اورژانس یک وضعیت پزشکی فوری است، استفاده از فناوری کامل و مدرن به روند رسیدگی و درمان بیماران سریعتر و مؤثرتر کمک خواهد کرد.
شرایط بحرانی رایج که نیاز به مراقبتهای اورژانسی دارند شامل سکته مغزی؛ نارسایی قلبی، ایست قلبی، انفارکتوس میوکارد؛ نارسایی حاد کلیه یا نیاز به دیالیز یا دیالیز حاد؛ مسمومیت، مستی، غش؛ تشنج، صرع، شوک گرمایی؛ تروما، سقوط، مشکل در تنفس، سرگیجه شدید و غیره است.
اورژانس یک وضعیت پزشکی فوری است، استفاده از فناوری کامل و مدرن به روند رسیدگی و درمان بیماران سریعتر و مؤثرتر کمک خواهد کرد. |
در میان آنها، اورژانس سکته مغزی برای بسیاری از افراد نگران کننده است. وقتی کسی در شرایط بحرانی قرار دارد و به مراقبت های اورژانسی نیاز دارد، اطرافیان باید به سرعت نزدیکترین واحد اورژانس را انتخاب کنند، اما این واحد باید تخصص کامل، منابع انسانی و فناوری مدرن و متخصص در مراقبت های اورژانسی را داشته باشد تا بیمار بتواند به سرعت و به طور موثر درمان شود.
برای مثال، مرکز درمانی باید داروهای اورژانسی لازم، تجهیزات احیای قلبی ریوی، تجهیزات مختلف درمان تروما و همچنین تجهیزات اورژانس کودکان، ابزار قرار دادن لوله تنفسی و غیره را داشته باشد.
دکتر هونگ ون این، رئیس واحد اورژانس ناحیه ۷ تام آن، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، در پاسخ به این سوال که برای بهینهسازی اثربخشی مراقبتهای اورژانسی، فردی که در شرایط بحرانی است را باید به کدام مرکز فوریتهای پزشکی منتقل کرد، گفت که علاوه بر رقابت با زمان، هرچه فناوری و تکنیکهای مدرنتری در مراقبتهای اورژانسی به کار گرفته شود، احتمال نجات جان افراد و کمک به بهبودی سریع بیماران بیشتر میشود.
بنابراین، اگر هر مرکزی تضمین کند که این فرآیند به سرعت و با دقت انجام میشود و زمان اورژانس را به حداقل میرساند، این یک عامل کلیدی در فرآیند اورژانس سکته مغزی است. زیرا سکته مغزی بیماری است که نیاز به مداخله سریع دارد و به یک تیم پزشکی، دستگاهها و رویههای دقیق برای رسیدگی مؤثر در کوتاهترین زمان نیاز دارد.
برای درمان مؤثر سکته مغزی، متخصصان باید به سرعت نوع سکته مغزی بیمار، سکته مغزی ایسکمیک یا سکته مغزی هموراژیک، را تشخیص دهند. هر نوع سکته مغزی روش درمانی متفاوتی خواهد داشت. پزشک برای تعیین نوع سکته مغزی، اسکن مغز انجام میدهد.
مهم است که بیمار در اسرع وقت به نزدیکترین مرکز درمانی منتقل شود تا تیم پزشکی بتواند به سرعت به آن رسیدگی کند. روش های درمانی مانند داروهای ترومبولیتیک، مداخله اندوواسکولار برای از بین بردن لخته های خون، انسداد رگ های خونی پاره شده با دستگاه های DSA، جراحی رباتیک مغز برای از بین بردن لخته های خون و غیره همگی به نوع سکته مغزی و شرایط خاص بیمار بستگی دارند.
ویتنام یکی از بالاترین میزانهای سکته مغزی را دارد و تقریباً ۲۰۰۰۰۰ نفر هر ساله از سکته مغزی رنج میبرند. این بیماری دومین علت اصلی مرگ و میر در ویتنام است. در میان بازماندگان سکته مغزی، میزان ناتوانی ناشی از سکته مغزی بالا است.
در مرکز سکته مغزی بیمارستان باخ مای، به طور متوسط روزانه ۵۰ بیمار پذیرش میشوند و در روزهای اوج، این واحد نزدیک به ۶۰ بیمار را پذیرش میکند.
با این حال، بیش از نیمی از بیماران سکته مغزی در شرایط بسیار وخیم بستری میشوند و از ساعت طلایی مداخله گذشته است، زیرا مردم عادت ندارند با مشاهده علائم اولیه به اورژانس مراجعه کنند.
