تغییر ذهنیت برای مراجعه به پزشک برای تشخیص پرکاری تیروئید

اخبار پزشکی ۲۳ آگوست: تغییر در ذهنیت پس از معاینه برای تشخیص پرکاری تیروئید

در دو ماه گذشته، خانم پ. تحریک‌پذیر و مضطرب بوده و تصور می‌شد که بیماری روانی دارد. وقتی معاینه پزشکی انجام داد، پرکاری تیروئید در او تشخیص داده شد. تغییر سریع در سطح هورمون تیروئید باعث آشفتگی عاطفی شد.

مراقب علائم پرکاری تیروئید باشید

از فردی که همیشه لبخند می‌زد و شاد صحبت می‌کرد، هر روز صبح زود برای ورزش از خواب بیدار می‌شد، هفته‌ای ۳ جلسه به کوهنوردی می‌رفت، اما در ۲ ماه گذشته، خانم THP ( دون نای ۳۸ ساله) مجبور شد این سرگرمی را کنار بگذارد، بالا رفتن از ۴-۵ پله او را به نفس نفس زدن می‌انداخت. بسیاری از اوقات، حتی وقتی هیچ کاری نمی‌کرد، قلبش به شدت می‌تپید.

عکس تصویرسازی.

او خواب سبکی داشت، خواب‌آلود بود، با احساس بی‌حالی، خستگی، بی‌اشتهایی از خواب بیدار می‌شد و ۱ کیلوگرم وزن کم کرده بود. به طور خاص، او همیشه ناراحت، کلافه و بی‌قرار بود. خانم پ. گفت که به راحتی از بسیاری از چیزهای کوچک که قبلاً فکر می‌کرد طبیعی هستند، چه در خانه و چه در محل کار، عصبانی می‌شود.

خانم پ. احساس می‌کرد نمی‌تواند احساساتش را کنترل کند، اغلب حرف‌های تندی به اقوامش می‌گفت، وقتی آرام می‌شد احساس پشیمانی و ندامت می‌کرد. بارها می‌خواست گریه کند تا «آتش» درونش را خاموش کند، نمی‌فهمید چرا زندگی‌اش اینقدر تغییر کرده است.

خانم پ. فکر می‌کرد که به دلیل برنامه کاری شلوغش «بیماری روانی» دارد، بنابراین به دنبال یک روانشناس رفت. با این حال، پزشک مشکوک شد که او بیماری تیروئید دارد، بنابراین او برای درمان فشرده باید به بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین می‌رفت.

به گفته دکتر وو دین بائو ون، از بخش غدد درون ریز و دیابت، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، نتایج آزمایش خون نشان داد که خانم پ. مبتلا به پرکاری تیروئید است - سطح بالای هورمون تیروئید، به ویژه هورمون FT4، 40.24 پیکومول در لیتر بود که 2 برابر بیشتر از حد طبیعی است، هورمون تحریک کننده تیروئید TSH به ... کاهش یافت.

دکتر ون توضیح داد که هورمون‌های تیروئید نقش مهمی در متابولیسم دارند. افزایش هورمون‌های تیروئید بر بسیاری از عملکردها مانند دمای بدن، سیستم قلبی عروقی، سیستم عصبی، سیستم روانی و سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر می‌گذارد.

تغییرات سریع در سطح هورمون تیروئید می‌تواند احساسات بیمار را مختل کند، ممکن است علائمی مانند: بی‌قراری، نوسانات خلقی، تحریک‌پذیری، احساساتی بودن، عصبانیت داشته باشند، اگر به موقع درمان نشود می‌تواند منجر به افسردگی، اختلالات روانی (کمتر شایع) شود.

علاوه بر این، آنزیم‌های کبدی بیمار ۷ برابر بیشتر است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. به گفته دکتر ون، پرکاری تیروئید می‌تواند عوارض خطرناک زیادی از جمله آنزیم‌های کبدی بالا ایجاد کند. افزایش سطح هورمون تیروئید منجر به اختلالات متابولیسم پروتئین و چربی، افزایش آنزیم‌های کبدی می‌شود و زمانی که پرکاری تیروئید پایدار باشد، می‌تواند بهبود یابد.

خانم پ. توسط یک متخصص باتجربه با داروهای ضد تیروئید، مهارکننده‌های سنتز هورمون تیروئید و آنزیم‌های کبدی بالا تحت درمان قرار گرفت. پس از ۱ هفته درمان، آنزیم‌های کبدی تقریباً در سطح پایداری قرار گرفتند، هورمون‌های تیروئید کنترل شدند، خانم پ. اشتهای بهتری داشت، کمتر خسته بود، دیگر تپش قلب نداشت و روحیه شادتری داشت. علاوه بر این، بیمار توانست برای تثبیت دوباره وضعیت روانی خود، بحث کند، به اشتراک بگذارد و مشاوره دریافت کند.

اگر پرکاری تیروئید به موقع درمان نشود، می‌تواند عوارض خطرناک دیگری مانند فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی، دوبینی، از دست دادن بینایی (کوری) به دلیل بیماری چشمی (بیرون زدگی چشم) یا حتی طوفان تیروئیدی - یک وضعیت اورژانسی تهدیدکننده زندگی - ایجاد کند.

دکتر ون گفت افراد می‌توانند پرکاری تیروئید را از طریق علائم زیر تشخیص دهند: احساس گرما، تعریق زیاد، احتمالاً تب خفیف ۳۷.۵ تا ۳۸ درجه سانتیگراد. کف دست‌های گرم و مرطوب.

حدود ۵۰٪ از موارد پرکاری تیروئید به دلیل افزایش حرکات روده و کاهش ترشح غدد دستگاه گوارش، ۵ تا ۱۰ بار در روز اسهال بدون درد دارند.

تپش قلب، ضربان قلب سریع. سردرد، سرگیجه، اختلالات خواب، خستگی، کاهش توانایی کار. خستگی عضلانی، ضعف، میاستنی یا فلج.

اگر علائم پرکاری تیروئید وجود دارد، بیمار باید برای معاینه و درمان زودهنگام به متخصص غدد درون ریز و دیابت مراجعه کند تا از عوارض خطرناک سلامتی جلوگیری شود.

اپیدمی آبله میمونی هنوز به خوبی کنترل شده است.

طبق اعلام مرکز کنترل بیماری‌های شهر هوشی مین، این منطقه در حال حاضر بیشترین تعداد موارد ابتلا (۱۵۶ مورد) و مرگ و میر (۶ مورد) را در منطقه جنوبی در سال‌های ۲۰۲۳ تا ۲۰۲۴ داشته است. تنها در سال ۲۰۲۴، این شهر ۴۹ مورد آبله میمونی داشته است که هیچ مورد مرگ و میر نداشته است.

نماینده مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها در HCMC گفت که ویژگی‌های اپیدمیولوژیک موارد آبله میمونی در HCMC نشان می‌دهد که ۱۰۰٪ موارد مرد با میانگین سنی ۳۲ سال هستند (جوان‌ترین ۱۸ سال و مسن‌ترین ۵۳ سال).

بالاترین گروه سنی ثبت شده 30 تا 39 سال (46٪) بود، 84٪ موارد خود را مردانی معرفی کردند که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM). قابل توجه است که 55٪ مبتلا به HIV بودند و 7٪ تحت درمان پیشگیری پس از مواجهه با HIV بودند.

این شهر هیچ تغییری در اپیدمیولوژی بیماری ثبت نکرده است. سویه ویروس عامل بیماری هنوز کلاد IIb است - سویه ای که باعث همه گیری در کشورهای جهان می شود. کلاد Ib (سویه جدید Mpox) هنوز شناسایی نشده است. این بیماری هنوز عمدتاً در بین مردان همجنس گرا یا دوجنس گرا، از طریق رفتارهای جنسی ناامن منتقل می شود.

در خصوص رویه‌های پیشگیری از بیماری، اداره بهداشت شهر همچنان به فعالیت‌های پیشگیری از بیماری ادامه می‌دهد، توالی‌یابی ژن برخی از نمونه‌ها را برای نظارت بر جهش ویروس عامل بیماری انجام می‌دهد؛ همزمان، نظارت را تقویت کرده و موارد مشکوک را درست در دروازه مرزی شناسایی می‌کند؛

نظارت فعال در مراکز معاینه و درمان پزشکی، توجه به ادغام نظارت و پیشگیری با فعالیت‌های پیشگیری و کنترل HIV/AIDS، نظارت در مراکز معاینه و درمان زنان و پوست، مراکز پزشکی دولتی و خصوصی ارائه دهنده خدمات پیشگیری و کنترل HIV/AIDS.

علاوه بر این، آموزش‌هایی را برای کادر پزشکی در تمام سطوح در مورد نظارت، اقدامات پیشگیری، کنترل، مراقبت، درمان و جلوگیری از عفونت ترتیب دهید؛ برنامه‌ها و سناریوهای پیشگیری و کنترل را با توجه به موقعیت‌ها بررسی و به‌روزرسانی کنید تا در صورت بروز یک بیماری همه‌گیر در منطقه، آماده پاسخگویی باشید؛ دارو، تجهیزات، منابع انسانی و بودجه را برای اجرای اقدامات لازم برای پذیرش، درمان، پیشگیری و کنترل بیماری همه‌گیر آماده کنید.

علاوه بر این، بخش بهداشت و درمان، اطلاعات و ارتباطات در مورد اقدامات پیشگیری و کنترل بیماری را مطابق با توصیه‌های وزارت بهداشت، با تمرکز بر ارتباطات برای گروه‌های پرخطر، تقویت می‌کند. سازماندهی بازرسی، نظارت و هدایت کار پیشگیری و کنترل بیماری در مناطق را تقویت می‌کند و موارد مشکوک و آلوده را به سرعت به وزارت بهداشت گزارش می‌دهد.

علاوه بر این، وزارت بهداشت شهر هوشی مین توصیه می‌کند که اگر افراد متوجه شوند که خود یا اطرافیانشان علائم مشکوک به آبله میمونی دارند، باید فوراً برای مشاوره، تشخیص و درمان مناسب به مراکز پزشکی مراجعه کنند.

بیماران باید دستورالعمل‌های کادر پزشکی را در مراقبت از خود، به حداقل رساندن عوارض و همچنین اجرای دقیق اقدامات پیشگیری از عفونت، به شدت رعایت کنند. بهترین راه برای پیشگیری از بیماری، رعایت رابطه جنسی ایمن است.

وزارت بهداشت ۶ اقدام برای پیشگیری از آبله میمونی توصیه کرده است: هنگام سرفه یا عطسه، ترجیحاً با پارچه یا دستمال یا دستمال یکبار مصرف یا آستین خود، دهان و بینی خود را بپوشانید تا از انتشار ترشحات تنفسی جلوگیری شود؛ بلافاصله پس از سرفه یا عطسه، دستان خود را با آب و صابون یا محلول ضدعفونی کننده بشویید. در اماکن عمومی، بدون دلیل تف نکنید.

دست‌های خود را مرتباً با آب و صابون یا ضدعفونی‌کننده دست بشویید. افرادی که علائم بثورات حاد با علت ناشناخته همراه با یک یا چند علامت مشکوک دارند، باید برای نظارت و مشاوره به موقع با یک مرکز پزشکی تماس بگیرند. در عین حال، باید به طور پیشگیرانه خود را قرنطینه کرده و از مقاربت جنسی خودداری کنند.

از تماس نزدیک با افراد بیمار، تماس مستقیم با زخم‌ها، مایعات بدن، قطرات و اشیاء و ظروف آلوده به عوامل بیماری‌زا خودداری کنید.

در صورتی که فردی در خانه/محل کار بیمار یا مشکوک به بیماری است، لازم است برای مشاوره و درمان به موقع به مرکز درمانی اطلاع داده شود، خوددرمانی نکنید.

افرادی که به کشورهایی که آبله میمونی در آنها بومی است سفر می‌کنند، باید از تماس با افراد مشکوک/آلوده، پستانداران (مرده یا زنده) مانند جوندگان، کیسه‌داران و نخستی‌سانان که ممکن است حاوی ویروس امپوکس باشند، خودداری کنند. هنگام بازگشت به ویتنام، آنها باید به طور پیشگیرانه برای مشاوره به مقامات بهداشتی محلی مراجعه کنند.

ایمنی مواد غذایی را تضمین کنید؛ سبک زندگی سالمی را در پیش بگیرید، فعالیت بدنی را افزایش دهید و سلامت خود را بهبود بخشید.

مراقب هاری باشید

یک ماه پس از گاز گرفته شدن توسط سگ، پسر بچه ۸ ساله ای در سون لا دچار تب، سردرد، حالت تهوع، بی خوابی، ترس از آب و باد شد. بیمار عصر ۲۱ آگوست با تشخیص هاری برای درمان اورژانسی به بیمارستان ملی بیماری های گرمسیری منتقل شد.

به گفته خانواده، یک ماه پیش، گونه راست پسر توسط سگی عجیب که از آنجا رد می‌شد، گاز گرفته شد. پس از اینکه سگ او را گاز گرفت، ناپدید شد و دیگر قابل ردیابی نبود. خانواده پسر را برای واکسن کزاز بردند اما واکسن هاری نزدند.

دو روز پیش، کودک تب بالایی (۳۸.۵ درجه) همراه با سردرد، حالت تهوع، بی‌اشتهایی، ترس از آب و باد داشت. خانواده کودک او را برای درمان به بیمارستان عمومی سون لا بردند و سپس او را به بخش اورژانس بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری منتقل کردند.

پس از بیش از ۲ ساعت بستری در بیمارستان، خانواده بیمار درخواست کردند که فرزندشان را برای مراقبت به خانه ببرند.

دکتر تران کوانگ دای، بخش مشاوره واکسیناسیون، بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، گفت که هاری همچنین می‌تواند از طریق گازگرفتگی یا تماس با ترشحات بیماران مبتلا به هاری از فردی به فرد دیگر منتقل شود. وقتی هاری رخ می‌دهد، هم حیوانات و هم انسان‌ها جان خود را از دست می‌دهند.

دکتر دای توصیه می‌کند که در صورت گازگرفتگی توسط سگ، افراد باید برای کمک‌های اولیه، تمیز کردن و ضدعفونی کردن زخم و دریافت مشاوره در مورد واکسیناسیون هاری به یک مرکز پزشکی مراجعه کنند. به طور خاص، واکسیناسیون در اسرع وقت بهترین راه است.

به گفته نماینده اداره طب پیشگیری، وزارت بهداشت اعلام کرد که خطر انتقال هاری از حیوانات به انسان به دلیل میزان پایین واکسیناسیون هاری در کل جمعیت سگ‌ها و گربه‌ها؛ مدیریت محدود جمعیت سگ‌ها و گربه‌ها؛ و آگاهی عمومی محدود، همچنان ادامه دارد.

هاری یک بیماری بسیار خطرناک است که در صورت شیوع، تقریباً ۱۰۰٪ کشنده است؛ تنها راه نجات افرادی که توسط سگ‌ها یا گربه‌های هار گاز گرفته می‌شوند، دریافت واکسن هاری در اسرع وقت است.

در حال حاضر هیچ درمان خاصی برای هاری وجود ندارد، اما کاملاً قابل پیشگیری است. برای پیشگیری فعال از هاری، افراد باید اقدامات زیر را انجام دهند: افرادی که سگ و گربه پرورش می‌دهند باید به طور کامل علیه هاری واکسینه شوند و طبق توصیه‌های دامپزشکی، واکسن‌های تقویتی سالانه دریافت کنند. سگ‌ها هنگام بیرون رفتن باید زنجیر، قفل و پوزه بند داشته باشند.

با سگ‌ها یا گربه‌ها بازی نکنید و آنها را اذیت نکنید. هنگام گازگرفتگی توسط سگ یا گربه، بلافاصله محل زخم را به مدت ۱۵ دقیقه زیر آب جاری با صابون بشویید؛ اگر صابون در دسترس نیست، زخم را با آب ساده آبکشی کنید. پس از آن، زخم باید با الکل ۷۰٪ یا الکل یددار تمیز شود؛ از کبود کردن زخم خودداری کنید و آن را محکم نپوشانید.

فوراً برای معاینه، مشاوره و واکسیناسیون هاری و سرم ضد هاری به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید؛ مطلقاً خوددرمانی نکنید و به دنبال درمان از طریق طب سنتی نباشید.

به کودکان آموزش دهید که چگونه از گاز گرفتن سگ و گربه جلوگیری کنند و پس از گاز گرفتن توسط سگ یا گربه، فوراً والدین یا اقوام خود را مطلع کنند.

هاری را می‌توان با واکسیناسیون پیشگیری کرد. واکسن هاری به فرد دریافت کننده واکسن آسیبی نمی‌رساند. واکسن هاری از ویروس غیرفعال هاری ساخته شده است و بنابراین نمی‌تواند باعث بیماری، از دست دادن حافظه یا سایر مشکلات عصبی شود.

وزارت بهداشت توصیه می‌کند که افراد در صورت گازگرفتگی توسط سگ یا حیوان، در واکسیناسیون علیه هاری تردید یا تعلل نکنند. برای مشاوره و درمان به موقع، فوراً به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کنید.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-238-thay-doi-tam-ly-di-kham-phat-hien-cuong-giap-d223102.html