آیا اضافه شدن هزینه‌های فناوری اطلاعات منجر به افزایش هزینه‌های بیمارستان خواهد شد؟

viện phí - Ảnh 1. — جراحی آندوسکوپی برای درمان آسیب‌های ورزشی . در حال حاضر، بیش از ۱۶۰ بیمارستان از پرونده‌های پزشکی الکترونیکی استفاده می‌کنند - عکس: بیمارستان ارائه می‌دهد.

آیا اضافه شدن هزینه به کارگیری فناوری اطلاعات به قیمت، منجر به افزایش هزینه های بیمارستان خواهد شد؟

تسریع در تکمیل پرونده‌های پزشکی الکترونیکی

از مارس ۲۰۱۹، وزارت بهداشت مقررات مربوط به پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را در مراکز درمانی اجرا کرده است. انتظار می‌رود این مقررات، اشتراک‌گذاری نتایج آزمایش بین بیمارستان‌ها را تسهیل کند، نیاز به آزمایش مجدد بیماران هنگام انتقال بین بیمارستان‌ها را از بین ببرد، در نتیجه زمان صرف شده توسط بیماران و کادر پزشکی را کاهش دهد و هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی را کاهش دهد.

با این حال، پس از بیش از ۶ سال اجرا، تا تاریخ ۴ و ۵ آوریل، تنها ۱۶۹ مرکز درمانی دولتی و خصوصی در سراسر کشور استقرار موفقیت‌آمیز پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را اعلام کرده‌اند. وزارت بهداشت از همه بیمارستان‌های سراسر کشور درخواست کرده است که این کار را تا ۳۰ سپتامبر انجام دهند.

به گفته معاون وزیر بهداشت، نگوین تری توک، اجرای پرونده‌های پزشکی الکترونیکی باید اساسی باشد، نتایج ملموسی به همراه داشته باشد، بهره‌وری و کیفیت معاینات و درمان پزشکی را بهبود بخشد و مزایای عملی برای مردم و مراکز درمانی به همراه داشته باشد.

بلافاصله پس از آنکه وزارت بهداشت طرحی را برای ترغیب بیمارستان‌ها به اجرای پرونده‌های پزشکی الکترونیکی صادر کرد، ظرف یک ماه (از آوریل تا مه)، 16 مرکز پزشکی دیگر این کار را انجام دادند.

در همین حال، طبق آمار سراسری، نزدیک به ۱۶۵۰ بیمارستان (از جمله حدود ۳۸۰ بیمارستان خصوصی) وجود دارد و تعداد زیادی از آنها هنوز سیستم پرونده پزشکی الکترونیکی را تکمیل نکرده‌اند.

یکی از دلایل کندی پیشرفت در پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، منابع و بودجه محدود موجود است.

به گفته رئیس بخش فناوری اطلاعات بیمارستانی در هانوی، برای انجام مؤثر فعالیت‌های معاینه و درمان، این بیمارستان اخیراً سرمایه‌گذاری هنگفتی در یک سیستم جامع از سرورها و تجهیزات کامپیوتری انجام داده است.

به طور خاص، برنامه‌هایی مانند سیستم‌های اطلاعات بیمارستانی (HIS)، سیستم‌های بایگانی تصاویر (PACS) و برنامه‌های مربوط به امنیت داده‌ها و ایمنی شبکه، بیمارستان‌ها را ملزم به پرداخت هزینه ماهانه قابل توجهی به ارائه دهندگان خدمات برای استفاده از این برنامه‌ها می‌کنند.

با افزایش هزینه‌ها، آیا هزینه‌های بیمارستان افزایش می‌یابد؟

طبق آخرین طرح وزارت بهداشت، انتظار می‌رود ساختار هزینه به‌کارگیری فناوری اطلاعات در قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی لحاظ شود. وزارت بهداشت این وظیفه را به اداره برنامه‌ریزی و امور مالی محول کرده و درخواست تکمیل آن را تا ژوئن ۲۰۲۵ داده است.

طبق قانون معاینه و درمان پزشکی، از سال ۲۰۲۴ به بعد، کل هزینه خدمات معاینه و درمان پزشکی شامل چهار جزء می‌شود: هزینه‌های نیروی کار؛ هزینه‌های مستقیم برای بیماران (خون، دارو، مایعات داخل وریدی)؛ هزینه‌های استهلاک تجهیزات پزشکی و دارایی‌های ثابت؛ و هزینه‌های مدیریتی. اکثر بیمارستان‌ها فقط مجاز به لحاظ کردن هزینه‌های نیروی کار و هزینه‌های مستقیم در قیمت‌های خود هستند؛ دو جزء دیگر هنوز لحاظ نشده‌اند.

هزینه‌های فناوری اطلاعات به عنوان هزینه‌های اداری طبقه‌بندی می‌شوند. گنجاندن این هزینه در قیمت خدمات پزشکی با هدف فراهم کردن منابع لازم برای سرمایه‌گذاری در تجهیزات فناوری برای بیمارستان‌ها انجام می‌شود. به گفته آقای دائو شوان کو، مدیر بیمارستان باخ مای، در بسیاری از کشورها، این مبلغ 3 درصد از کل درآمد بیمارستان محاسبه می‌شود و بدین ترتیب مشکل منابع که مانع از اجرای پرونده‌های پزشکی الکترونیکی طبق برنامه توسط بسیاری از بیمارستان‌ها شده است، برطرف می‌شود.

آقای نگوین ون تونگ، مدیر بیمارستان عمومی دوک گیانگ، در گفتگو با روزنامه توئی تره گفت که با شروع سرمایه‌گذاری ویتنام، هزینه‌ها در مرحله اولیه ممکن است حدود 10 درصد از کل درآمد در نوسان باشد و سپس به تدریج کاهش یابد.

«گنجاندن هزینه‌های فناوری اطلاعات در قیمت‌گذاری، هزینه‌های بیمارستان را افزایش می‌دهد، اما در درازمدت به صرفه‌جویی در برخی هزینه‌ها کمک می‌کند. قابل توجه‌ترین نکته این است که هزینه چاپ اسکن‌های اشعه ایکس و PET-CT دیگر ضروری نخواهد بود؛ در عوض، سرمایه‌گذاری در نرم‌افزار PACS (یک سیستم ذخیره‌سازی و انتقال تصاویر پزشکی) تنها ۵۰ تا ۷۰ درصد هزینه خرید و چاپ فیلم را خواهد داشت. این حتی مزایای زیست‌محیطی را در نظر نمی‌گیرد.»

آقای تونگ تحلیل کرد: «علاوه بر این، به‌کارگیری فناوری اطلاعات، یک سیستم جامع داده‌های پزشکی در مورد بیماری‌های شایع، گروه‌های سنی تحت تأثیر کدام بیماری‌ها، جنسیت، مدیریت تجویز و غیره ایجاد خواهد کرد. این امر منجر به درمان و پیشگیری مؤثرتر بیماری‌ها، صرفه‌جویی در تجویزهای غیرضروری و کاهش هزینه‌های درمان خواهد شد.»

آقای کو در بیمارستان باخ مای اظهار داشت که حذف چاپ فیلم و کاغذبازی، سالانه ۱۰۰ میلیارد دانگ ویتنام برای بیمارستان صرفه‌جویی کرده است، مبلغی که سپس در ارتقاء سیستم فناوری اطلاعات بیمارستان و تحول دیجیتال سرمایه‌گذاری مجدد می‌شود.

آقای کو همچنین اظهار داشت که به لطف پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، ایجاد یک انبار ملی داده‌های پزشکی از اهمیت بالایی برخوردار است، نه تنها از برنامه‌ریزی سیاست‌گذاری، تحقیقات علمی و آموزش منابع انسانی پشتیبانی می‌کند، بلکه به بهینه‌سازی تهیه دارو و تجهیزات نیز کمک می‌کند. هنگامی که سیستم به هم پیوسته کامل شود، نتایج آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها می‌تواند بین بیمارستان‌ها به اشتراک گذاشته شود و هزینه‌های بیماران را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

یک کارشناس فناوری اطلاعات وزارت بهداشت اظهار داشت: گنجاندن هزینه به کارگیری فناوری اطلاعات در ساختار قیمت گذاری معاینات و درمان های پزشکی، طبیعتاً منجر به افزایش تعرفه های بیمارستانی خواهد شد.

این متخصص اظهار داشت: «میزان افزایش باید به‌طور خاص بر اساس هزینه استاندارد اعمال فناوری در معاینه و درمان پزشکی محاسبه شود. این موضوع همچنین به اندازه بیمارستان بستگی دارد. هزینه هر تخت بیمارستان برای یک بیمارستان سطح بالا با بیمارستان سطح منطقه‌ای متفاوت خواهد بود.»

او همچنین اظهار داشت که وزارت بهداشت پیش از این در سال ۲۰۱۷ برآورد هزینه‌ای برای این سرویس تهیه کرده بود، اما اکنون نیاز به بازنگری دارد. این متخصص گفت: «اگرچه این افزایش قابل توجه نیست، اما اعمال آن برای همه خدمات فنی همچنان منجر به هزینه‌های اضافی خواهد شد که ناگزیر بر عموم مردم تأثیر خواهد گذاشت.»

کارشناسان همچنین می‌گویند وقتی هزینه‌های بیمارستان شامل هزینه فناوری اطلاعات می‌شود، به این معنی است که هزینه‌های بیمارستان افزایش می‌یابد. با این حال، افرادی که تحت پوشش بیمه سلامت هستند، هزینه‌هایشان نیز توسط بیمه سلامت بازپرداخت می‌شود، به جای اینکه مجبور باشند مانند وضعیت فعلی، خودشان هزینه استهلاک زیرساخت‌ها و هزینه‌های مدیریت بیمارستان را بپردازند. محاسبه دقیق هزینه‌های بیمارستان به تدریج هزینه‌های شخصی را برای عموم کاهش می‌دهد.

هزینه های بیمارستان افزایش پیدا نمی کند و حتی ممکن است کاهش هم پیدا کند، چرا؟

به گفته آقای دائو شوان کو، صرف ۱ دانگ در فناوری اطلاعات، ۱۰ دانگ صرفه‌جویی ایجاد می‌کند. به عنوان مثال، در بیمارستان باخ مای، پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی باعث صرفه‌جویی در هزینه‌هایی مانند چاپ فیلم، جوهر و کاغذ و ذخیره‌سازی فیلم شده است (اجاره یک انبار معمولی به تنهایی ۷ میلیارد دانگ در سال هزینه دارد) که در مجموع بیش از ۱۰۰ میلیارد دانگ در سال می‌شود.

علاوه بر این، به اشتراک گذاری داده‌ها بین بیمارستان‌ها، هزینه تصویربرداری و آزمایش مجدد را کاهش می‌دهد و در درازمدت، کیفیت آزمایش و تصویربرداری را در سطوح مختلف مراقبت‌های بهداشتی استاندارد می‌کند و کیفیت معاینه و درمان پزشکی را بهبود می‌بخشد.

یکی دیگر از مزایای مهم، مدیریت داده‌های سلامت و الگوهای بیماری است که می‌تواند استراتژی‌های پیشگیری از بیماری، سرمایه‌گذاری در تجهیزات و تهیه داروها و واکسن‌ها را هدایت کند؛ همه این داده‌ها بسیار مهم هستند.

آقای کو گفت: «به نظر من، به لطف فناوری اطلاعات، می‌توان در بسیاری از هزینه‌ها صرفه‌جویی کرد. سرمایه‌گذاری اولیه ممکن است قابل توجه باشد، اما در درازمدت، بسیاری از هزینه‌های دیگر را نیز صرفه‌جویی خواهد کرد. بنابراین، هزینه‌های بیمارستان ممکن است افزایش نیابد، بلکه اگر قاطعانه اجرا شود، حتی ممکن است کاهش یابد.»

آن را در هزینه‌های سرمایه‌گذاری بیمارستان لحاظ کنید.

کارشناس فناوری مذکور اظهار داشت که در آینده، هزینه به کارگیری فناوری اطلاعات ممکن است در هزینه‌های سرمایه‌گذاری بیمارستان‌ها گنجانده شود.

در حال حاضر، بیمارستان‌ها در حال تخصیص درآمد برای سرمایه‌گذاری مجدد در تجهیزات پزشکی، ماشین‌آلات و زیرساخت‌ها برای بهبود کیفیت هستند... این امر می‌تواند منجر به درخواستی برای استفاده از این وجوه برای سرمایه‌گذاری مجدد در فناوری اطلاعات شود و از این طریق از تأثیر بر قیمت خدمات درمانی برای عموم جلوگیری شود.

Thêm phí công nghệ thông tin, viện phí có tăng? - Ảnh 2. — به لطف فناوری اطلاعات، هیئت مدیره بیمارستان باخ مای اکنون اطلاعات دقیقی در مورد تعداد بیماران تحت معاینه و درمان، خدمات مورد استفاده و روان یا شلوغ بودن جریان درمان دارد و این امکان را برای حل به موقع مشکلات فراهم می‌کند. - عکس: هونگ ها

«پیش از این، ما مقرراتی در مورد اینکه بیمارستان‌ها چه درصدی از کل درآمد خود را باید برای سرمایه‌گذاری مجدد در کاربردهای فناوری اطلاعات اختصاص دهند، نداشتیم. معرفی مقرراتی در مورد درصد درآمدی که بیمارستان‌ها ملزم به سرمایه‌گذاری مجدد در فناوری اطلاعات هستند، به بیمارستان‌ها کمک می‌کند تا توسعه در این حوزه را تسریع کنند، بدون اینکه بار اضافی بر دوش مردم بگذارند.»

طبق ضوابط هزینه برای کاربرد فناوری اطلاعات در بخشنامه راهنمای معیارهای کاربرد فناوری اطلاعات در مراکز معاینه و درمان پزشکی، هزینه سرمایه‌گذاری برای کاربرد فناوری اطلاعات در بیمارستان‌های درجه یک از 10.5 میلیارد دونگ ویتنامی تا نزدیک به 40 میلیارد دونگ ویتنامی (از سطح 1 تا سطح 7) متغیر است.

این هزینه 0.57٪ تا 2.1٪ از کل درآمد مراکز درمانی را تشکیل می‌دهد. سطح سرمایه‌گذاری به تعداد ویزیت‌های بیمار، اندازه بیمارستان و غیره بستگی دارد.

دونگ لیو - هونگ ها

منبع: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm