![]() |
| هدف بیمه سلامت، دسترسی همه افراد به خدمات درمانی است. |
یک پایه محکم
بیمارستانهای شهر هوئه ، به عنوان مرکز پزشکی ویتنام مرکزی و غربی، روزانه هزاران بیمار را برای معاینه و درمان پذیرش میکنند. در میان آنها بسیاری از بیماران نیاز به جراحیهای بزرگ، درمانهای طولانی مدت یا تکنیکهای پیشرفتهای دارند که دهها، حتی صدها میلیون دونگ هزینه دارند.
خانم TTTH (69 ساله، بخش توآن هوا) در حالی که در بیمارستان نظامی 268 تحت درمان بود، گفت: «من از آرتروز رنج میبردم و به تعویض مفصل نیاز داشتم. هزینه کل نزدیک به 70 میلیون دونگ ویتنامی بود، اما به لطف بیمه درمانی، خانوادهام فقط مجبور شدند حدود 25 میلیون دونگ ویتنامی بپردازند. بدون بیمه درمانی، مدیریت این امر بسیار دشوار بود.»
نه تنها برای خانم ه.، بلکه بیمه سلامت برای بسیاری از خانوادهها در مواقعی که متأسفانه از بیماریهای جدی یا تصادفات رنج میبرند، به یک "راه نجات" تبدیل شده است. در شرایط افزایش هزینههای پزشکی، مشارکت در بیمه سلامت به طور قابل توجهی بار مالی افراد را کاهش میدهد، به آنها اجازه میدهد تا بر درمان تمرکز کنند و از خطر گرفتار شدن در مشکلات ناشی از بیماری جلوگیری میکند.
در طول سالها، شهر هوئه اهداف بیمه اجتماعی و بیمه سلامت را در طرح توسعه اجتماعی-اقتصادی خود گنجانده است، ضمن اینکه سیاستهای متعددی را نیز برای حمایت از سطوح مشارکت و تقویت مدیریت صندوق بیمه سلامت برای معاینات و درمان پزشکی به شیوهای کارآمد و پایدار صادر کرده است.
همزمان، آژانس بیمه اجتماعی شهر هوئه در حال تقویت هماهنگی با بخش بهداشت، بخش مالی، مقامات مالیاتی و دولتهای محلی در مدیریت شرکتکنندگان، گسترش پوشش و انتشار سیاستها است. به طور خاص، اجرای قانون اصلاحشده بیمه سلامت و تسریع تحول دیجیتال، مزایای زیادی را برای مردم در دسترسی به خدمات درمانی به ارمغان آورده است. در حال حاضر، اکثر مراکز درمانی در این منطقه از کارتهای شناسایی شهروندی مجهز به تراشه یا برنامه VNeID برای جایگزینی کارتهای بیمه سلامت کاغذی استفاده کردهاند. دادههای معاینه و درمان پزشکی با آژانس بیمه اجتماعی مرتبط است و به کاهش زمان پردازش، کاهش خطاها و بهبود کارایی مدیریت صندوق کمک میکند.
اثربخشی این سیاست به وضوح توسط ارقام نشان داده شده است. در سال 2025، صندوق بیمه سلامت بیش از 3544 میلیارد دونگ ویتنامی برای بیش از 2.53 میلیون معاینه و درمان پزشکی پرداخت کرد. تنها در پنج ماه اول سال 2026، این صندوق همچنان بیش از 1485 میلیارد دونگ ویتنامی برای بیش از 1 میلیون معاینه و درمان پزشکی پرداخت کرده است. این ارقام نقش صندوق بیمه سلامت را در تقسیم هزینههای معاینات و درمانهای پزشکی و تضمین حقوق شرکتکنندگان نشان میدهد.
افزایش آگاهی، حرکت به سوی پوشش پایدار.
در سال ۲۰۲۰، شهر هوئه بیش از ۱.۱۳۷ میلیون نفر بیمه سلامت داشت. این تعداد در سال ۲۰۲۱ به نزدیک به ۱.۱۵۹ میلیون نفر افزایش یافت. انتظار میرود تا سال ۲۰۲۵، کل شهر ۱,۲۴۷,۱۴۵ شرکتکننده داشته باشد که نرخ پوشش بیمه سلامت را به ۱۰۴.۹٪ از هدف تعیینشده توسط کمیته مردمی شهر میرساند و از هدف تعیینشده توسط نخستوزیر فراتر میرود.
بسیاری از خانوادهها، دانشجویان و جوانان برای محافظت از سلامت درازمدت خود، به طور فعال در بیمه سلامت شرکت کردهاند. خانم NTY از بین دین میگوید: «خانواده چهار نفره من همگی خوداشتغال هستند. پیش از این، فکر میکردیم بیمه سلامت هزینه قابل توجهی است، بنابراین تردید داشتیم. پس از دریافت مشاوره از مقامات بیمه اجتماعی و مشاهده اینکه آشنایان دهها میلیون دونگ پوشش بیمه سلامت برای درمان پزشکی دریافت میکنند، تصمیم گرفتیم کل خانواده را ثبتنام کنیم. این واقعاً یک سرمایهگذاری در سلامت است.»
با این حال، دستیابی به پوشش بیمه سلامت همگانی هنوز با چالشهای زیادی روبرو است. در حال حاضر، گروههایی که در معرض خطر وقفه در مشارکت هستند، عمدتاً کارگران خوداشتغال، کسانی که به تازگی دوره حمایت دولتی خود را به پایان رساندهاند، دانشجویان پس از فارغالتحصیلی و برخی از خانوارهایی هستند که مشارکت مستمر خود را حفظ نکردهاند. اینها همچنین گروههایی هستند که آژانس بیمه اجتماعی شهر در تلاشهای اطلاعرسانی و بسیج خود برای به حداقل رساندن تشکیل «شکافهای تأمین اجتماعی» در صورت بروز خطرات بهداشتی، بر آنها تمرکز دارد.
به گفته آقای نگوین ویت دونگ، مدیر اداره بیمه اجتماعی شهر هوئه، این واحد در آینده به بررسی دادههای جمعیتی ادامه خواهد داد تا گروههایی را که هنوز در بیمه سلامت شرکت نکردهاند یا در معرض خطر قطع مشارکت خود در این بیمه هستند، به طور دقیق شناسایی کند؛ با مقامات سطح کمون هماهنگی کند تا برنامههای تبلیغاتی و بسیج مناسب را تدوین کند؛ نرخ مشارکت بیمه سلامت دانشآموزان را حفظ کند؛ و همزمان کاربرد فناوری دیجیتال در مدیریت را ترویج دهد.
آقای دانگ گفت: «تا به امروز، تقریباً ۹۹.۹٪ از دادههای شرکتکنندگان همگامسازی شده است؛ ۱۰۰٪ از مراکز معاینه و درمان پزشکی، بیمارانی را که از کارتهای شناسایی شهروندی مجهز به تراشه استفاده میکنند، میپذیرند. سازمان بیمه اجتماعی شهر به تشدید مدیریت صندوق معاینه و درمان پزشکی، جلوگیری از سوءاستفاده و تضمین حقوق مشروع شرکتکنندگان ادامه خواهد داد و از این طریق به گسترش پوشش بیمه سلامت در مسیری پایدار کمک خواهد کرد.»
در شرایط افزایش هزینههای مراقبتهای بهداشتی، هر کارت بیمه سلامت نه تنها یک مزیت برای هر فرد است، بلکه نمادی از مشارکت اجتماعی نیز میباشد. گسترش و حفظ پوشش بیمه سلامت همچنان پایه و اساس حیاتی تأمین اجتماعی خواهد بود و تضمین میکند که همه شهروندان میتوانند در صورت نیاز با اطمینان به خدمات درمانی دسترسی داشته باشند.
منبع: https://huengaynay.vn/y-te-suc-khoe/tam-the-nho-diem-tua-lon-167236.html










