ممکن است در نواحی خاصی از پوست متمرکز باشند یا در سراسر بدن پخش شوند. در ۱۰٪ موارد کهیر حاد، آنژیوادم (تورم عمیق غشاهای مخاطی پوست که باعث قرمزی و تورم می‌شود) رخ می‌دهد و باعث خارش و درد می‌شود. با درمان مناسب، آنژیوادم معمولاً ظرف ۷۲ ساعت بهبود می‌یابد.

کهیر مزمن، یک بیماری پوستی است که بیش از 6 هفته طول می‌کشد و با بثورات خارش‌دار، صورتی، قرمز یا سفید کم‌رنگ روی پوست مشخص می‌شود. بیماران دچار خارش، سوزش و ناراحتی می‌شوند. کهیر مزمن علاوه بر ایجاد آسیب پوستی، به طور جدی بر سلامت، رفاه روانی و کیفیت زندگی تأثیر می‌گذارد. ماهیت مداوم و عودکننده کهیر مزمن می‌تواند رنگ پوست (کهیر رنگدانه‌ای) را تغییر دهد و بر فعالیت‌های روزانه، خواب و ظاهر تأثیر بگذارد و منجر به خودآگاهی و تعاملات اجتماعی شود.

بیشتر موارد کهیر مزمن ناشی از عوامل رایجی مانند واکنش‌های خودکار، عفونت‌ها و عدم تحمل‌ها هستند. آزمایش ۶۰ آلرژن از ۶۰ نمونه از آلرژن‌های موجود برای شناسایی علت کهیر استفاده می‌کند. این روش به پزشکان کمک می‌کند تا روند صحیح درمان را تعیین کنند و به بیماران این امکان را می‌دهد که بدانند به کدام آلرژن‌ها حساسیت دارند.

بثورات قرمز روی پوست. عکس: Freepik — بثورات قرمز روی پوست. عکس: *Freepik*

برای درمان کهیر حاد، پزشکان صرفاً باید عامل ایجادکننده را شناسایی و به بیمار دستور دهند تا آن را از بین ببرد. برای کهیر مزمن، بیماران با آنتی‌هیستامین‌ها یا ترکیبی از داروها درمان می‌شوند. اگر آنتی‌هیستامین‌ها درد و خارش را تسکین ندهند، پزشک ممکن است استروئیدهای خوراکی یا تزریقی تجویز کند. اگر این داروها بی‌اثر باشند، ممکن است از داروهای بیولوژیکی برای کنترل کهیر استفاده شود. استفاده از دارو نیاز به نظارت متخصص و رعایت دقیق پروتکل درمانی وزارت بهداشت دارد.

در موارد بثورات شدید، بیماران ممکن است به تزریق اپی نفرین، کورتیزون یا سرکوب کننده سیستم ایمنی نیاز داشته باشند. اگر بیمار دچار کهیر و علائمی مانند سرگیجه، خس خس سینه، تنگی نفس، گرفتگی قفسه سینه، تورم زبان، صورت یا لب‌ها شود، باید برای درمان سریع به بیمارستان و متخصص پوست مراجعه کند، زیرا این علائم می‌توانند علائم اولیه شوک آنافیلاکتیک باشند.

کهیر مزمن اغلب به درمان پاسخ ضعیفی می‌دهد. اگرچه کهیر بلافاصله تهدیدکننده زندگی نیست، اما مراقبت و درمان نامناسب می‌تواند به راحتی منجر به عوارضی مانند اگزما، هایپرپیگمنتاسیون (تیره شدن پوست) و افزایش خطر ابتلا به سایر بیماری‌های آلرژیک شود.

در حالی که منتظر فروکش کردن کهیر و تورم هستید، بیماران باید کمپرس سرد یا حوله مرطوب را روی نواحی آسیب‌دیده قرار دهند، در محیط‌های خنک، تمیز و دارای تهویه مناسب بمانند و لباس‌های گشاد بپوشند تا ناراحتی و سوزش کاهش یابد.

سپیده دم

لینک منبع