دانشیار، دکتر مای دوی تن، مدیر مرکز سکته مغزی بیمارستان باخ مای، گفت اگر سه علامت زیر را همزمان دارید، بستری شدن در بیمارستان را به تعویق نیندازید زیرا خطر سکته مغزی بسیار زیاد است.
زیرا وقتی سکته مغزی در ابتدا خفیف به نظر میرسد، بیمار به صورت ذهنی منتظر میماند تا ببیند آیا بهبود مییابد یا خیر؛ با این تصور که فقط یک سرماخوردگی ساده است، یا بر اساس شایعات از دارو استفاده میکند، تا زمانی که بدتر شود و به بیمارستان منتقل شود، یعنی مرحله مطلوب برای درمان گذشته است.
در زیر ۳ علامت هشدار دهنده سکته مغزی آمده است: اول فلج صورت است: صورت نامتقارن است، دهان کج شده است، فیلتروم کمی به یک طرف منحرف شده است، چین بینی-لبی در سمت ضعیف افتاده است، به خصوص وقتی بیمار صحبت میکند یا میخندد.
علامت دوم ضعف در اندامها است: از بیمار بخواهید هر دو دست خود را بالا ببرد، اگر یک طرف ضعیفتر باشد یا اول بیفتد، نشان میدهد که یک ناهنجاری وجود دارد. بیمار نمیتواند دست یا پا را بلند کند یا در بلند کردن آن مشکل دارد، یک دست یا پا (یا هر دو) ناگهان ضعیف یا بیحس میشود.
علامت سوم، مشکل در صحبت کردن است: از بیمار بخواهید یک عبارت ساده را بگوید و تکرار کند. اگر بیمار نتواند روان صحبت کند، این نشانه ناهنجاری است.
اگر این سه علامت همزمان ظاهر شوند، نشان میدهد که بیمار در معرض خطر بسیار بالای سکته مغزی است. بیمار را به یک مرکز پزشکی که میتواند سکته مغزی را در اسرع وقت درمان کند، منتقل کنید.
دانشیار مای دوی تون گفت که امروزه روشهای زیادی برای درمان سکته مغزی وجود دارد. توانایی بیماران سکته مغزی برای بهبودی تا حد زیادی به درمان زودهنگام بستگی دارد.
زمان طلایی برای حل شدن لخته خون بین ۴ تا ۶ ساعت است. اگر این زمان کندتر باشد، عدم گردش خون میتواند منجر به نکروز در آن ناحیه از مغز شود.
روشهای جدیدی وجود دارد که امکان درمان طولانی مدت بیماران سکته مغزی را در ۲۴ ساعت اول فراهم میکند، با این حال، هر چه درمان زودتر انجام شود، احتمال بهبودی بیشتر است.
سکته مغزی میتواند به طور ناگهانی برای هر کسی اتفاق بیفتد، اگر به موقع و در "زمان طلایی" درمان نشود، عواقب سکته مغزی بسیار جدی است و میزان مرگ و میر آن 10 تا 20 درصد است. کسانی که زنده میمانند تقریباً 30 درصد دچار معلولیت میشوند و تنها حدود 30 درصد از افراد مبتلا به سکته مغزی میتوانند به طور عادی زندگی کنند.
علاوه بر کمکهای اولیه نامناسب، نکته بسیار مهمی که باید به آن توجه داشت، رساندن دیرهنگام قربانی به مرکز درمانی است که منجر به از دست رفتن شانس زنده ماندن میشود.
وضعیت بیماران سکته مغزی که دیر در بیمارستان بستری میشوند، به دلایل عینی بسیاری مانند حمل و نقل نامناسب و دوری از مراکز اورژانس سکته مغزی، هنوز بسیار رایج است.
به گفته کارشناسان، مغز انسان با وجود وزن کم، بیشترین اکسیژن را مصرف میکند. مغز تنها ۲٪ از وزن بدن را تشکیل میدهد، اما به ۲۰ تا ۲۵٪ از خونرسانی به کل بدن نیاز دارد. بنابراین، قربانیان سکته مغزی باید فوراً در مراکز پزشکی دارای بخشهای اورژانس سکته مغزی تحت درمان قرار گیرند تا آسیب مغزی به حداقل برسد.
«زمان طلایی» برای درمان اورژانسی بیماران سکته مغزی، در عرض ۳ تا ۴ ساعت اول پس از تشخیص اولین علائم و دریافت درمان اورژانسی با داروهای ترومبولیتیک داخل وریدی است؛ یا در عرض ۲۴ ساعت اول با ترومبکتومی مکانیکی (بسته به ناحیه آسیب دیده مغز) برای بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک.
کارشناسان هشدار میدهند که یک اشتباه رایج در کمکهای اولیه برای سکته مغزی، این است که به بیمار اجازه میدهند در خانه استراحت کند و منتظر میماند تا بدن خود به خود بهبود یابد، به جای اینکه او را فوراً به بیمارستان منتقل کنند.
در بسیاری از موارد، اعضای خانواده به بیماران آب قند، آبلیمو یا داروهای سنتی چینی میدهند... این کار خطرناک است زیرا بیماران سکته مغزی اغلب در تنفس و بلع مشکل دارند. خوردن و آشامیدن در این زمان میتواند باعث خفگی، خفگی و نارسایی تنفسی شدیدتر شود.
معمولاً وقتی کسی را در حال بیهوشی میبینیم، بسیاری از مردم فکر میکنند که او دچار سکته مغزی شده و به جای مراجعه فوری به نزدیکترین مرکز پزشکی، از داروهای مردمی استفاده میکنند.
روشهای عامیانه برای درمان سکته مغزی مانند خونگیری از ۱۰ انگشت، خوابیدن به صورت وارونه، ایستادن روی یک پا و... از نظر علمی ثابت نشدهاند که مؤثر باشند. تردید در رساندن بیمار به بیمارستان بهترین زمان اورژانس را هدر میدهد. هنوز هم تصورات غلطی در درمان سکته مغزی وجود دارد، مانند حجامت، عبادت؛ خوردن دارو به صورت شفاهی؛ انتقال بیمار با موتورسیکلت، انتظار برای بهبودی بیمار و...
نماینده بیمارستان باخ مای هشدار داد: «اینها دلایلی هستند که بیماران مراقبتهای اورژانسی مناسب و به موقع دریافت نمیکنند و باعث عواقب ناگوار بسیاری میشوند.»
در همین حال، میتوان از سکته مغزی به طور کامل و زودهنگام پیشگیری کرد، به خصوص برای افرادی که عوامل خطری مانند دیابت، اختلال چربی خون، تصلب شرایین، بیماری دریچه قلب، آریتمی، بیماریهای خونی، کلیوی و ریوی دارند. افراد فقط باید سبک زندگی خود را تغییر دهند تا احتمال سکته مغزی کاهش یابد.
به گفته دکتر دوی تن، برای پیشگیری از سکته مغزی، همه افراد باید به طور منظم ورزش کنند، وزن خود را کنترل کنند، سیگار و عادات غذایی ناسالم را کنار بگذارند. علاوه بر این، غربالگری عوامل خطر سکته مغزی مانند بیماری قلبی، فشار خون، چربی خون، دیابت و غیره نیز ضروری است.
به طور خاص، هنگامی که یکی از علائم سکته مغزی (کاهش بینایی، ضعف اندامها، لکنت زبان/مشکل در صحبت کردن، سردرد، سرگیجه و غیره) وجود دارد، بیمار باید فوراً برای تشخیص و درمان به موقع به واحد درمان سکته مغزی منتقل شود تا از عوارض ناگوار جلوگیری شود.
انجمن قلب و سکته مغزی آمریکا توصیههای غذایی برای پیشگیری از سکته مغزی ارائه داده است، مانند خوردن مقدار زیادی سبزیجات و میوهها؛ انتخاب غلات کامل سرشار از فیبر؛ کاهش گوشت در وعدههای غذایی به طوری که حداقل ۵۰٪ رژیم غذایی میوه و سبزیجات باشد؛ ۲۵٪ غلات پرفیبر؛ خوردن ماهی حداقل دو بار در هفته و انتخاب ماهیهای سرشار از امگا ۳ مانند ماهی سالمون یا ماهی تن.
همچنین، کلسترول، چربی اشباع و چربی ترانس را محدود کنید؛ گوشت و مرغ بدون چربی را انتخاب کنید و هنگام تهیه غذا از چربی اشباع یا ترانس خودداری کنید؛ از نوشیدنیها و غذاهایی که قند اضافه دارند خودداری کنید؛ و غذاهایی را با ادویهها و مخلوطهای چاشنی که نمک را محدود میکنند، انتخاب و تهیه کنید.
محدود کردن مصرف الکل بسیار مهم است زیرا میتواند با برخی از داروهایی که بیماران برای جلوگیری از عود سکته مغزی مصرف میکنند (مانند وارفارین) تداخل داشته باشد. سوء مصرف الکل میتواند باعث فشار خون بالا شود و خطر عود سکته مغزی را افزایش دهد.
منبع: https://baodautu.vn/ung-dung-cong-nghe-cao-trong-cap-cuu-dot-quy-d227857.html
نظر (0)