1. Sairausvakuutuksen kattamien lääketieteellisten tutkimus- ja hoitopalveluiden uusimmat hinnat.
Sairausvakuutuksen kattamien lääketieteellisten tutkimus- ja hoitopalvelujen uusimmat hinnat on määritelty kiertokirjeen 22/2023/TT-BYT 2 artiklassa seuraavasti:
- Lääkärintarkastusten ja konsultaatioiden maksut on säännelty liitteessä I.
- Sairaalapaikkapalveluiden päivämaksu on määrätty liitteessä II.
- Teknisten palveluiden ja testien hinnat on määritelty liitteessä III.
- Lisähuomautuksia tietyistä teknisistä palveluista, kuten liitteessä IV on määrätty.
- Paikallispuudutuksessa suoritettavien teknisten palveluiden hintaan ei sisälly liitteessä V määrättyjä palvelussa käytettyjen lääkkeiden ja hapen kustannuksia. Lääkkeiden ja hapen kustannukset korvataan sosiaaliturvalaitokselle ja potilaalle todellisen käytön ja yksikön hankintakilpailutuksen tulosten perusteella.
2. Sairausvakuutuksen kattamien lääkärintarkastus- ja hoitopalvelujen rakenne
Kiertokirjeen 22/2023/TT-BYT 3 §:n mukaan sairausvakuutuksen kattamien lääketieteellisten tutkimus- ja hoitopalvelujen hinta perustuu lääketieteellisen tutkimuksen ja hoidon varmistamiseen liittyviin välittömiin kustannuksiin ja palkkoihin, erityisesti seuraavasti:
(1) Lääkärintarkastuspalveluiden hintaan sisältyvät suorat kustannukset:
- Vaatteiden, hattujen, maskien, lakanoiden, tyynyjen, patjojen, mattojen, paperitarvikkeiden, käsineiden, puuvillan, siteiden, alkoholin, sideharson, suolaliuoksen ja muiden lääketieteellisissä tutkimuksissa käytettyjen kulutustarvikkeiden kustannukset;
- Sähkökustannukset; vesikustannukset; polttoainekustannukset; kotitalous- ja lääkejätteen (kiinteän ja nestemäisen) hävittämisen kustannukset; liinavaatteiden ja tutkimusvälineiden pesun, silityksen, höyryttämisen, kuivaamisen, huuhtelun ja steriloinnin kustannukset; sanitaatio- ja ympäristöhygieniakustannukset; desinfiointiin ja infektioiden torjuntaan käytettävät tarvikkeet ja kemikaalit lääketieteellisten tutkimusten aikana:
- Rakennuksen ja laitteiden ylläpito- ja korjauskustannukset, omaisuuden, työkalujen ja instrumenttien, kuten ilmastointilaitteiden, tietokoneiden, tulostimien, ilmankuivainten, tuulettimien, pöytien, tuolien, sänkyjen, kaappien, valaisimien ja muiden lääketieteellisissä tutkimuksissa käytettävien tarvittavien työkalujen ja laitteiden, uusien hankintakustannukset.
(2) Päivittäiseen sairaalavuodepaikkapalveluun sisältyvät suorat kustannukset:
- Vaatteiden, hattujen, maskien, peittojen, lakanoiden, tyynyjen, patjojen, verhojen, mattojen; paperitarvikkeiden; tutkimuksissa, injektioissa ja infuusioissa käytettävien käsineiden; puuvillan, siteiden, alkoholin, sideharson, suolaliuoksen huuhteluun ja muiden päivittäisessä hoidossa ja hoidossa käytettävien kulutustarvikkeiden kustannukset (mukaan lukien haavan tai kirurgisten sidosten vaihtokustannukset sairaalapotilaille, lukuun ottamatta tapauksia, jotka korvataan kiertokirjeen 22/2023/TT-BYT 7 artiklan 5 ja 6 kohdassa määrätyn päivittäisen vuodepaikkahinnan ulkopuolella); elektrodien, EKG-kaapeleiden, verenpainemansettien ja SPO2-kaapeleiden kustannukset potilasmonitorien käytön aikana ensiapu- ja tehohoitopaikoilla.
- Kiertokirjeen 22/2023/TT-BYT 3 artiklan 1 momentin b ja c kohdissa säädetyt kustannukset koskevat potilaiden hoitoa ja kohtelua ammatillisten vaatimusten mukaisesti.
- Tarkemmin sanottuna lääkkeiden, kokoveren, standardien mukaisten verituotteiden, suonensisäisten nesteiden, lääkinnällisten laitteiden (pois lukien edellä mainitut tarvikkeet); erilaisten injektioissa ja infuusioissa käytettävien ruiskujen, neulojen ja lääkeannosteluneulojen; ruokintapumppujen; infuusiosettien, letkujen ja liitosletkujen sähköisiin ruiskupumppuihin ja infuusiokoneisiin, joita käytetään injektioissa ja infuusioissa; hapen, happihengitysletkujen ja happinaamareiden (paitsi tapauksissa, joissa potilaalle on määrätty mekaaninen ventilaatio) kustannukset eivät sisälly sairaalavuodepaikan päivittäisen hinnoittelun rakenteeseen, ja ne korvataan potilaan todellisen käytön perusteella.
