بیمارستان باخ مای ( هانوی ) اخیراً یک بیمار زن ۶۹ ساله را که به دلیل سابقه ۳۰ ساله استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD) دچار سوراخ شدن رحم شده بود، بستری و تحت درمان قرار داد.
بیمار با پریتونیت، سوراخ شدن روده کوچک و قرار گرفتن دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی (IUD) در خارج از دیواره رحم بستری شد. جراحان اورژانس بلافاصله یک عمل جراحی باز اورژانسی برای انجام هیسترکتومی جزئی، بخیه زدن روده کوچک سوراخ شده و شستشوی حفره شکم انجام دادند.
تصویر، دستگاه داخل رحمی (IUD) را نشان میدهد که به دیواره رحم نفوذ کرده و وارد روده میشود. (تصویر توسط بیمارستان ارائه شده است)
دکتر تریو ون ترونگ، معاون رئیس بخش جراحی عمومی بیمارستان باخ مای، گفت که این بیمار به مدت 30 سال از دستگاه داخل رحمی (IUD) استفاده میکرد. اخیراً متوجه ترشح مخاط صورتی رنگ از واژن خود شد، بنابراین برای برداشتن آن به بیمارستان مراجعه کرد، اما موفق نشد. پس از 4 روز، او درد مداوم در ناحیه پایین شکم همراه با استفراغ، خونریزی واژن، عدم توانایی در دفع گاز و بدون تب را تجربه کرد.
بیمار در بدو پذیرش با علائم پریتونیت مانند اتساع شکم و حساسیت در سراسر شکم مراجعه کرد. سیتیاسکن، مایع آزاد و گاز در حفره شکم، انسداد عملکردی روده، ضخیم شدن دیواره روده در حفره ایلیاک راست و سوراخ شدن فوندوس رحم توسط یک جسم خارجی را نشان داد.
پزشکان عمل جراحی اورژانسی را روی بیمار انجام دادند، هیسترکتومی جزئی انجام دادند، روده کوچک سوراخ شده را بخیه زدند و حفره شکم را تمیز کردند. با این حال، شش روز پس از جراحی، بیمار به دلیل پارگی بخیهها مجبور شد تحت عمل جراحی دوم قرار گیرد تا دو انتهای روده کوچک به طور موقت به بیرون آورده شوند. دوره پس از عمل پایدار بود و بیمار ده روز پس از جراحی دوم مرخص شد.
به گفته دکتر ترونگ، دستگاههای داخل رحمی (IUD) رایجترین روش پیشگیری از بارداری در سراسر جهان هستند. در حال حاضر تا ۱۴.۳٪ از زنان در سن باروری از IUD استفاده میکنند. با این حال، وقتی این دستگاهها در رحم قرار میگیرند، میتوانند عوارض متعددی مانند درد، خونریزی غیرطبیعی و قرارگیری نادرست منجر به سوراخ شدن روده کوچک، روده بزرگ یا مثانه ایجاد کنند.
علاوه بر این، عوارض مرتبط با روشهای برداشتن IUD شامل سوراخ شدن رحم و عفونت است که تقریباً در هر 1000 نفر 1 نفر رخ میدهد اما میتواند عواقب بسیار جدی داشته باشد. این عوارض همچنین ممکن است شامل سوراخ شدن روده و مثانه باشد.
دکتر ترونگ توصیه میکند زنانی که آییودی در بدنشان قرار داده شده است، باید پس از یائسگی آن را از بدن خود خارج کنند تا از عوارض جلوگیری شود، یا باید هر ۵ سال یکبار آن را خارج کنند.
منبع






نظر (0)