در ۲۸ آگوست، بیمارستان عمومی تام آن در هانوی گزارش داد که بیماری به نام آقای ترونگ دوک (ساکن استان ها نام) را بستری کرده است که پس از نیش زنبور بر گردن و شکمش، دچار خستگی، حالت تهوع، نفخ و سوء هاضمه شده است.
پیش از این، پس از مراجعه به بیمارستان، آقای دوک به نارسایی مزمن کلیه غیرقابل برگشت مبتلا شده بود و به او توصیه شده بود که برای درمان محافظهکارانه، رژیم غذایی مناسبی را دنبال کند. آقای دوک که نگران تشخیص پزشک بود، از آنجایی که قبلاً سالم بود، در پایان آگوست ۲۰۲۳ به دنبال مراقبتهای پزشکی بیشتر به بیمارستان عمومی تام آن در هانوی رفت.
دکتر مای تی هین، معاون رئیس بخش اورولوژی، آندرولوژی و نفرولوژی، گفت که بیماران با علائم غیرمعمولی که به راحتی با بسیاری از بیماریهای دیگر اشتباه گرفته میشوند، برای معاینه مراجعه میکنند. نتیجهگیری قبلی مبنی بر نارسایی مزمن کلیه نادرست بود زیرا بیماران بیماریهای زمینهای منجر به نارسایی مزمن کلیه مانند فشار خون بالا، سنگ کلیه، بیماری گلومرولی و غیره نداشتند.
پزشک سابقه پزشکی بیمار را به دقت بررسی کرده و از طریق آزمایشهای عملکرد کلیه، آزمایش الکترولیتها و سایر بررسیهای تخصصی مانند CK، LDH و سطح میوگلوبین ادرار، علت نارسایی کلیه را مشخص میکند.
جای نیش زنبور روی گردن بیمار (عکس توسط بیمارستان ارائه شده است).
دکتر هین توضیح داد که هنگام نیش زنبور، سلولهای عضلانی آسیب میبینند و منجر به آزاد شدن مجموعهای از مواد مانند پتاسیم، اسید اوریک، میوگلوبین و اسید لاکتیک به سیستم گردش خون میشوند. میوگلوبین نفوذپذیری عروق را افزایش میدهد و منجر به کاهش حجم در گردش خون میشود و همچنین دفع پتاسیم، نمک و آب را در لولههای کلیوی مختل میکند و باعث انسداد لولههای کلیوی و نارسایی حاد کلیه میشود.
پزشک با این نتیجهگیری که آقای دوک به دلیل رابدومیولیز از نارسایی حاد کلیه رنج میبرد، دستور بستری شدن او در بیمارستان، تزریق مایعات داخل وریدی، قلیایی کردن خون، کاهش اسید اوریک و سایر درمانهای تخصصی را صادر کرد. او همچنین از نظر وضعیت عمومی، میزان ادرار و عملکرد کلیه از نزدیک تحت نظر بود.
همزمان، به بیمار توصیه شد که استراحت کند و به درستی غذا بخورد. پس از دو روز درمان فشرده، وضعیت سلامتی آقای دوک تثبیت شد، دیگر حالت تهوع نداشت، اشتهایش بهبود یافت و عملکرد کلیهاش نیز بهبود یافت.
در مورد بیمار آلمانی، اگر به سرعت درمان نشود، میتواند منجر به نارسایی حاد شدید کلیه و مرگ شود. دکتر هاین به آمارهای متعددی اشاره کرد که نشان میدهد نارسایی حاد کلیه، در صورت عدم درمان صحیح، میتواند به نارسایی مزمن کلیه تبدیل شود. تقریباً 30٪ از بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه ناشی از رابدومیولیز که تحت درمان قرار نمیگیرند، دچار نارسایی مزمن کلیه میشوند.
دکتر هین توصیه میکند که نیش زنبور بسیار رایج است، به خصوص در مناطق روستایی و کوهستانی. بیماران اغلب علائم اولیه را نادیده میگیرند و این منجر به موارد تشخیص داده نشده و درمان نشده میشود که میتواند به طور قابل توجهی بر عملکرد کلیه و سلامت کلی تأثیر بگذارد.
اگر پس از نیش زنبور علائمی مانند کاهش ادرار، درد و کوفتگی، حالت تهوع و غیره را تجربه کردید، باید برای تشخیص دقیق و درمان به موقع به مراکز پزشکی معتبر مراجعه کنید. برای افرادی مانند آقای دوک که قبلاً توسط زنبور گزیده شدهاند و به نارسایی حاد کلیه مبتلا شدهاند، معاینات منظم برای نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است.
پنجشنبه فوونگ
منبع
نظر (0)