چه زمانی جراحی برای سنگ کیسه صفرا ضروری است؟

من ۴۸ سال دارم و اخیراً معاینه پزشکی انجام دادم که سنگ کیسه صفرا را نشان داد. در حال حاضر هیچ علامتی ندارم. آیا سنگ کیسه صفرا خطرناک است و چه زمانی جراحی لازم است؟ (کوک توان، دونگ نای )

پاسخ:

سنگ کیسه صفرا کریستال‌های جامدی هستند که به دلیل عدم تعادل بین کلسترول و نمک‌های صفراوی در صفرا تشکیل می‌شوند. کیسه صفرا اندامی کوچک و گلابی شکل است که درست زیر کبد، در سمت راست شکم در ناحیه زیر دنده‌ای قرار دارد. این عضو، صفرا را ذخیره و به روده کوچک ترشح می‌کند و به هضم غذا کمک می‌کند.

بسته به اندازه و محل سنگ کیسه صفرا، علائم متفاوت است. در موارد سنگ های کوچک، بیماران فقط نیاز به تنظیم رژیم غذایی و دریافت درمان پزشکی دارند. با این حال، مصرف طولانی مدت دارو ضروری است، میزان موفقیت درمان کم است و در صورت قطع درمان، احتمال عود سنگ کیسه صفرا وجود دارد.

سنگ‌های صفراوی کوچکتر از ۰.۴ تا ۰.۶ سانتی‌متر معمولاً بدون علامت و بی‌ضرر هستند. با این حال، در برخی موارد، آنها هنوز هم می‌توانند مجرای سیستیک را مسدود کنند یا در مجرای صفراوی پایین بروند و باعث انسداد مجرای صفراوی مشترک شوند که منجر به کلانژیت یا پانکراتیت حاد ناشی از سنگ کیسه صفرا می‌شود.

سنگ‌های صفراوی با اندازه متوسط (0.6-1 سانتی‌متر) معمولاً علائم قابل توجهی ایجاد می‌کنند. سنگ‌های بزرگتر از 0.8 سانتی‌متر می‌توانند منجر به عوارض خطرناکی شوند. جراحی اغلب برای سنگ‌هایی با اندازه 1.2-1.4 سانتی‌متر توصیه می‌شود، زمانی که حجم سنگ بیش از دو سوم کل حجم کیسه صفرا را اشغال کرده باشد.

سنگ‌های صفراوی بزرگ می‌توانند به راحتی باعث کوله‌سیستیت (التهاب کیسه صفرا) و عفونت مجاری صفراوی شوند که با علائمی مانند استفراغ، اتساع شکم، نفخ و تب بالا همراه است.

دکتر هو دوی (در سمت راست) در حین عمل جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان. — دکتر هو دوی (در سمت راست) در حین عمل جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان.*

سنگ‌های صفراوی تشخیص داده نشده و درمان نشده می‌توانند منجر به عوارض جدی مانند کوله سیستیت حاد، کلانژیت حاد، پانکراتیت، سرطان کیسه صفرا و سرطان مجرای صفراوی شوند.

شما اندازه سنگ‌های صفراوی خود را مشخص نکرده‌اید، بنابراین پزشک نمی‌تواند توصیه خاصی در مورد لزوم جراحی ارائه دهد. به طور کلی، سنگ‌های صفراوی بدون علامت که باعث درد نمی‌شوند، نیازی به جراحی ندارند. اگر سنگ‌ها به مجاری صفراوی منتقل شوند، گزینه‌های درمانی شامل کوله سیستکتومی باز، کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی، کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP) یا سنگ‌شکنی از طریق تونل کهر است.

شما به معاینات منظم پزشکی نیاز دارید تا بتوانید به موقع وضعیت خود را کنترل یا مداخله کنید تا از عوارض خطرناک جلوگیری شود. علاوه بر این، باید سبک زندگی سالمی داشته باشید، رژیم غذایی متعادلی داشته باشید، مصرف سبزیجات سبز و میوه‌های تازه را افزایش دهید، به اندازه کافی آب بنوشید و ۱۵۰ دقیقه در هفته ورزش کنید تا عملکرد گوارش بهبود یابد و خطر تشکیل و پیشرفت سنگ کیسه صفرا کاهش یابد.

کارشناسی ارشد دکتر تران هو دوی
مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی دستگاه گوارش
بیمارستان عمومی تام آنه، شهر هوشی مین

خوانندگان می‌توانند سوالات خود در مورد بیماری‌های گوارشی را اینجا بپرسند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع