چگونه هزینه‌های اولیه پزشکی برای همه شهروندان لغو خواهد شد؟

اعضای مجلس ملی پیشنهاد معافیت زودهنگام از هزینه‌های بیمارستان برای بیماران سرطانی و همودیالیزی را داده‌اند. انتظار می‌رود از سال ۲۰۲۶، وزارت بهداشت برنامه‌ای برای معاینات دوره‌ای رایگان برای همه شهروندان اجرا کند و به تدریج سیاست معافیت از هزینه‌های اولیه بیمارستان را اجرا کند.

مردم در بیمارستانی در باک نین برای پوشش بیمه درمانی ثبت نام می‌کنند - عکس: HA QUAN

در دوم دسامبر، مجلس ملی پیش‌نویس قطعنامه‌ای را در مورد برخی سازوکارها و سیاست‌های نوآورانه برای حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم مورد بحث قرار داد.

در کنار آن، سیاست سرمایه‌گذاری در برنامه ملی هدفمند در حوزه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره ۲۰۲۶ تا ۲۰۳۵ مطرح است. مطالب مربوط به گسترش مزایای مراقبت‌های بهداشتی و کاهش هزینه‌های پزشکی برای مردم، از جمله درمان رایگان در بیمارستان، نظرات بسیاری از نمایندگان را به خود جلب کرد.

دامنه، نقشه راه، سازوکار و عملیات را به روشنی تعریف کنید.

نماینده نگوین آنه تری (هانوی) پیشنهاد داد که چهار حوزه کلیدی وجود دارد که باید در مقررات مربوط به معافیت هزینه‌های بیمارستان به وضوح تعریف شوند. به طور خاص، این موارد شامل بهبود کیفیت معاینه و درمان پزشکی با داروهای با کیفیت خوب، پروتکل‌های تشخیصی و درمانی استاندارد و به‌روز شده است.

علاوه بر این، راحتی ضروری است، به این معنی که دسترسی پیشگیرانه به مراقبت‌های بهداشتی در نزدیکترین و راحت‌ترین مکان، اجرای یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی واقعاً مستقل و حذف سقف پرداخت بیمه درمانی.

همزمان، برابری در دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی به معنای سازماندهی یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی سه‌سطحی است، همانطور که در قانون معاینه و درمان پزشکی ۲۰۲۳ تصریح شده است، که در آن سطح پایه معاینه و درمان پزشکی باید در نزدیکترین مکان به مردم قرار داشته باشد و داروی کافی برای درمان جمعیت داشته باشد، و اطمینان حاصل شود که همه شهروندان، بسته به شدت بیماری خود، دسترسی برابر به مراقبت‌های بهداشتی دریافت می‌کنند.

نکته چهارم، به گفته آقای تری، باید عملی و مؤثر باشد و مراقبت‌های رایگان بیمارستانی نیاز به یک نقشه راه منطقی دارد. با این حال، پیش‌نویس فعلی تصریح می‌کند که مراقبت‌های رایگان بیمارستانی تا سال ۲۰۳۰ به همه شهروندان ارائه خواهد شد، بنابراین او پیشنهاد کرد که این طرح برای افرادی که به دلیل بیماری‌های صعب‌العلاج و مزمن تحت درمان هستند، بیمارانی که تحت همودیالیز قرار می‌گیرند و بیماران سرطانی که تحت درمان هدفمند گران‌قیمت قرار می‌گیرند، زودتر اجرا شود. آقای تری پیشنهاد داد: «من واقعاً امیدوارم که فوراً به این بیماران کمک کنم، بدون اینکه تا سال ۲۰۳۰ منتظر بمانم.»

نماینده فام تی کیو (لام دونگ) پیشنهاد داد که مفهوم سطح پایه معافیت از هزینه‌های بیمارستان باید به وضوح تعریف و تعیین شود و دامنه، نقشه راه و مکانیسم عملیاتی آن باید به طور واضح‌تری تنظیم شود.

نماینده نگوین تام هونگ (شهر هوشی مین) پیشنهاد داد که به جای تکیه صرف بر معیارهای اجتماعی و اداری، معیارهایی برای شناسایی گروه‌های هدف و افزایش سطح مزایا بر اساس سطح خطر سلامت و خطر بالای بیماری در نظر گرفته شود. در واقع، افراد با خطرات بالا مانند بیماری‌های مزمن، بیماری‌های ژنتیکی و اختلالات متابولیک اولیه همیشه به هزینه‌های درمانی قابل توجه و طولانی مدت نیاز دارند.

حقوق کارکنان مراقبت‌های بهداشتی افزایش می‌یابد.

وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، در توضیح بعدی خود در مورد سیاست پذیرش رایگان در بیمارستان و بسته‌های متنوع بیمه سلامت، پیشنهاد گنجاندن اصول کلی در این مصوبه را داد که بر اساس آنها دولت راهنمایی‌هایی را برای اجرا ارائه دهد. او استدلال کرد که گنجاندن مقررات بیش از حد جزئی در مورد افراد واجد شرایط و جدول زمانی در این مصوبه می‌تواند در صورت تغییر منابع یا شرایط اجرا، منجر به مشکلاتی شود و اصلاح فوری قانون یا مصوبه را غیرممکن سازد.

وزیر در مورد سیاست‌های حقوق و مزایای کارکنان مراقبت‌های بهداشتی اظهار داشت که سیاست‌های کارکنان مراقبت‌های بهداشتی اخیراً با مشکلات زیادی روبرو شده است. وی اطلاع داد که وزارتخانه در حال حاضر پیش‌نویس مصوبه‌ای را در مورد مقررات ویژه، مانند وظیفه کشیک و سایر مزایا، برای کارکنان مراقبت‌های بهداشتی در مناطق روستایی به دولت ارائه می‌دهد...

در جریان این بحث، نمایندگان همچنین پیشنهاد دادند که ساکنان استان‌هایی که مستقیماً تحت تأثیر طوفان‌ها و سیل‌های اخیر قرار گرفته‌اند و به شدت آسیب دیده‌اند، از پرداخت یک سال حق بیمه درمانی داوطلبانه معاف شوند.

این پیشنهاد پیشنهاد می‌کند افرادی که در شرایط دشوار هستند یا از بیماری‌های جدی، به ویژه سرطان، رنج می‌برند، به فهرست افراد واجد شرایط پوشش ۱۰۰٪ بیمه درمانی اضافه شوند. همچنین پیشنهاد افزایش کمک هزینه برای کارکنان مراقبت‌های بهداشتی، ایجاد یک مقیاس حقوق تخصصی برای بخش مراقبت‌های بهداشتی مرتبط با ریسک، مسئولیت و سابقه کار، و اعمال کمک هزینه‌ها بر اساس موقعیت شغلی به جای یک سیستم یکسان بر اساس صلاحیت‌ها...

تشویق کسب‌وکارها به توسعه محصولات و خدمات مراقبت‌های بهداشتی دیجیتال.

نماینده نگوین تی سو (شهر هوئه) پیشنهاد داد که پیش‌نویس قطعنامه باید سرمایه‌گذاری در ساخت یک سیستم پایگاه داده ملی سلامت، زیرساخت دیجیتال و یک پلتفرم مشترک که قادر به اتصال بین مراکز مراقبت‌های بهداشتی، واحدهای بهداشتی پیشگیرانه و سازمان‌های بیمه سلامت باشد را در اولویت قرار دهد.

هدف این است که تا سال ۲۰۳۰، ۱۰۰٪ پرونده‌های پزشکی الکترونیکی دیجیتالی شوند و تا سال ۲۰۳۵، فناوری اطلاعات در ۸۰٪ از خدمات درمانی به کار گرفته شود.

علاوه بر تشویق کسب‌وکارها به سرمایه‌گذاری در توسعه محصولات و خدمات مراقبت‌های بهداشتی دیجیتال از طریق مشارکت‌های عمومی-خصوصی (PPP)، مشارکت‌های عمومی-خصوصی یا قراردادهایی برای خرید خدمات فناوری پزشکی نیز الزامی است. کسب‌وکارها از مشوق‌های مالیاتی، تخصیص زمین و رویه‌های سرمایه‌گذاری ساده‌شده که معیارهای کیفیت و سایر الزامات داده‌ها را برای تضمین کیفیت معاینه و درمان پزشکی برآورده می‌کنند، بهره‌مند خواهند شد.

شهروندان با معافیت از هزینه‌های اولیه بیمارستان چه مزایایی دریافت می‌کنند؟

وزارت بهداشت در حال دریافت بازخورد برای تهیه فهرست و دامنه مزایای شهروندان تحت سیاست معافیت هزینه‌های پایه بیمارستان است.

به گفته خانم تران تی ترانگ، مدیر اداره بیمه سلامت (وزارت بهداشت)، صندوق بیمه سلامت در حال حاضر بیشتر هزینه‌های معاینات پزشکی و درمان را پوشش می‌دهد. با این حال، با سیاست چشم‌پوشی از هزینه‌های پایه بیمارستان، دامنه پرداخت گسترش خواهد یافت و نه تنها درمان را پوشش می‌دهد، بلکه خدمات پزشکی پیشگیرانه مانند غربالگری بیماری و برخی بسته‌های خدمات پایه را نیز شامل می‌شود.

مراقبت‌های بهداشتی اولیه و معاینه و درمان پزشکی اولیه را در اولویت قرار دهید.

خانم ترانگ اظهار داشت که دامنه مزایای این سیاست به گونه‌ای طراحی خواهد شد که مراقبت‌های بهداشتی اولیه و درمان اولیه را در اولویت قرار دهد و سپس به تدریج طبق یک نقشه راه گسترش یابد. در ابتدا، این سیاست بر گروه‌های آسیب‌پذیر از جمله فقرا و نزدیک به فقرا، افراد با درآمد متوسط، سالمندان و سایر گروه‌های محروم تمرکز خواهد کرد.

در خصوص دامنه خدمات پزشکی رایگان، وزارت بهداشت قصد دارد به پوشش بیمه سلامت همگانی دست یابد و به تدریج نرخ پرداخت مشترک را کاهش دهد. بسته خدمات پزشکی پایه که در پوشش رایگان گنجانده شده است، به وضوح تعریف خواهد شد و شامل فهرستی از بیماری‌ها، داروها، تجهیزات پزشکی و خدمات درمانی رایج است. گسترش این بسته در صورت نیاز و مطابق با منابع موجود انجام خواهد شد...

طبق نقشه راه، ویتنام تا سال ۲۰۳۰ پوشش بیمه سلامت همگانی و طراحی بسته‌های مزایای مناسب را هدف قرار داده است، به طوری که تضمین کند همه شهروندان سطح مشخصی از مراقبت‌های اولیه رایگان بیمارستانی را دریافت می‌کنند. هزینه‌های فراتر از بسته اولیه، بسته به درآمد و توانایی پرداخت افراد، بر اساس گروه‌های هدف تخصیص داده خواهد شد.

افزایش حق بیمه درمانی طبق یک برنامه از پیش تعیین شده.

وو مان ها، معاون دائمی وزیر بهداشت، تأکید کرد که برای اجرای مؤثر سیاست معافیت از هزینه‌های بیمارستان، باید این سیاست بر پایه محکمی از صندوق بیمه سلامت، همراه با بودجه دولتی و منابع اجتماعی‌شده، بنا شود.

خانم ترانگ در مورد نقشه راه افزایش سهم بیمه سلامت اظهار داشت که این تعدیل طبق یک برنامه زمانی معقول، مطابق با توان مالی افراد، مشاغل و بودجه و با اجتناب از فشار ناگهانی اجرا خواهد شد. هنگام بسیج منابع مالی اضافی، طراحی سیاست باید تضمین کند که بر حقوق بیماران تأثیر نمی‌گذارد.

خانم ترانگ معتقد است که تنها زمانی که صندوق بیمه سلامت به اندازه کافی قوی باشد، می‌توان مزایای بسته مراقبت‌های بیمارستانی رایگان را به طور کامل گسترش داد. در بیشتر کشورهایی که سیاست مراقبت‌های بیمارستانی رایگان را اعمال می‌کنند، مردم هنوز باید مبلغ مشخصی را برای اطمینان از استفاده معقول و مسئولانه از خدمات، پرداخت کنند.

معادله اقتصادی باید به روشنی محاسبه شود.

به گفته خانم نگوین خان فونگ، مدیر موسسه استراتژی و سیاست سلامت (وزارت بهداشت)، برای اطمینان از امکان‌سنجی این سیاست، طرح اجرای تدریجی سیاست مراقبت‌های بیمارستانی رایگان باید به سؤالات زیر پاسخ دهد: چه کسانی تحت پوشش قرار خواهند گرفت، چه خدماتی پوشش داده خواهند شد، منابع و سازوکارهای مالی چیستند و این خدمات در چه سطحی از نظام سلامت اجرا خواهند شد؟ این چهار موضوع، موفقیت این سیاست را تعیین می‌کنند و مبنایی برای ایجاد یک دامنه «سطح پایه» متناسب با شرایط اقتصادی ویتنام را تشکیل می‌دهند.

به گفته خانم وو تی های ین، معاون رئیس اداره دارایی و اقتصاد بخشی (وزارت دارایی)، منابع اختصاص یافته به مراقبت‌های بهداشتی هنوز محدود است.

وزارت دارایی یک استراتژی جامع بسیج منابع با تمرکز بر بسیج منابع اجتماعی پیشنهاد کرده است.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

منبع: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm