وزارت بهداشت هانوی به تازگی طرح شماره ۳۴۱۹/KH-SYT را در مورد بهبود شاخص رضایت مردم از کیفیت و خدمات معاینه و درمان پزشکی در مراکز درمانی صادر کرده است.
بهبود شاخص رضایت بیمار
وزارت بهداشت هانوی به واحدهای کل بخش دستور داد تا بر بهبود صلاحیتهای حرفهای، حس مسئولیتپذیری و نگرش نسبت به مراقبت از بیمار در کادر پزشکی در تمام بخشها و دفاتر تمرکز کنند.
| میزان رضایت بیماران در طول زمان روند صعودی داشته است. |
اول از همه، بخش معاینه، یک فرآیند معاینه یک طرفه، راحت و به هم پیوسته را با بخشهای آزمایش، تصویربرداری و آزمایش عملکردی تضمین میکند.
همزمان، از فناوری اطلاعات برای کوتاه کردن زمان انتظار بیمار و مدیریت اطلاعات و دادههای معاینات پزشکی استفاده کنید.
وزارت بهداشت هانوی از مراکز درمانی خواسته است که در موارد غیرضروری از تجویز درمان بستری خودداری کنند تا بار خدماترسانی کاهش یابد و هزینههای بیماران کاهش یابد.
به طور منظم از طریق فرمهای مختلف مانند صندوقهای پیشنهادات، دفترچههای پیشنهادات، خطوط تلفن، جلسات شورای بیمار و فرمهای مصاحبه مستقیم، از بیماران و خانوادههایشان در واحدها بازخورد جمعآوری کنید.
علاوه بر این، وزارت بهداشت همچنین مستلزم تضمین منابع انسانی، امکانات، تجهیزات، داروها و غیره در بخش اورژانس - بخش مراقبتهای ویژه و مبارزه با مسمومیت، بخشهای اورژانس بخشهای بالینی همیشه آماده و کاملاً مجهز طبق مقررات هستند؛ از فرآیند "هشدار قرمز" در بیمارستان و خارج از بیمارستان پیروی میکنند؛ از حوادث پزشکی جلوگیری میکنند.
در بخش بیهوشی و احیا، اتاقهای یکطرفه طبق مقررات چیده شدهاند. در اتاق عمل، هر اتاق باید کاملاً مجهز به تجهیزات، امکانات، داروها، سیستمهای اکسیژن، هوای فشرده، دستگاههای وکیوم، دستگاههای بیهوشی با ونتیلاتور، مانیتور، پمپ سرنگ برقی و غیره باشد.
در بخشهای بالینی، بهبود ظرفیت اورژانس و تکمیل واحد اورژانس بخش ضروری است.
انجام تکنیکهای روتین خوب، کاتالوگهای فنی طبق طبقهبندی و بهکارگیری تکنیکهای جدید و پیشرفته برای بهبود کیفیت درمان.
از بیماران در تکمیل مراحل اداری حمایت کنید؛ نیاز به اشتراک تخت را محدود کنید؛ حداقل نیازهای بیماران را برآورده کنید...
در بخش آزمایش، رعایت مقررات وزارت بهداشت در مورد مدیریت کیفیت آزمایش، کیفیت آزمایشگاه، تضمین ایمنی زیستی و ... ضروری است.
به طور واضح، کارکنانی را برای مسئولیت هر مرحله از فرآیند آزمایش و اعلام نتایج تعیین کنید، مسئولیت کارکنان فنی را به کیفیت نتایج آزمایش مرتبط کنید و بازرسیهای داخلی و خارجی را طبق مقررات انجام دهید.
مشخص است که در سه ماهه دوم سال 2024، وزارت بهداشت هانوی یک نظرسنجی برای ارزیابی رضایت بیمار در 41/42 بیمارستان دولتی و 40/43 بیمارستان غیردولتی انجام داد.
نتایج نشان داد که سطح رضایت کلی بیماران و مردم از بخش بیمارستان ۹۷.۲٪، برای بیماران بستری ۹۶.۶۳٪ و برای بیماران سرپایی ۹۶.۷۴٪ بوده است.
نتایج نظرسنجی از بیماران سرپایی که برای معاینه و درمان به درمانگاههای عمومی و مراکز بهداشتی درمانی 30 مرکز بهداشت ناحیه، شهر و شهرستان و مراکز اورژانس 115 مراجعه کردهاند، به طور متوسط میزان رضایت 95.76 درصد را نشان میدهد.
علائم آنوریسم مغزی
خانم NTH (46 ساله) در فو ین، سون لا، با علائم سردردهای مکرر همراه با حالت تهوع. او برای معاینه به بیمارستان عمومی فو تو مراجعه کرد و برای او MRI با شدت 3.0 تسلا از رگهای مغز تجویز شد. نتایج نشان داد که خانم H. آنوریسم گردنی پهنی در شریان کاروتید داخلی در دو طرف سینوس کاورنوس دارد.
شریان کاروتید چپ خطر پارگی بیشتری دارد، بنابراین پزشکان این تیم ابتدا یک استنت برای منحرف کردن جریان قرار دادند و شریان کاروتید راست بعداً انجام خواهد شد.
اندازه آنوریسم ۴.۵ میلیمتر در ۵.۵ میلیمتر با گردن ۴ میلیمتری است. این علت سردردهای مداومی است که خانم ح. مجبور به تحمل آن است.
در مورد بیمار H، پس از تشخیص آنوریسم مغزی، بیمار توسط پزشکان بسیار متخصص در زمینه مداخله عروقی مغز در مرکز سکته مغزی، بیمارستان عمومی استان فو تو، مشاوره شد و برای او استنت جهت منحرف کردن جریان خون و درمان آنوریسم تجویز شد.
پس از اینکه به شما گفته شد آنوریسم مغزی میتواند در هر زمانی پاره شود و سطح خطر پارگی آنوریسم عواقب بسیار جدی، حتی مرگ، به همراه خواهد داشت.
برای بیمار، پزشکان مرکز سکته مغزی، استنت (جراحی باز کردن رگ) قرار دادند تا جریان خون مغزی را منحرف کنند و زمان مداخله فقط حدود ۲ ساعت بود.
بلافاصله پس از قرار دادن استنت، جریان خون به داخل آنوریسم به طور قابل توجهی کاهش یافته و کنترل شد و خطر پارگی آنوریسم نیز کاهش یافت.
دکتر فان نگوک نهو، رئیس بخش مغز و اعصاب سکته مغزی تحت حاد، مستقیماً با بیمار صحبت کرد و توضیح داد که وقتی خون دیگر به داخل آنوریسم جریان پیدا نکند، آنوریسم به تدریج یک لخته خون در داخل آن تشکیل میدهد و پس از مدتی آنوریسم به طور کامل از بین میرود.
در دراز مدت، سلولهای اندوتلیال از استنت بالا میروند و یک لایه اندوواسکولار جدید تشکیل میدهند. مداخله اندوواسکولار برای بیمار مبتلا به NTH بدون عوارض در طول و پس از مداخله موفقیتآمیز بود.
پس از قرار دادن استنت منحرف کننده جریان، بیمار همچنان میتواند حرکت کند و به طور طبیعی حرکت کند و پس از چند روز میتواند مرخص شود.
دکتر نهو افزود که آنوریسم مغزی حدود ۵٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار میدهد. نکته نگرانکننده این است که علائم آن مبهم و فقط سردرد است، بنابراین به راحتی با سایر علل بیماری اشتباه گرفته میشود.
با این حال، اگر درمان نشود، با گذشت زمان، آنوریسم به تدریج بزرگ میشود و میتواند در هر زمانی پاره شود.
برای تشخیص زودهنگام آنوریسم مغزی، تنها راه انجام آنژیوگرافی غربالگری مغزی در افراد پرخطر، افراد میانسال از ۴۵ سال به بالا، با عوامل خانوادگی و بیماریهایی که بر کیفیت دیواره رگهای خونی تأثیر میگذارند مانند دیابت، فشار خون بالا، تصلب شرایین، چاقی و غیره است.
کسانی که سردردهای مداوم دارند که با درمان بهبود نمییابند، باید با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نیز غربالگری شوند. در موارد نامشخص، باید اسکن DSA برای بررسی رگهای خونی انجام شود.
نارسایی کلیه ناشی از گرمازدگی
مردی ۶۰ ساله برای سمپاشی مزارع در آفتاب داغ ظهر به مزرعه رفت. وقتی به خانه برگشت، دچار گرفتگی عضلات، تعریق و تشنگی شد. پزشک تشخیص داد که او به دلیل گرمازدگی و آفتاب زدگی، دچار نارسایی کلیه شده است.
اطلاعات پزشکان بیمارستان عمومی هونگ وونگ، شوک هیپوولمیک، نبض سریع (۱۱۰ ضربه در دقیقه)، فشار خون پایین (۸۰/۴۰ میلیمتر جیوه)، نارسایی حاد کلیه، افزایش اسیدوز متابولیک ناشی از گرمازدگی و شوک گرمایی را برای بیمار تشخیص داد. تیم اورژانس یک کاتتر ورید مرکزی قرار داد و بیمار را دوباره هیدراته کرد.
پس از سه ساعت درمان اورژانسی، وضعیت بیمار پایدار بود و همچنان در بخش مراقبتهای ویژه تحت نظر بود.
آفتابسوختگی و گرمازدگی پدیدههای رایجی در تابستان، در روزهای گرم، زمانی که دما به طور ناگهانی افزایش مییابد، هستند. آفتابسوختگی و گرمازدگی باعث خستگی، سرگیجه، سردرد میشوند و میتوانند منجر به سکته مغزی شوند.
اگر به موقع درمان نشود، بیمار ممکن است دچار عوارض عصبی برگشتناپذیر یا آسیب چند عضوی و مرگ شود.
برای جلوگیری از گرمازدگی، هنگام بیرون رفتن، بدن خود را با پوشیدن لباسهای گشاد، روشن و رنگ روشن، کلاه لبهدار و استفاده از کرم ضد آفتاب بپوشانید.
مقدار زیادی آب بنوشید، حتی اگر احساس تشنگی نمیکنید، کمی نمک به آن اضافه کنید یا محلول خوراکی آبرسانی، آب میوه بنوشید، از نوشیدنیهای گازدار و نوشیدنیهای انرژیزا پرهیز کنید.
افرادی که دچار آفتابسوختگی یا گرمازدگی شدهاند باید به مکانی خنک و دارای تهویه مناسب منتقل شوند و با اورژانس تماس گرفته شود.
اقدامات خنککننده برای کاهش دما مانند درآوردن لباسها، استفاده از کمپرس سرد روی بدن را انجام دهید. در صورت هوشیاری و توانایی نوشیدن، به مصدوم مقدار زیادی آب یا محلول الکترولیت بدهید. سریعاً مصدوم را برای درمان به موقع به نزدیکترین بیمارستان منتقل کنید.
پزشکان توصیه میکنند که در تابستان از ساعت ۱۱ صبح تا ۲ بعد از ظهر از کار کردن در معرض نور شدید خورشید خودداری کنیم و لباسهای تنگ و غیر جاذب زیادی نپوشیم.
منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-307-ha-noi-nang-chi-so-hai-long-benh-nhan-d221095.html






نظر (0)