چه زمانی جراحی کیسه صفرا لازم است؟

من ۴۸ سال دارم، به تازگی معاینه پزشکی انجام دادم و سنگ کیسه صفرا پیدا کردم، در حال حاضر هیچ علامتی ندارم. آیا سنگ کیسه صفرا خطرناک است، چه زمانی برای برداشتن آنها به جراحی نیاز دارم؟ کواک توان ( دونگ نای )

پاسخ:

سنگ کیسه صفرا کریستال‌های جامدی هستند که به دلیل عدم تعادل بین کلسترول و نمک‌های صفراوی در صفرا تشکیل می‌شوند. کیسه صفرا اندامی کوچک و گلابی شکل است که درست زیر کبد، در سمت راست شکم زیر دنده‌ها قرار دارد و صفرا را ذخیره و به روده کوچک ترشح می‌کند و به هضم غذا کمک می‌کند.

بسته به اندازه و محل سنگ‌ها، علائم بیماری متفاوت است. در صورت کوچک بودن سنگ‌ها، بیمار فقط نیاز به تنظیم رژیم غذایی و دریافت درمان دارویی دارد. با این حال، اگر بیمار مدت طولانی دارو مصرف کند، میزان موفقیت درمان کم است و در صورت قطع درمان، احتمال عود سنگ کیسه صفرا وجود دارد.

سنگ‌های صفراوی زیر ۰.۴ تا ۰.۶ سانتی‌متر معمولاً بدون علامت هستند و هیچ آسیبی به سلامتی نمی‌رسانند. با این حال، در برخی موارد، آنها هنوز هم می‌توانند مجرای سیستیک را مسدود کنند یا در مجرای صفراوی قرار گیرند و باعث انسداد مجرای صفراوی مشترک شوند که منجر به کلانژیت یا پانکراتیت حاد ناشی از سنگ کیسه صفرا می‌شود.

سنگ‌های صفراوی با اندازه متوسط ۰.۶ تا ۱ سانتی‌متر علائم واضحی را نشان می‌دهند. سنگ‌های بزرگتر از ۰.۸ سانتی‌متر می‌توانند عوارض خطرناکی ایجاد کنند. جراحی معمولاً برای سنگ‌هایی با اندازه ۱.۲ تا ۱.۴ سانتی‌متر توصیه می‌شود که حجم سنگ بیش از ۲/۳ کل حجم کیسه صفرا باشد.

سنگ‌های صفراوی بزرگ می‌توانند به راحتی باعث کوله سیستیت، عفونت مجاری صفراوی با علائمی مانند استفراغ، نفخ، باد شکم، تب بالا و... شوند.

دکتر هو دوی (راست) در حین عمل جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان — دکتر هو دوی (راست) در حین عمل جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان*

سنگ‌های صفراوی که به موقع تشخیص داده نشده و درمان نشوند، می‌توانند منجر به عوارض جدی مانند کوله سیستیت حاد، کلانژیت حاد، پانکراتیت، سرطان کیسه صفرا و سرطان مجرای صفراوی شوند.

شما اندازه سنگ‌های صفراوی را مشخص نکردید، بنابراین پزشک نمی‌تواند به طور خاص توصیه کند که آیا نیاز به جراحی وجود دارد یا خیر. معمولاً سنگ‌های صفراوی بدون علامت هستند و باعث درد نمی‌شوند، بنابراین بیمار نیازی به جراحی ندارد. در صورتی که سنگ‌ها به داخل مجرای صفراوی حرکت کنند، اندیکاسیون‌های درمانی شامل کوله سیستکتومی با جراحی باز یا جراحی لاپاروسکوپی، کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی برای برداشتن سنگ‌ها و لیتوتریپسی از طریق تونل کهر است.

شما به معاینات منظم پزشکی نیاز دارید تا بتوانید وضعیت خود را کنترل یا به موقع مداخله کنید تا از عوارض خطرناک جلوگیری شود. علاوه بر این، باید سبک زندگی سالمی داشته باشید، تغذیه متعادلی داشته باشید، سبزیجات سبز و میوه‌های تازه بیشتری مصرف کنید، به اندازه کافی آب بنوشید، ۱۵۰ دقیقه در هفته ورزش کنید تا به افزایش فعالیت دستگاه گوارش کمک کرده و خطر تشکیل و پیشرفت سنگ کیسه صفرا را کاهش دهید.

کارشناسی ارشد دکتر تران هو دوی
مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی دستگاه گوارش
بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین

خوانندگان سوالات خود را در مورد بیماری‌های گوارشی در اینجا مطرح می‌کنند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع