آیا با اضافه شدن هزینه‌های فناوری اطلاعات، هزینه‌های بیمارستان افزایش می‌یابد؟

وزارت بهداشت الزام کرده است که در ماه ژوئن امسال، واحدها باید ساختار هزینه اعمال فناوری اطلاعات در هزینه‌های بیمارستان را تکمیل کنند و در ماه سپتامبر، بیمارستان‌های سراسر کشور باید پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را تکمیل کنند.

جراحی آرتروسکوپی برای درمان آسیب‌های ورزشی . در حال حاضر، بیش از ۱۶۰ بیمارستان از پرونده‌های پزشکی الکترونیکی استفاده می‌کنند - عکس: BVCC

آیا اضافه کردن هزینه‌های کاربرد فناوری اطلاعات به قیمت، هزینه‌های بیمارستان را افزایش می‌دهد؟

تسریع در تکمیل پرونده‌های پزشکی الکترونیکی

از مارس ۲۰۱۹، وزارت بهداشت، مقررات مربوط به پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را برای مراکز درمانی اجرا کرده است. انتظار می‌رود با اجرای این مقررات، نتایج آزمایش‌ها بین بیمارستان‌ها به هم متصل شود، بیماران هنگام انتقال به بیمارستان دیگر نیازی به آزمایش مجدد نداشته باشند و در نتیجه زمان بیماران و پزشکان کاهش یابد و هزینه‌های پزشکی نیز کاهش یابد.

با این حال، پس از بیش از ۶ سال اجرا، تا تاریخ ۴ مه، تنها ۱۶۹ مرکز درمانی دولتی و خصوصی در سراسر کشور اجرای موفقیت‌آمیز پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را اعلام کرده‌اند. وزارت بهداشت درخواست کرده است که بیمارستان‌های سراسر کشور باید این کار را تا ۳۰ سپتامبر تکمیل کنند.

به گفته معاون وزیر بهداشت، نگوین تری توک، اجرای پرونده‌های پزشکی الکترونیکی باید تضمین‌کننده‌ی محتوا، اثربخشی خاص، بهبود بهره‌وری و کیفیت معاینات و درمان پزشکی و همچنین مزایای عملی برای مردم و مراکز درمانی باشد.

بلافاصله پس از آنکه وزارت بهداشت طرحی را برای ترغیب بیمارستان‌ها به استقرار پرونده‌های پزشکی الکترونیکی صادر کرد، ظرف ۱ ماه (از آوریل تا مه)، ۱۶ مرکز پزشکی دیگر این کار را به پایان رساندند.

در همین حال، طبق آمار، در حال حاضر نزدیک به ۱۶۵۰ بیمارستان در سراسر کشور (از جمله حدود ۳۸۰ بیمارستان خصوصی) وجود دارد و تعداد بیمارستان‌هایی که پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را تکمیل نکرده‌اند، بسیار زیاد است.

یکی از دلایل کندی پیشرفت در پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، مشکل در منابع و بودجه است.

به گفته رئیس بخش فناوری اطلاعات بیمارستانی در هانوی، این بیمارستان اخیراً مبلغ زیادی را برای سرمایه‌گذاری در یک سیستم همگام‌سازی تجهیزات سرور و سیستم‌های کامپیوتری صرف کرده است تا بتواند فعالیت‌های معاینه و درمان را به طور مؤثر انجام دهد.

به طور خاص، نرم‌افزارهای کاربردی مانند مدیریت بیمارستان (HIS)، سیستم‌های بایگانی تصاویر (PACS)، برنامه‌های امنیت اطلاعات، داده‌ها، امنیت شبکه... برای استفاده از این نرم‌افزارها، بیمارستان‌ها باید ماهانه مبلغی را به عنوان اجاره بها به ارائه‌دهنده خدمات بپردازند که هزینه کمی نیست.

هزینه‌ها بیشتر می‌شود، آیا هزینه‌های بیمارستان افزایش می‌یابد؟

طبق آخرین طرح وزارت بهداشت، انتظار می‌رود ساختار هزینه کاربرد فناوری اطلاعات در قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی لحاظ شود. وزارت بهداشت این وظیفه را به اداره برنامه‌ریزی و امور مالی محول کرده و درخواست تکمیل آن را تا ژوئن ۲۰۲۵ داده است.

طبق مفاد قانون معاینه و درمان پزشکی، از سال ۲۰۲۴، کل هزینه خدمات معاینه و درمان پزشکی شامل چهار جزء خواهد بود: هزینه‌های نیروی کار؛ هزینه‌های مستقیم برای بیماران (خون، دارو، تزریق)؛ هزینه‌های استهلاک تجهیزات پزشکی، دارایی‌های ثابت و هزینه‌های مدیریتی. اکثر بیمارستان‌های جدید فقط مجاز به محاسبه هزینه‌های نیروی کار و هزینه‌های مستقیم هستند و دو بخش باقی‌مانده در قیمت لحاظ نمی‌شوند.

هزینه‌های فناوری اطلاعات به عنوان هزینه‌های مدیریتی طبقه‌بندی می‌شوند. به گفته آقای دائو شوان کو، مدیر بیمارستان باخ مای، گنجاندن این مورد در قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی با هدف کمک به بیمارستان‌ها برای داشتن منابع جهت سرمایه‌گذاری در تجهیزات تکنولوژیکی است. در بسیاری از کشورها، این مورد 3٪ از کل درآمد بیمارستان محاسبه می‌شود و بدین ترتیب مشکل منابع که مانع از اجرای پرونده‌های پزشکی الکترونیکی طبق برنامه توسط بسیاری از بیمارستان‌ها شده است، حل می‌شود.

آقای نگوین ون تونگ، مدیر بیمارستان عمومی دوک گیانگ، در گفتگو با توئی تری گفت که ویتنام شروع به سرمایه‌گذاری کرده است، بنابراین هزینه در مرحله اولیه ممکن است حدود 10 درصد از کل درآمد باشد و سپس به تدریج کاهش می‌یابد.

«گنجاندن هزینه‌های فناوری اطلاعات در قیمت، هزینه‌های بیمارستان را افزایش می‌دهد، اما در درازمدت به صرفه‌جویی در برخی هزینه‌ها کمک می‌کند. نکته قابل توجه این است که دیگر نیازی به هزینه چاپ فیلم هنگام گرفتن عکس با اشعه ایکس و PET-CT نخواهد بود، در عوض، سرمایه‌گذاری در نرم‌افزار PACS (سیستمی برای ذخیره و انتقال تصاویر در پزشکی) تنها ۵۰ تا ۷۰ درصد هزینه خرید و چاپ فیلم خواهد بود. تازه این تازه اثربخشی در حفاظت از محیط زیست است.»

آقای تونگ تحلیل کرد: «علاوه بر این، هنگام به‌کارگیری فناوری اطلاعات، یک سیستم داده‌های پزشکی کامل در مورد بیماری‌های شایع، اینکه کدام گروه سنی کدام بیماری را دارد، مرد یا زن، مدیریت تجویز دارو و... وجود خواهد داشت و از آنجا، در درمان و پیشگیری از بیماری‌ها، صرفه‌جویی در تجویزهای غیرضروری و صرفه‌جویی در هزینه‌های درمان مؤثر خواهد بود.»

آقای کو در بیمارستان باخ مای گفت که چاپ نکردن فیلم یا کاغذبازی به بیمارستان باخ مای کمک کرده است تا سالانه ۱۰۰ میلیارد دلار صرفه‌جویی کند، و این پول همچنان در ارتقای سیستم فناوری اطلاعات بیمارستان و تحول دیجیتال سرمایه‌گذاری می‌شود.

آقای کو همچنین گفت که به لطف پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، ساخت یک انبار ملی داده‌های پزشکی از اهمیت بالایی برخوردار است، نه تنها از سیاست‌گذاری، تحقیقات علمی و آموزش منابع انسانی پشتیبانی می‌کند، بلکه به بهینه‌سازی برنامه‌ریزی دارو و تجهیزات نیز کمک می‌کند. هنگامی که سیستم به هم پیوسته کامل شود، آزمایش‌ها و فیلم‌ها می‌توانند بین بیمارستان‌ها به اشتراک گذاشته شوند و به کاهش قابل توجه هزینه‌های بیماران کمک کنند.

یک کارشناس فناوری اطلاعات وزارت بهداشت گفت: اضافه شدن هزینه به‌کارگیری فناوری اطلاعات به ساختار قیمت‌گذاری معاینات و درمان پزشکی، مسلماً هزینه‌های بیمارستان را افزایش خواهد داد.

این متخصص گفت: «این افزایش باید به‌طور خاص بر اساس هزینه استاندارد اعمال فناوری در معاینه و درمان پزشکی محاسبه شود. این موضوع همچنین به مقیاس بیمارستان بستگی دارد. هزینه هر تخت برای یک بیمارستان ویژه با هزینه یک بیمارستان در سطح منطقه‌ای متفاوت خواهد بود.»

او همچنین گفت که در سال ۲۰۱۷، وزارت بهداشت پیش‌نویسی در مورد این هنجار هزینه داشت، اما اکنون نیاز به بازسازی دارد. این متخصص گفت: «اگرچه این افزایش خیلی زیاد نیست، اما برای همه خدمات فنی اعمال می‌شود، اما همچنان یک هزینه اضافی خواهد بود، کم و بیش بر مردم تأثیر خواهد گذاشت.»

کارشناسان همچنین گفتند وقتی هزینه‌های بیمارستان شامل هزینه‌های فناوری اطلاعات می‌شود، به این معنی است که هزینه‌های بیمارستان افزایش می‌یابد. با این حال، بیمه سلامت نیز هزینه‌های خود را تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌دهد، به جای اینکه مجبور باشد مانند الان هزینه استهلاک زیرساخت‌ها و مدیریت بیمارستان را بپردازد. محاسبه صحیح هزینه‌های بیمارستان به تدریج هزینه‌های شخصی را کاهش می‌دهد.

هزینه های بیمارستان افزایش پیدا نمی کند بلکه ممکن است کاهش هم پیدا کند، چرا؟

به گفته آقای دائو ژوان کو، اگر ۱ دونگ برای فناوری اطلاعات هزینه کنید، ۱۰ دونگ صرفه‌جویی خواهید کرد. برای مثال، در باخ مای، پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی باعث صرفه‌جویی در هزینه‌هایی مانند چاپ فیلم، جوهر و کاغذ چاپ، ذخیره‌سازی فیلم (اجاره انبار به تنهایی معمولاً ۷ میلیارد در سال است) شده است، این هزینه‌ها بیش از ۱۰۰ میلیارد در سال است.

علاوه بر این، اتصال داده‌ها بین بیمارستان‌ها هزینه معاینه و آزمایش مجدد را کاهش می‌دهد و در درازمدت کیفیت آزمایش و تصویربرداری بین مراکز پزشکی را استاندارد می‌کند و کیفیت معاینه و درمان پزشکی را بهبود می‌بخشد.

یکی دیگر از مزایای مهم، مدیریت داده‌های سلامت و مدل‌های بیماری است که در نتیجه، جهت‌دهی به استراتژی‌های پیشگیری از بیماری، سرمایه‌گذاری در تجهیزات، خرید دارو و واکسن را به همراه دارد؛ همه این داده‌ها بسیار مهم هستند.

آقای کو گفت: «به نظر من، فناوری اطلاعات باعث صرفه‌جویی زیادی در هزینه‌ها خواهد شد، بنابراین سرمایه‌گذاری اولیه ممکن است مبلغی هزینه داشته باشد، اما در درازمدت باعث صرفه‌جویی در بسیاری از هزینه‌های دیگر خواهد شد. بنابراین، هزینه‌های بیمارستان ممکن است افزایش نیابد بلکه حتی در صورت اجرای چشمگیر، کاهش یابد.»

هزینه‌های سرمایه‌گذاری بیمارستان را لحاظ کنید

کارشناس فناوری فوق گفت: ممکن است در آینده هزینه به کارگیری فناوری اطلاعات در زمره هزینه های سرمایه گذاری بیمارستان ها قرار گیرد.

در حال حاضر، بیمارستان‌ها از درآمد خود برای سرمایه‌گذاری مجدد در تجهیزات پزشکی، ماشین‌آلات و زیرساخت‌ها به منظور بهبود کیفیت استفاده می‌کنند... از آنجا، ممکن است ملزم شوند که از آن هزینه برای سرمایه‌گذاری مجدد در فناوری اطلاعات و جلوگیری از تأثیرگذاری بر قیمت خدمات پزشکی برای مردم استفاده کنند.

به لطف فناوری اطلاعات، هیئت مدیره بیمارستان باخ مای اکنون دقیقاً می‌داند که چه تعداد بیمار معاینه و درمان می‌شوند و از چه خدماتی استفاده می‌شود، چه بیمارستان باز باشد و چه شلوغ، تا بتواند مشکل را به سرعت حل کند - عکس: هونگ ها

«پیش از این، ما مقرراتی در مورد میزان کل درآمدی که بیمارستان‌ها باید برای سرمایه‌گذاری مجدد در کاربردهای فناوری اطلاعات کنار بگذارند، نداشتیم. اگر مقرراتی در مورد درصد درآمدی که بیمارستان‌ها ملزم به کنار گذاشتن آن برای سرمایه‌گذاری مجدد در فناوری اطلاعات بودند، وضع کنیم، به بیمارستان‌ها کمک می‌کند تا توسعه این حوزه را ارتقا دهند، بدون اینکه بار اضافی برای مردم ایجاد شود.»

طبق ضوابط هزینه برای به‌کارگیری فناوری اطلاعات در بخشنامه‌ای که مجموعه معیارهای به‌کارگیری فناوری اطلاعات در مراکز معاینه و درمان پزشکی را هدایت می‌کند، هزینه سرمایه‌گذاری برای به‌کارگیری فناوری اطلاعات در یک بیمارستان درجه یک از 10.5 میلیارد دونگ ویتنامی تا نزدیک به 40 میلیارد دونگ ویتنامی (از سطح 1 تا سطح 7) متغیر است.

این هزینه 0.57٪ تا 2.1٪ از کل درآمد مراکز درمانی را تشکیل می‌دهد. سطح هزینه سرمایه‌گذاری به تعداد معاینات و درمان‌های پزشکی، مقیاس بیمارستان و... بستگی دارد.

ادامه مطلب بازگشت به مباحث

بید - رودخانه سرخ

منبع: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm