Kuinka vaarallinen reumaattinen sydänsairaus on?

Reumaattinen sydänsairaus vaikutti 40,5 miljoonaan ihmiseen vuonna 2019 ja aiheutti vuosittain noin 1,1 miljoonaa sydämen vajaatoimintaa ja 320 000 kuolemaa.

Rouva Nguyen Thi Kim Phuc (66-vuotias, Hanoi ) kärsi kroonisesta reumaattisesta sydänsairaudesta useita vuosia, joka johti mitraaliläpän ahtaumaan ja sydämen vajaatoimintaan ja uhkasi hänen henkeään. Hänelle tehtiin leikkaus, jossa läppä korvattiin biologisella läppällä, mikä pidensi hänen elämäänsä.

Apulaisprofessori Ước leikkauksen aikana reumaattista sydänsairautta sairastavalle potilaalle.

Aiemmin, rouva Phucille oli tehty osittainen kilpirauhasen poisto vuonna 2015, mikä johti leikkauksen jälkeiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan, kohtaukselliseen eteisvärinään ja epäsäännölliseen lääkehoitoon.

Kesäkuussa 2023 sairaalan ensiapuun otettiin potilas, jolla oli useita iskeemisiä aivohalvauksia ja jäljellä oleva oikeanpuoleinen hemipareesi. Lääkärit totesivat vaikean mitraaliläpän ahtauman, lievän tai kohtalaisen mitraaliläppävuodon, lievän aortan vuodon, kohtauksisen eteisvärinän, kohonneen verenpaineen ja kilpirauhasen vajaatoiminnan. Potilas siirrettiin sitten kardiologian osastolle sisätautien hoitoon.

Huhtikuussa 2024 rouva Phucilla oli seurantatutkimus. Tuolloin hänen mitraaliläppänsä oli pahasti ahtautunut ja hänellä oli toisen asteen sydämen vajaatoiminta. Kardiologian osasto piti moniammatillisen konsultaation ja sopi yksimielisesti mitraaliläppäleikkauksesta avoimen sydänleikkauksen avulla.

Potilas on iäkäs, hänellä on useita perussairauksia, ja eteisvärinäjakson jälkeen hänen sykkeensä on palannut normaaliksi sinusrytmiksi. Siksi lääkäri käytti mitraaliläpän korvaamiseen uusimman sukupolven biologisia läppiä. Tällä keinotekoisella läpällä on parempi hemodynaaminen suorituskyky ja kestävyys verrattuna aiempien tyyppisiin biologisiin läppiin.

Hanoin Tam Anhin yleissairaalan sydän- ja rintakirurgian osaston johtaja, apulaisprofessori, tohtori Nguyen Huu Uoc, kertoi, että koska potilas Phucilla oli reumaattinen sydänsairaus lapsuudesta asti, tauti eteni vakavasti ja johti vaikeaan mitraaliläpän ahtaumaan.

Potilas on tällä hetkellä iäkäs, ja tämä pysyvä sydänläppävaurio on hoidettava varhain tilan pahenemisen välttämiseksi. Yhdessä vaikean sydämen vajaatoiminnan kanssa kuolemanriski on suuri, ja jopa kirurgisen toimenpiteen jälkeen onnistumisprosentti on alhainen.

Tiimi pääsi potilaan sydämeen rintakehän viillon kautta, pysäytti sydämen ja käytti sydänkeuhkokoneen (CEC) käyttöä sydämen toiminnan korvaamiseksi leikkauksen aikana.

Sairastunut sydänläppä poistetaan ja korvataan uudella biologisella läpällä, mikä varmistaa tarkkuuden, turvallisuuden ja optimaalisen toiminnan. Kun läpän vaihto on valmis, kirurginen tiimi käynnistää sydämen uudelleen ennen CEC:n pysäyttämistä.

Apulaisprofessori Ước totesi, että potilas oli pienikokoinen, 1,53 metriä pitkä ja painoi 52 kg. Sydänläpät olivat enimmäkseen ahtautuneet, mikä johti sydämen kammioiden laajenemiseen vain vähän ja teki leikkauksesta vaikean kirurgille.

Mitraaliläppäleikkauksissa on noin 5–6 lähestymistapaa, mutta ne ovat kaikki pieniä. Kirurgien on valittava eteisten kautta tehtävä lähestymistapa – vaikka se onkin monimutkaisempi, se mahdollistaa patologisen läpän selkeimmän visualisoinnin. Keinotekoisen sydänläpän kokoa valittaessa potilaalle sovitetaan vain kokoa 25 oleva läppä – pienin markkinoilla maailmanlaajuisesti saatavilla oleva mitraaliläppä.

Saatat myös pitää tästä

Uuden sukupolven lääkkeiden tuominen Vietnamiin sydän- ja verisuonitautien riskien hallitsemiseksi.Kansainvälisten tutkimusten mukaan joka viides sydänkohtauksen saanut potilas kokee uuden vakavan sydän- ja verisuonitapahtuman seuraavan vuoden aikana.

Voimakas kuumuus: Ketkä ovat alttiimpia lämpöhalvaukselle ja vaarallisille komplikaatioille?Pitkittynyt kuuma sää voi aiheuttaa monille ihmisille aivohalvauksia, lämpöhalvauksia, ripulia ja hengitysvaikeuksia nestehukan ja lämmönsäätelyhäiriöiden vuoksi.

Long Chau tuo Yhdysvalloista uuden sukupolven veren rasva-aineiden hallintaratkaisuja Vietnamiin ja tarjoaa enemmän toivoa sydän- ja verisuonipotilaille.Long Chau -apteekki ja rokotusjärjestelmä on virallisesti esitellyt Vietnamissa uuden sukupolven veren rasva-aineiden hallintaan tarkoitetun ratkaisun, joka hyödyntää vaikuttavana aineena evolokumabia. Tämä on jälleen yksi strateginen askel kohti lääketieteellisten läpimurtojen saatavuuden parantamista ja sydän- ja verisuonitautipotilaiden taakan vähentämistä maassa.

Leikkauksen aikana ilmenneistä joistakin haitoista huolimatta biologinen mitraaliläpän korjausleikkaus oli erittäin onnistunut, esti sydämen vajaatoiminnan etenemisen ja varmisti potilaan korkean ja pitkäaikaisen eloonjäämisasteen.

Leikkauksen jälkeinen ultraäänitutkimus osoitti, että sydänläppä toimi pienestä koostaan ​​huolimatta erittäin hyvin ja tehokkaasti, mikä on yhdenmukaista uuden sukupolven bioyhteensopivien venttiilien etujen kanssa.

Apulaisprofessori Ướcin mukaan biologisen mitraaliläppäleikkauksen valitseminen auttaa Phúcia vähentämään veritulpan muodostumisen riskiä. Potilaiden tarvitsee ottaa antikoagulanttilääkitystä vain noin 1–2 kuukautta leikkauksen jälkeen, eivätkä he tarvitse antikoagulantteja koko elämäänsä kuten mekaanisten läppien kanssa. Pitkällä aikavälillä he voivat elää normaalia elämää.

Rouva Phuc toipui nopeasti ilman komplikaatioita, eikä hänellä ole enää hengenahdistusta ja hän on hyvällä tuulella. Myös rytmihäiriöitä ehkäisevä lääkitys on tuottanut positiivisia tuloksia, ja hänen sydämensykkeensä on säännöllistynyt.

Reumasairaus ilmenee A-ryhmän beetahemolyyttisen streptokokin aiheuttaman infektion jälkeen ja ilmenee sydämen, nivelten ja verisuonten vaurioina. Vaikka kliiniset oireet vaikuttavat useisiin elimiin, sydänvaurio on vaarallisin ja voi olla kohtalokas.

Reumaattinen sydänsairaus vaikutti 40,5 miljoonaan ihmiseen vuonna 2019 ja aiheutti vuosittain noin 1,1 miljoonaa sydämen vajaatoimintaa ja 320 000 kuolemaa.

Noin 3 %:lla 5–15-vuotiaista lapsista, joille kehittyy A-ryhmän beetahemolyyttisen streptokokin aiheuttama angina, kehittyy myös reumakuume, joka on yleisin ikäryhmä.

Alueet, joilla on huonot elinolosuhteet, ahtaat ja epähygieeniset asunnot, taloudelliset vaikeudet sekä kylmä ja kostea ilmasto, ovat kaikki tekijöitä, jotka tekevät lapsista alttiimpia kurkkukivulle.

Siksi reumakuume on yleinen kehitysmaissa, kuten Vietnamissa.

Apulaisprofessori Ướcin mukaan reumakuume oli hyvin yleinen noin 20–30 vuotta sitten. Tällä hetkellä uusien reumakuumetapausten määrä Vietnamissa on yleensä vähentynyt parantuneiden lääketieteellisten olosuhteiden ja ihmisten elämänlaadun ansiosta. Aiempien reumakuumetapausten komplikaatiot ovat kuitenkin edelleen lääketieteellinen taakka, joka vaatii huomiota.

Reumaattisen sydänsairauden eteneminen ajan myötä on ensisijainen syy sydämen läppäongelmiin, erityisesti mitraaliläpän kanssa.

Mitraali- ja aorttaläppien vauriot voivat aiheuttaa läppien vuotoa tai ahtaumaa, ja hoitamattomana ne voivat johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Mitraalistenoosi voi helposti johtaa keuhkoverenpainetautiin, sydämen vajaatoimintaan, kardiomegaliaan, eteisvärinään ja verihyytymiin. Mitraalivuotojen kehittyminen johtaa etenevään sydämen vajaatoimintaan, rytmihäiriöihin ja endokardiittiin.

Potilaille, joilla on vaikea mitraaliläpän ahtauma, läpän vetäytyminen, kalkkeutuminen tai vasemman eteisen trombi, suoritetaan läpän kirurginen korjaus tai vaihto.

Yhdysvallat - Vietnam: Älä missaa

Vietnam kannustaa yhdysvaltalaisia ​​yrityksiä laajentamaan investointejaan korkean teknologian alalla.Kesäkuun 26. päivän aamuna hallituksen päämajassa varapääministeri Ho Quoc Dung otti vastaan ​​Coherent Groupin (USA) toimitusketjun johtajan Jeff Placen. Tapaamisen aikana varapääministeri vahvisti, että Vietnam kannustaa yhdysvaltalaisia ​​yrityksiä laajentamaan investointejaan, erityisesti korkean teknologian, innovaatioiden ja puolijohdeteollisuuden aloille.

Kannusta yhdysvaltalaisia ​​yrityksiä laajentamaan investointejaan korkean teknologian aloille.Varapääministeri Ho Quoc Dung sanoi, että Vietnam toivottaa yhdysvaltalaiset yritykset tervetulleiksi jatkamaan toimintansa laajentamista Vietnamissa, erityisesti korkean teknologian ja korkean lisäarvon aloilla.

Vietnam ja Yhdysvallat vahvistavat yhteistyötään sodan seurausten torjumiseksi.VTV.vn - Yhdysvaltain laivaston pääsihteeri ja presidentti To Lam otti vastaan ​​Yhdysvaltain laivaston vt. sihteerin Hung Caon 22. kesäkuuta.

Mitraaliläpän korvausleikkaus on klassinen suuri leikkaus, jonka onnistunut käyttöönotto vaatii vankan sairaalajärjestelmän.

Avosydänleikkaus vaatii vahvan tiimin, johon kuuluu kirurgeja, anestesialääkäreitä ja sydämentahdistimia, sekä nykyaikaisen laitteiston kliinistä tutkimusta, testausta ja tiivistä monialaista yhteistyötä konsultaatioissa ja hoidossa.

Apulaisprofessori Ước totesi, että reumakuume on erittäin vaarallinen sairaus, mutta se on täysin ehkäistävissä omaksumalla terveelliset elämäntavat ja ylläpitämällä tasapainoista päivärytmiä.

Pidä huolta puhtaasta elinympäristöstä ja henkilökohtaisesta hygieniasta; pidä niskasi, rintasi, nenäsi ja kurkkusi lämpiminä talvella; ja syö tasapainoisesti vahvistaaksesi immuunijärjestelmääsi.

Kurkkukivun, nielurisatulehduksen ja poskiontelotulehduksen kaltaisten ongelmien ilmetessä on tärkeää käydä lääkärissä perusteellisen hoidon saamiseksi. Tällä hetkellä A-ryhmän beetahemolyyttistä streptokokkibakteeria vastaan ​​ei ole rokotetta, joten varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito ensimmäisten infektio-oireiden ilmetessä helpottavat ja tehostavat hoitoa.

Lapset, erityisesti 5–15-vuotiaat, joilla ilmenee oireita, kuten kurkkukipua, johon liittyy särkyjä ja kipuja, turvonneita niveliä, rintakehän kireyttä, sydämentykytys, hengenahdistus, rintakipu ja motorisia neurologisia poikkeavuuksia, tulisi viedä kardiologian asiantuntijoiden hoitoon tarkkoja terveystarkastuksia varten.

Lähde: https://baodautu.vn/benh-thap-tim-nguy-hiem-the-nao-d223812.html