(3) Teknisten palveluiden hintaan sisältyvät suorat kustannukset:
- Vaatteiden, hattujen, maskien, lakanoiden, tyynyjen, patjojen, mattojen, liinavaatteiden; paperitarvikkeiden; lääkkeiden, suonensisäisten nesteiden, kemikaalien, kulutustavaroiden ja teknisten palveluiden tarjoamisessa käytettyjen korvaavien materiaalien kustannukset;
- Kiertokirjeen 22/2023/TT-BYT 3 artiklan 1 kohdan b ja c alakohdissa määrätyt kustannukset koskevat ammatillisten standardien edellyttämien teknisten palvelujen tarjoamista.
(4) Lääkärintarkastuspalveluiden, sairaalavuodepalveluiden ja teknisten palveluiden hintaan sisältyvät palkkakustannukset, mukaan lukien:
- Palkat, jotka perustuvat arvoasemaan, asemaan, lisiin ja maksuihin valtion määräämällä tavalla julkisille ei-liiketoimintayksiköille ja asetuksessa 24/2023/ND-CP säädettyyn peruspalkkatasoon;
- Päivystyspäiväraha, leikkaus- ja toimenpidepäiväraha päätöksen 73/2011/QD-TTg mukaisesti.
(5) Kiertokirjeen 22/2023/TT-BYT 3 §:n 4 momentissa tarkoitettuihin lääkärintarkastus- ja hoitopalvelujen hintoihin sisältyviin palkkakustannuksiin ei sisälly laissa säädetyn valtion budjetissa taatun järjestelmän mukaisia kuluja seuraavasti:
- Etuusavustukset, vetoavustukset, avustukset ja muut kannustimet lääkintähenkilöstölle, sopimustyöntekijöille ja sotilaslääkintähenkilöstölle, jotka työskentelevät suoraan lääketieteen ammattilaisena valtion omistamissa lääketieteellisissä laitoksissa alueilla, joilla on erityisen vaikeat sosioekonomiset olosuhteet;
- Virkamiehille, virkamiehille ja asevoimien (kansanvoiman ja kansanpoliisin) palkkaa saaville työntekijöille maksettava vetovoimalisä, pitkäaikaispalveluslisä, tietyt avustukset ja matkakulujen korvaukset erityisen vaikeissa sosioekonomisissa olosuhteissa työskentelevillä alueilla;
- Erityiskorvausjärjestelmä virkamiehille ja työntekijöille, jotka työskentelevät Friendship Hospitalissa, Thong Nhat -sairaalassa, Da Nang C -sairaalassa terveysministeriön alaisuudessa, keskussairaalan osastoilla 1, 2, 2B, 3 ja 5, keskussotilaskairaalan 108 osastolla A11 ja sotilaslääketieteen laitoksen osastolla A11;
- Ammattiin tai työhön perustuvat erityiset korvaukset
(6) Lääkärintarkastus- ja hoitokustannusten maksaminen sosiaalivakuutuslaitosten ja lääkärintarkastus- ja hoitolaitosten välillä tässä kiertokirjeessä määriteltyjen palveluhintojen mukaisesti sekä lääkkeiden, kokoveren, standardien mukaisten verituotteiden, kemikaalien ja lääkinnällisten laitteiden kustannukset, jotka eivät sisälly palvelun hintaan (palvelut on erikseen mainittu), asetuksen 146/2018/ND-CP 24 §:ssä, sellaisena kuin se on muutettuna ja täydennettynä asetuksella 75/2023/ND-CP, säädettyjen maksuperiaatteiden mukaisesti.
Huomautus: Kohdissa 1, 2, 3 ja 4 määritellyt kustannukset määräytyvät taloudellisten ja teknisten normien, toimivaltaisten viranomaisten asettamien kustannusnormien, kustannuselementtien hintojen sekä voimassa olevien määräysten ja käytäntöjen mukaisten todellisten ja kohtuullisten kustannustasojen perusteella varmistaen palvelun laatuvaatimukset täyttävän keskimääräisen ja edistyneen tason.
Taloudelliset ja tekniset normit toimivat perustana lääketieteellisten tutkimus- ja hoitopalvelujen hinnan määrittämiselle, eikä niitä tule käyttää kunkin yksittäisen lääketieteellisen tutkimus- ja hoitopalvelun maksuperusteena (lukuun ottamatta kiertokirjeen 22/2023/TT-BYT 6 §:n 5 §:ssä, 16 §:ssä 6 §:ssä ja 8 §:ssä 7 §:ssä säädettyjä erityistapauksia).
[mainos_2]
Lähde








Kommentti (0)