
نتایج یک کارآزمایی بالینی پنج ساله در ایالات متحده نشان داد که یک واکسن mRNA مخصوص بیمار که توسط شرکتهای مدرنا و مرک توسعه داده شده است، میتواند خطر عود ملانوما - که در حال حاضر خطرناکترین نوع سرطان پوست است - را به نصف کاهش دهد.
این مطالعه در نشست سالانه انجمن سرطانشناسی بالینی آمریکا (ASCO) ارائه و همزمان در مجله سرطانشناسی بالینی منتشر شد. طبق نتایج منتشر شده، افزودن یک واکسن شخصیسازیشده به رژیم درمانی استاندارد، خطر عود ملانوما را پس از ۵ سال پیگیری تقریباً ۵۰٪ کاهش میدهد.
این یک پیشرفت قابل توجه برای جامعه پزشکی است، زیرا ملانوما کشندهترین نوع سرطان پوست است. اگرچه تنها درصد کمی از کل موارد سرطان پوست را تشکیل میدهد، اما به دلیل متاستاز سریع و دشواری در کنترل بیماری، مسئول اکثر مرگ و میرها است. حتی پس از جراحی موفقیتآمیز، حدود نیمی از بیماران در پنج سال اول در معرض خطر عود بیماری هستند.
دکتر جانیس مهنرت، مدیر برنامه ملانوما و سرطان پوست در مرکز پزشکی لانگون دانشگاه نیویورک (ایالات متحده آمریکا) و محقق اصلی این مطالعه، گفت که درمانهای فعلی پیشآگهی بیماران را به طور قابل توجهی بهبود بخشیدهاند، اما هنوز نمیتوانند خطر عود را به طور کامل از بین ببرند.
محاکمه 5 سال طول کشید.
در این آزمایش، دانشمندان ۱۵۷ بیمار مبتلا به ملانوما مرحله III یا بالاتر را مورد بررسی قرار دادند. این گروه از بیماران در معرض خطر بسیار بالای عود بیماری هستند زیرا سرطان به غدد لنفاوی یا نواحی پوستی مجاور گسترش یافته است.
همه بیماران تحت عمل جراحی برای برداشتن تومور قرار گرفتند و با داروی ایمونوتراپی پمبرولیزوماب (کیترودا) - یکی از محبوبترین درمانهای ایمونوتراپی موجود در حال حاضر - تحت درمان قرار گرفتند. با این حال، 107 نفر از این بیماران واکسن mRNA شخصیسازیشده نیز دریافت کردند.
برخلاف واکسنهای سنتی که به صورت انبوه تولید میشوند، واکسن مورد استفاده در این مطالعه به طور خاص برای هر بیمار طراحی شده بود. پس از برداشتن تومور با جراحی، دانشمندان ژنهای سلولهای سرطانی را توالییابی کردند تا مشخصترین جهشها را شناسایی کنند.
این جهشها پروتئینهای غیرطبیعی را روی سطح سلولهای سرطانی ایجاد میکنند که «نئوآنتیژن» نامیده میشوند. واکسنها اطلاعات ژنتیکی مربوط به این آنتیژنها را حمل میکنند و به سیستم ایمنی کمک میکنند تا سلولهای سرطانی باقیمانده در بدن را شناسایی و به آنها حمله کند.
هر واکسن طوری برنامهریزی شده است که ۳۴ نئوآنتیژن را هدف قرار دهد که به احتمال زیاد باعث ایجاد پاسخ ایمنی قوی میشوند.
پس از حدود ۴ تا ۶ هفته از تولید، بیماران به همراه درمان ایمنسازی خود، واکسن را در دوزهای مختلف دریافت میکنند.
به گفته محققان، هدف این واکسن از بین بردن تومورهای موجود نیست، بلکه کمک به بدن در تشخیص و از بین بردن سلولهای سرطانی میکروسکوپی باقی مانده پس از جراحی است - که علت اصلی عود بیماری هستند.

نتایج پیگیری پس از ۵ سال نشان داد که تقریباً ۷۰٪ از بیماران واکسینه شده هنوز زنده هستند و هیچ نشانهای از عود سرطان در آنها دیده نمیشود، در حالی که این میزان در گروه درمان استاندارد تنها ۴۹٪ بود.
علاوه بر این، واکسنها به کاهش خطر گسترش یا متاستاز سرطان به سایر اندامها تا تقریباً ۶۰٪ کمک میکنند.
به گفته دکتر جف کولر، متخصص زیستشناسی و درمانشناسی RNA در دانشگاه جانز هاپکینز، که در این مطالعه مشارکتی نداشته است، این نتایج نشان میدهد که واکسن همانطور که دانشمندان انتظار داشتند، عمل میکند.
او اظهار داشت: «این واکسن سیستم ایمنی را آموزش میدهد تا ویژگیهای مشخصه تومور را حتی پس از خارج شدن تومور از بدن تشخیص دهد.»
این امر به ویژه مهم است زیرا بسیاری از موارد عود بیماری ناشی از تعداد بسیار کمی از سلولهای سرطانی است که پس از درمان باقی میمانند اما با روشهای آزمایش مرسوم قابل تشخیص نیستند.
منتظر آزمون سرنوشتساز باشید.
با وجود نتایج مثبت فعلی، کارشناسان معتقدند قبل از استفاده گسترده از واکسن، شواهد بیشتری از آزمایشهای مرحله سوم مورد نیاز است.
یک مطالعهی گسترده که تقریباً ۱۰۰۰ بیمار در ایالات متحده و اروپا را شامل میشود، روند درمان خود را به پایان رسانده است و دانشمندان اکنون در حال جمعآوری دادههای نهایی هستند.

یکی دیگر از مزایای این واکسن، تحملپذیری نسبتاً خوب آن است. عوارض جانبی آن عمدتاً مشابه عوارض واکسن کووید-۱۹ است، مانند تب خفیف، لرز، سردرد یا خستگی، و معمولاً فقط چند روز طول میکشد.
به گفته دکتر شایلندر باتیا، مدیر گروه درمان ملانوما در مرکز سرطان فرد هاچ (سیاتل)، بسیاری از درمانهای ترکیبی قبلی اغلب بدون ارائه مزایای واضح، سمیت را افزایش میدادند.
او خاطرنشان کرد: «به همین دلیل است که نتایج این مطالعه بسیار دلگرمکننده است.»
گشودن راههای جدید برای درمان سرطان.
فناوری mRNA به لطف موفقیت واکسنهای کووید-۱۹ به طور گسترده مورد توجه قرار گرفت. با این حال، دانشمندان معتقدند که بیشترین پتانسیل این پلتفرم ممکن است در زمینه درمان سرطان باشد.
توانایی طراحی واکسنهای متناسب با هر بیمار، به محققان این امکان را میدهد که درمانهای بسیار دقیقی ایجاد کنند که مستقیماً ویژگیهای ژنتیکی هر تومور را هدف قرار میدهند، نه اینکه یک رویکرد واحد را برای همه بیماران اعمال کنند.
اگر آزمایشهای فاز III اثربخشی مشاهدهشده تاکنون را تأیید کنند، واکسنهای mRNA شخصیسازیشده میتوانند اولین درمانی باشند که اثربخشی واضحی را در جلوگیری از عود سرطان در مقیاس بزرگ نشان میدهند.
دکتر باتیا گفت: «ما دهههاست که ایده واکسنهای سرطان را دنبال میکنیم، اما هیچکدام هنوز اثربخشی بالینی قانعکنندهای را در آزمایشهای فاز سوم نشان ندادهاند.»
«در صورت موفقیت، این یک پیشرفت بزرگ در درمان سرطان خواهد بود، نه تنها برای ملانوما، بلکه راه را برای کاربرد این فناوری در بسیاری از انواع دیگر سرطان در آینده هموار میکند.»
منبع: https://daibieunhandan.vn/vaccine-may-do-giup-ngan-ung-thu-tai-phat-10419558.html







