معافیت از هزینه‌های پایه بیمارستان برای همه افراد چگونه است؟

نمایندگان مجلس ملی معافیت زودهنگام هزینه‌های بیمارستان برای بیماران سرطانی و دیالیز کلیوی را پیشنهاد دادند. انتظار می‌رود از سال ۲۰۲۶، وزارت بهداشت برنامه‌ای برای معاینات دوره‌ای رایگان برای کل جمعیت راه‌اندازی کند و به تدریج سیاست معافیت هزینه‌های اولیه بیمارستان را اجرا کند.

مردم برای معاینه و درمان بیمه سلامت در بیمارستانی در باک نین ثبت نام می‌کنند - عکس: HA QUAN

در تاریخ ۲ دسامبر، مجلس ملی پیش‌نویس قطعنامه‌ای را در مورد تعدادی از سازوکارها و سیاست‌های نوآورانه برای حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم مورد بحث قرار داد.

در کنار آن، سیاست سرمایه‌گذاری برای برنامه ملی هدف در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره ۲۰۲۶ تا ۲۰۳۵ نیز مطرح شده است. مطالب مربوط به گسترش مزایای مراقبت‌های بهداشتی و کاهش هزینه‌های پزشکی برای مردم، از جمله هزینه‌های رایگان بیمارستان، نظرات بسیاری از نمایندگان را به خود جلب کرد.

دامنه، نقشه راه، سازوکار و عملیات را به روشنی تعریف کنید

نماینده نگوین آنه تری (هانوی) گفت که 4 مورد وجود دارد که باید در محتوای هزینه‌های رایگان بیمارستان به وضوح تعریف شوند. به طور خاص، بهبود کیفیت معاینه و درمان پزشکی با داروی خوب، تشخیص و درمان استاندارد و به‌روز.

در کنار آن، باید راحت باشد، یعنی به طور فعال در نزدیکترین و راحت‌ترین مکان به دنبال معاینه و درمان پزشکی باشید، بدون وابستگی، مجوز پزشکی را در زندگی واقعی اجرا کنید و سقف پرداخت بیمه سلامت را حذف کنید، که باید به صورت واقعی انجام شود.

در عین حال، برابری در مزایا به معنای سازماندهی یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی تخصصی سه سطحی مانند قانون معاینه و درمان پزشکی ۲۰۲۳ است که در آن سطح پایه معاینه و درمان پزشکی باید در نزدیکترین فاصله به مردم ترتیب داده شود و داروی کافی برای درمان مردم داشته باشد، همه افراد، بسته به سطح بیماری، از مزایای یکسانی برخوردار شوند.

به گفته آقای تری، محتوای چهارم باید عملی و مؤثر باشد و هزینه‌های رایگان بیمارستان باید یک نقشه راه منطقی داشته باشد. با این حال، پیش‌نویس فعلی تصریح می‌کند که تا سال ۲۰۳۰، همه افراد از هزینه‌های بیمارستان معاف خواهند بود، بنابراین او پیشنهاد داد که هزینه‌های رایگان بیمارستان برای کسانی که به دلیل بیماری‌های صعب‌العلاج و مزمن تحت درمان هستند، بیماران دیالیزی و بیماران سرطانی که تحت درمان دارویی هدفمند بسیار گران‌قیمت هستند، زودتر اجرا شود. آقای تری پیشنهاد داد: «من واقعاً امیدوارم که فوراً به این بیماران کمک کنم، بدون اینکه تا سال ۲۰۳۰ منتظر بمانم.»

نماینده فام تی کیو (لام دونگ) پیشنهاد داد که لازم است مفهوم سطح پایه معافیت هزینه‌های بیمارستان به روشنی تعریف و تعیین شود و مقررات واضح‌تری در مورد دامنه، نقشه راه و مکانیسم عملیاتی آن وجود داشته باشد.

نماینده نگوین تام هونگ (HCMC) پیشنهاد داد که معیارهایی برای شناسایی گروه‌های هدف اضافه شود و سطح مزایا بر اساس سطح خطرات سلامتی و خطر بالای بیماری افزایش یابد، نه اینکه فقط بر اساس معیارهای اجتماعی و اداری باشد. زیرا در واقعیت، افراد با خطرات بالا مانند بیماری‌های مزمن، بیماری‌های ژنتیکی، اختلالات متابولیک اولیه... همیشه به هزینه‌های درمانی زیاد و طولانی مدت نیاز دارند.

افزایش حقوق کادر درمان

وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، با توضیح سیاست هزینه‌های رایگان بیمارستان و بسته‌های متنوع بیمه سلامت، پیشنهاد داد که اصول کلی در این مصوبه گنجانده شود که بر اساس آن دولت، اجرا را هدایت خواهد کرد. اگر مصوبه جزئیات زیادی در مورد موضوعات و نقشه راه تصریح کند، ممکن است در صورت تغییر منابع یا شرایط اجرا، منجر به مشکلاتی شود و قانون یا مصوبه را نتوان فوراً اصلاح کرد.

وزیر در مورد سیاست‌های حقوق و مزایای کادر پزشکی گفت که سیاست‌های مربوط به کادر پزشکی در گذشته اخیر با مشکلات زیادی روبرو بوده است. وی اطلاع داد که وزارتخانه در حال حاضر در حال ارائه مصوبه‌ای در مورد سیاست‌های ویژه، مانند رژیم‌های کاری و سایر مزایا، برای کادر پزشکی در روستاها به دولت است...

در جریان این بحث، نمایندگان همچنین پیشنهاد دادند که از پرداخت یک سال حق بیمه درمانی داوطلبانه برای افرادی که در استان‌هایی که مستقیماً تحت تأثیر طوفان‌ها و سیل‌های اخیر قرار گرفته‌اند و به شدت آسیب دیده‌اند، صرف نظر شود.

پیشنهاد می‌شود افراد با شرایط دشوار، افراد مبتلا به بیماری‌های جدی، به ویژه سرطان، از بیمه درمانی ۱۰۰٪ بهره‌مند شوند. پیشنهاد می‌شود سطح کمک هزینه برای کادر پزشکی افزایش یابد، یک جدول حقوق و دستمزد خاص برای بخش پزشکی مرتبط با ریسک، مسئولیت و سابقه کار ایجاد شود، کمک هزینه‌ها به جای برابرسازی بر اساس صلاحیت‌ها، بر اساس موقعیت شغلی اعمال شود...

تشویق کسب‌وکارها به توسعه محصولات و خدمات سلامت دیجیتال

نماینده نگوین تی سو (شهر هوئه) پیشنهاد داد که پیش‌نویس قطعنامه باید سرمایه‌گذاری در ساخت یک سیستم پایگاه داده ملی سلامت، زیرساخت دیجیتال و یک پلتفرم مشترک که قادر به اتصال مراکز پزشکی، واحدهای پزشکی پیشگیرانه و بیمه سلامت باشد را در اولویت قرار دهد.

هدف این است که تا سال ۲۰۳۰، ۱۰۰٪ پرونده‌های پزشکی الکترونیکی دیجیتالی شوند و تا سال ۲۰۳۵، فناوری اطلاعات در ۸۰٪ از خدمات معاینه و درمان پزشکی به کار گرفته شود.

علاوه بر تشویق کسب‌وکارها به سرمایه‌گذاری در توسعه محصولات و خدمات سلامت دیجیتال تحت قالب مشارکت‌های عمومی-خصوصی (PPP)، آنها باید خدمات یا قراردادهای دولتی-خصوصی را نیز برای خرید خدمات فناوری پزشکی واگذار کنند. کسب‌وکارها از مشوق‌های مالیاتی، زمین و رویه‌های سرمایه‌گذاری که معیارهای کیفیت و سایر داده‌ها را برای تضمین کیفیت معاینه و درمان پزشکی برآورده می‌کنند، بهره‌مند می‌شوند.

حقوق مردم وقتی «از هزینه‌های اولیه بیمارستان معاف می‌شوند»

وزارت بهداشت در حال جمع‌آوری نظرات برای تدوین فهرست و دامنه حقوق مردم در سیاست معافیت هزینه‌های پایه بیمارستان است.

به گفته خانم تران تی ترانگ، مدیر اداره بیمه سلامت (وزارت بهداشت)، صندوق بیمه سلامت اساساً هزینه معاینه و درمان پزشکی را پوشش داده است. با این حال، با سیاست معافیت از هزینه‌های پایه بیمارستان، دامنه پرداخت گسترش خواهد یافت و نه تنها به درمان محدود می‌شود، بلکه خدمات پزشکی پیشگیرانه مانند غربالگری بیماری و برخی از بسته‌های خدمات پایه را نیز شامل می‌شود.

اولویت مراقبت‌های بهداشتی اولیه و معاینه و درمان اولیه پزشکی

خانم ترانگ گفت که دامنه مزایای این سیاست به گونه‌ای طراحی خواهد شد که مراقبت‌های بهداشتی اولیه و معاینات و درمان‌های اولیه پزشکی در اولویت قرار گیرند و سپس به تدریج طبق نقشه راه گسترش یابند. در آینده نزدیک، این سیاست بر گروه‌های آسیب‌پذیر از جمله فقرا و افراد نزدیک به فقر، افراد با درآمد متوسط، سالمندان و سایر گروه‌های محروم تمرکز خواهد کرد.

در خصوص دامنه هزینه‌های بیمارستانی رایگان، وزارت بهداشت قصد دارد به سمت پوشش بیمه سلامت همگانی حرکت کند و به تدریج نرخ پرداخت مشترک را کاهش دهد. بسته خدمات درمانی پایه در محدوده رایگان به وضوح تعریف خواهد شد، از جمله فهرستی از بیماری‌ها، داروها، تجهیزات پزشکی و خدمات درمانی رایج. گسترش بر اساس سطح ضرورت و مطابق با منابع انجام خواهد شد...

طبق نقشه راه، ویتنام قصد دارد تا سال ۲۰۳۰ همه مردم را تحت پوشش بیمه سلامت قرار دهد و بسته‌های مزایای مناسبی را طراحی کند و تضمین کند که همه مردم از سطح مشخصی از معافیت هزینه‌های پایه بیمارستان بهره‌مند می‌شوند. هزینه بسته پایه اضافی، بسته به درآمد و توانایی پرداخت افراد، به گروه‌های مختلف تقسیم خواهد شد.

افزایش حق بیمه درمانی طبق برنامه

معاون وزیر بهداشت، وو مان ها، تأکید کرد که سیاست رایگان کردن هزینه‌های بیمارستان، برای اینکه به طور مؤثر اجرا شود، باید بر پایه محکمی از صندوق بیمه سلامت، همراه با بودجه دولتی و منابع اجتماعی شده، بنا شود.

خانم ترانگ در مورد نقشه راه افزایش حق بیمه سلامت گفت که این تعدیل به شیوه‌ای معقول، سازگار با ظرفیت پرداخت مردم، مشاغل و بودجه و با اجتناب از ایجاد فشار ناگهانی انجام خواهد شد. هنگام بسیج منابع مالی اضافی، طراحی سیاست باید تضمین کند که بر حقوق بیماران تأثیر نمی‌گذارد.

خانم ترانگ معتقد است که تنها زمانی که صندوق بیمه سلامت به اندازه کافی قوی باشد، می‌توان از مزایای بسته بیمارستان رایگان به حداکثر بهره برد. در بیشتر کشورهایی که سیاست بیمارستان رایگان را اعمال می‌کنند، مردم هنوز باید مبلغ مشخصی را به عنوان فرانشیز پرداخت کنند تا از استفاده معقول و مسئولانه از خدمات اطمینان حاصل شود.

نیاز به محاسبه دقیق مشکلات اقتصادی

به گفته خانم نگوین خان فونگ، مدیر موسسه استراتژی و سیاست سلامت (وزارت بهداشت)، برای اطمینان از امکان‌سنجی این سیاست، پروژه اجرای تدریجی سیاست بیمارستان رایگان باید به این سؤالات پاسخ دهد: چه کسی تحت پوشش قرار می‌گیرد، چه خدماتی تحت پوشش قرار می‌گیرد، منابع مالی و سازوکارهای مالی چیست و این خدمات در چه سطحی از نظام سلامت اجرا می‌شود. این چهار موضوع، موفقیت این سیاست را تعیین می‌کنند و مبنایی برای ایجاد یک محدوده «سطح پایه» به شیوه‌ای مناسب با شرایط اقتصادی ویتنام هستند.

به گفته‌ی کارشناس ارشد وو تی های ین، معاون رئیس دپارتمان دارایی و اقتصاد صنعت (وزارت دارایی)، در حال حاضر، منابع مربوط به مراقبت‌های بهداشتی هنوز محدود است.

وزارت دارایی یک جهت‌گیری جامع برای بسیج منابع پیشنهاد می‌دهد که بر بسیج منابع اجتماعی تمرکز دارد.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

منبع: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm