دل را اصلاح کن…

اختلالات ریتم قلب، بیماری‌های قلبی عروقی خطرناکی هستند، اما اغلب به آرامی و با علائم آشکار کمی بروز می‌کنند. بسیاری از افراد تنها زمانی متوجه می‌شوند که قلبشان "از ریتم خارج شده" است که دچار سرگیجه، غش یا نارسایی قلبی می‌شوند.

در بخش قلب و عروق بیمارستان عمومی دونگ نای ، پزشکان موارد زیادی از اختلالات جدی ریتم قلب را دریافت کرده‌اند.

دکتر لام هونگ دوک (بخش قلب و عروق، بیمارستان عمومی دونگ نای) قبل از انجام عمل کاشت ضربان‌ساز دائمی به بیمار توصیه‌هایی می‌کند. عکس: هان دانگ

قلب‌ها ناهماهنگ هستند

آقای LVS (65 ساله، ساکن بخش تران بین) سال‌هاست که از فشار خون بالا و دیابت رنج می‌برد. در ماه‌های اخیر، هنگام اندازه‌گیری فشار خون خود در خانه، متوجه کاهش تدریجی ضربان قلب خود شد و به حدود 42 ضربه در دقیقه رسید که به طور قابل توجهی کمتر از محدوده طبیعی (60 تا 100 ضربه در دقیقه) است. نکته قابل توجه این است که آقای S. خستگی، تنگی نفس یا سرگیجه را تجربه نکرد. اگر این وضعیت توسط دستگاه فشار خون تشخیص داده نمی‌شد، می‌توانست بدون درمان ادامه یابد.

پس از بستری شدن در بیمارستان، آزمایش‌های گسترده و نوار قلب نشان داد که آقای س. دچار انسداد دهلیزی-بطنی درجه سه است. این وضعیتی است که در آن سیگنال‌های الکتریکی از دهلیزها به بطن‌ها نمی‌رسند و باعث می‌شوند قلب به طور غیرطبیعی آهسته بتپد. وقتی قلب خیلی آهسته بتپد، مقدار خون پمپ شده برای تغذیه بدن کافی نیست و بیمار ممکن است در صورت عدم درمان سریع، دچار خستگی، سرگیجه، سبکی سر، غش یا حتی مرگ ناگهانی شود.

مورد دیگر مربوط به آقای TR (64 ساله، ساکن در بخش Xuan Loc) است. آقای R. پس از چندین حمله ناگهانی غش در بیمارستان بستری شد. اخیراً، آقای R. هنگام غذا دادن به مرغ‌ها در خانه، ناگهان به زمین افتاد و بیش از 10 ثانیه بیهوش بود. پس از به هوش آمدن، به خانواده‌اش اطلاع داد که آنها فوراً او را برای معاینه به بیمارستان بردند. در بیمارستان، پزشکان تشخیص دادند که آقای R. از ضربان قلب متناوب سریع و آهسته رنج می‌برد، که باعث می‌شود قلب او گاهی اوقات خیلی تند و گاهی اوقات خیلی آهسته بزند و منجر به نارسایی قلبی شود. این نوع پیچیده‌ای از آریتمی است که کنترل آن تنها با دارو بسیار دشوار است.

«اصلاح» مشکلات قلبی با ضربان‌ساز.

دکتر لام هونگ دوک، از بخش قلب و عروق بیمارستان عمومی دونگ نای، گفت: «برای بیمارانی که مانند آقای س. دچار برادی‌کاردی شدید هستند، اولین قدم تعیین علت آن است.»

دکتر دوک توضیح داد: «بسیاری از موارد برادی‌کاردی به دلیل عوارض جانبی دارو، عدم تعادل الکترولیت یا ایسکمی میوکارد است. اگر علت اصلی درمان شود، ضربان قلب می‌تواند بهبود یابد. اما اگر این وضعیت ادامه یابد و بهبود نیابد، موثرترین راه حل، کاشت ضربان‌ساز دائمی است.»

بخش قلب و عروق بیمارستان عمومی دونگ نای در حال حاضر ۷۵ بیمار بستری، از جمله ۴ بیمار مبتلا به آریتمی شدید قلبی را تحت درمان قرار می‌دهد. برای اطمینان از درمان مؤثر، پزشکان بیمارستان به طور منظم با متخصصان بیمارستان چو ری (شهر هوشی مین ) مشورت می‌کنند تا بهترین برنامه درمانی را تدوین کنند.

ضربان‌ساز قلب، دستگاه کوچکی است که زیر پوست سمت چپ قفسه سینه کاشته می‌شود. این دستگاه به طور مداوم ضربان قلب را کنترل می‌کند و هنگامی که قلب خیلی آهسته می‌زند، تکانه‌های الکتریکی ایجاد می‌کند و به حفظ ضربان قلب پایدار کمک می‌کند. عمل کاشت ضربان‌ساز، جراحی بزرگی نیست؛ فقط به بی‌حسی موضعی با برش کوچکی حدود ۳ سانتی‌متر نیاز دارد. این عمل ۱ تا ۲ ساعت طول می‌کشد. پس از حدود ۴ ساعت، بیمار می‌تواند بنشیند و به طور عادی غذا بخورد.

به گفته دکتر دوک، کاشت ضربان‌ساز به طور قابل توجهی علائمی مانند خستگی و سرگیجه را بهبود می‌بخشد، خطر سکته مغزی و مرگ ناگهانی را کاهش می‌دهد و کیفیت زندگی بیماران را افزایش می‌دهد.

برای بیماران مبتلا به حمله ایسکمیک گذرا (TR)، درمان پیچیده‌تر است زیرا قلب هم سریع و هم آهسته می‌زند. استفاده صرف از دارو برای کاهش ضربان قلب می‌تواند منجر به کند شدن بیش از حد قلب شود. برعکس، افزایش ضربان قلب با دارو گاهی اوقات می‌تواند منجر به ضربان قلب خیلی سریع شود. راه حل بهینه، کاشت ضربان ساز برای کنترل برادی کاردی و سپس ترکیب آن با دارو برای درمان حملات تاکی کاردی است. این کار کنترل جامع را فراهم می‌کند، نارسایی قلبی را محدود می‌کند و از عوارض خطرناک جلوگیری می‌کند.

به گفته متخصصان قلب، اختلالات ریتم قلب می‌تواند در بسیاری از افراد، به ویژه سالمندان، افراد مبتلا به فشار خون بالا، دیابت، بیماری عروق کرونر قلب یا سابقه بیماری قلبی رخ دهد.

دکتر لام هونگ دوک توصیه می‌کند: افراد باید معاینات منظم پزشکی داشته باشند، به خصوص فشار خون و ضربان قلب خود را مرتباً بررسی کنند. اگر متوجه نبضی شدید که خیلی کند است (زیر ۵۰ ضربه در دقیقه) یا علائمی مانند تپش قلب، سرگیجه، غش یا خستگی طولانی مدت را تجربه کردید، باید برای معاینه به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید.

دکتر دوک خاطرنشان کرد: «هوای گرم می‌تواند باعث نوسان فشار خون شود و قلب را مجبور به کار سخت‌تر کند و به راحتی اختلالات ریتم قلب را بدتر کند. افراد مبتلا به بیماری قلبی باید فشار خون خود را به طور منظم کنترل کنند، به اندازه کافی آب بنوشند، مصرف نمک را محدود کنند، از الکل و دخانیات پرهیز کنند و به موقع در جلسات پیگیری شرکت کنند تا از بدتر شدن وضعیت جلوگیری شود.»

هان دونگ

منبع: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202604/sua-loi-trai-tim-dc21bf1/