چه غذاهایی باید در رژیم غذایی افراد مبتلا به نارسایی کلیه مرحله ۵ گنجانده شود؟

اخیراً به بیماری مزمن کلیه مرحله ۵ مبتلا شده‌ام، اما هنوز دیالیز را شروع نکرده‌ام. همچنین دیابت طولانی‌مدت و فشار خون بالا (میزان فیلتراسیون گلومرولی = ۱۰) دارم. باید روی چه غذاها و مواد مغذی‌ای در رژیم غذایی‌ام تمرکز کنم؟ آیا برای کمک به بهبودی از بیماری مزمن کلیه باید ورزش کنم؟ اگر چنین است، چه ورزش‌هایی مناسب هستند؟ لطفاً راهنمایی کنید!

Báo Đồng Nai•17/07/2025

(خانم فان ین، ۵۶ ساله، ساکن کمون ترانگ بوم)

دکتر پاسخ داد:

سلام آقا!

مرحله ۵ بیماری مزمن کلیه، که به عنوان نارسایی کلیوی مرحله نهایی نیز شناخته می‌شود (میزان فیلتراسیون گلومرولی ≤ ۱۵ میلی‌لیتر در دقیقه / ۱.۷۳ متر مربع - در مورد شما ۱۰ میلی‌لیتر در دقیقه / ۱.۷۳ متر مربع است)، مرحله شدیدی است که در آن بدن سموم را جمع می‌کند، عدم تعادل الکترولیت‌ها و متابولیسم را تجربه می‌کند و مستعد سوء تغذیه و خستگی است.

نکته مهم در حال حاضر این است که شما فوراً به یک متخصص نفرولوژی مراجعه کنید تا یک برنامه درمانی جایگزین کلیه مانند دیالیز صفاقی، همودیالیز یا پیوند کلیه را در نظر بگیرد.

علاوه بر این، شما باید فشار خون و سطح قند خون خود را به دقت کنترل کنید و معاینات منظم داشته باشید تا عوارض اولیه نارسایی کلیه تشخیص داده شود. در این مرحله، رژیم غذایی مناسب و برنامه ورزشی اغلب خیلی مؤثر نیستند، اما می‌توانند پیشرفت عوارض جدی ناشی از نارسایی کلیه را کند کنند.

یک رژیم غذایی سالم نباید شامل مقادیر بیش از حد از یک نوع غذا باشد، بلکه باید یک رژیم غذایی متنوع داشته باشد. چند نکته را باید در نظر داشته باشید:

شما باید غذاهایی بخورید که پروتئین کمی دارند اما انرژی زیادی دارند، مانند سفیده تخم مرغ، گوشت بدون چربی، ماهی و لبنیات کم پروتئین.
شما باید مقدار زیادی چربی سالم مانند روغن زیتون، روغن کنجد و روغن نباتی مصرف کنید.
مهم است که میزان مصرف آب خود را متعادل کنید تا از ایجاد تورم و تنگی نفس جلوگیری شود.
از خوردن بیش از حد میوه و سبزیجات به دلیل خطر هیپرکالمی (افزایش سطح پتاسیم در خون) خودداری کنید.
شما باید از خوردن غذاهای پرنمک، غذاهای فرآوری شده و غذاهایی با منشأ ناشناخته خودداری کنید.

به بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه مرحله ۵ همچنان توصیه می‌شود که ورزش کنند، تمرینات و شدت‌هایی را انتخاب کنند که برای بدنشان مناسب باشد و از فعالیت‌های شدید خودداری کنند. برخی از تمریناتی که می‌توانند انجام شوند عبارتند از: حرکات کششی ملایم، یوگا، پیاده‌روی آهسته به مدت ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در روز - در صورت خستگی آن را به بخش‌های کوچک‌تر تقسیم کنید، یا در صورت ضعف، به سادگی دست‌ها و پاها را در رختخواب بکشید و خم کنید...

برای مشاوره و درمان مناسب می‌توانید به کلینیک نفرولوژی در بیمارستان عمومی دونگ نای مراجعه کنید.

سلام، آقا!

دکتر دانگ هوانگ های، متخصص سطح ۱

بخش همودیالیز و کلیه مصنوعی، بیمارستان عمومی دونگ نای