Glaukooma on peruuttamattoman sokeuden johtava syy vaarallisuutensa ja monimutkaisen etenemisensä vuoksi.
Glaukooma, joka tunnetaan myös avokulmaglaukoomana tai vetisenä kaihina, on ryhmä sairauksia, joissa silmänpaine nousee siedettävän tason yli, aiheuttaen näköhermon välilevyn kuppautumista ja surkastumista sekä peruuttamattomia vaurioita näkökentälle (silmän näkökentälle). Monet potilaat ovat sokeita toisesta silmästään glaukooman vuoksi tietämättään, minkä vuoksi sairautta kutsutaan "näön hiljaiseksi varastajaksi".
Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastojen mukaan glaukooma on toiseksi yleisin sokeuden syy kaihin jälkeen. Arvioiden mukaan maailmanlaajuisesti noin 80 miljoonaa ihmistä kärsii glaukoomasta, ja määrän ennustetaan kasvavan 112 miljoonaan vuoteen 2040 mennessä.
Kehittyneissä maissa noin 50 % glaukoomaa sairastavista ei ole tietoinen sairaudestaan eikä hakeudu lääkärin hoitoon. Kehitysmaissa tämä luku voi olla jopa 90 %. Esimerkiksi 67-vuotias Thai Binhin maakunnasta kotoisin oleva nainen tuli Hanoi High-Tech Eye Hospital (Hitec) -sairaalaan tutkimuksiin saatuaan glaukoomadiagnoosin tietämättään.
Vuosi sitten potilaalla oli lievää kipua vasemmassa silmässään, joka säteili päähän ja silmän ympärille. Hän meni piirikunnan sairaalaan tutkimuksiin ja häntä hoidettiin poskiontelotulehdukseen antibiooteilla ja kipulääkkeillä. Kipu hellitti muutaman päivän, mutta epämukavuus palasi, ja hän osti antibiootteja uudelleen. Äskettäin hän koki kipua, punoitusta ja näön hämärtymistä. Tutkimuksessa hänellä diagnosoitiin sidekalvotulehdus, mutta hoito ei lievittänyt oireita.
Lääkäri Sanh (vasemmalla) suorittaa silmäleikkauksen potilaalle. Kuva: Sairaalan toimittama .
Vastaanotettuaan potilaan Hitec-sairaalan johtaja, tohtori Nguyen Van Sanh, tutki ja diagnosoi molemmissa silmissä kroonisen ahdaskulmaglaukooman. Vaikka näöntarkkuus ei ollut merkittävästi heikentynyt, näköhermo ja näkökenttä olivat vaurioituneet vakavasti.
"Monilla glaukoomaa sairastavilla on voimakasta silmäkipua, kipua, joka säteilee puoliskolle päätä, ja näön äkillistä heikkenemistä, minkä vuoksi he hakeutuvat lääkärin hoitoon ja saavat varhaisen diagnoosin. Tällä potilaalla oli kuitenkin vain lievää silmien ympärille säteilevää kipua, eikä hänen näkönsä heikentynyt merkittävästi, joten diagnoosia ei tehty ja sairaus eteni krooniseksi tilaksi", sanoi tohtori Sanh arvioiden tätä erityistapauksena.
Tässä tapauksessa potilas tarvitsee välitöntä hoitoa. Tarkemmin sanottuna vasen silmä, joka on vakavammin vaurioitunut, vaatii leikkaushoitoa, kun taas oikea silmä tarvitsee myös ennaltaehkäisevää laserhoitoa jäljellä olevan näkökyvyn säilyttämiseksi.
Primaarista glaukoomaa on kahta muotoa: ahdaskulmaglaukooma ja avokulmaglaukooma. Ahdaskulmaglaukooma on yleisempi 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aasialaisilla, koska heidän silmämunansa on rakenteeltaan pienempi kuin eurooppalaisilla. Glaukooman kehittymisen riski kasvaa iän myötä; naiset ovat miehiä sairaampia, erityisesti vaihdevuosien jälkeen, ja esiintyvyys naisilla on neljä kertaa suurempi kuin miehillä.
Henkilöillä, joilla on pienet silmämunat, vaikea kaukonäköisyys, pienet sarveiskalvot, matalat etukammiot ja jotka ovat helposti tunteellisia tai ahdistuneita, on suurempi riski saada akuutteja glaukoomakohtauksia. Jos suvussa on ollut akuutteja glaukoomakohtauksia, muut perheenjäsenet ovat suuremmassa riskissä. Tietoisuuden lisääminen ja säännölliset silmätutkimukset potilaiden perheenjäsenille edistävät varhaista diagnoosia ja tehokasta ehkäisyä.
Avokulmaglaukooma on yleisempi valkoihoisilla, yli 40-vuotiailla ja likinäköisillä; riski kasvaa iän myötä. Potilaiden sukulaisilla on 5–6 kertaa suurempi riski sairastua tautiin.
Primaarinen sulkukulmaglaukooma puhkeaa usein äkillisesti myöhään iltapäivällä tai illalla, tai kun potilas työskentelee kumarassa tai psyykkisen trauman jälkeen. Potilaat kokevat voimakasta, ajoittaista silmäkipua, joka säteilee samalle puolelle päätä, ja näkevät sinisiä ja punaisia kehiä kuin sateenkaari valoja katsoessaan. Potilaat voivat myös kokea pahoinvointia tai oksentelua, silmien punoitusta ja näön hämärtymistä: tämä voi olla lievää, kuin katsoisi sumun läpi, mutta se voi myös johtaa vakavaan näönmenetykseen, jolloin näkökyky heikkenee niin paljon, että sormet voidaan laskea tai käden varjot nähdä.
Primaarinen avokulmaglaukooma sitä vastoin kehittyy usein huomaamattomasti ja etenee hitaasti pitkän ajan kuluessa. Useimmilla potilailla ei ole silmäkipua; joillakin voi esiintyä lievää, ohimenevää silmien rasitusta tai näön hämärtymistä, joka häviää itsestään. Nämä oireet ovat usein hienovaraisia ja siksi huomaamattomia.
Lääkäri tutkii glaukoomapotilasta. Kuva: Sairaalan toimittama.
Tri Sanh neuvoo, että vaikka epätavallisia oireita ei olisikaan, kaikkien tulisi käydä säännöllisissä silmätarkastuksissa glaukooman havaitsemiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa ja sokeuden riskin välttämiseksi. Tarkemmin sanottuna: ennen 40 vuoden ikää: 2–4 vuoden välein; 40–60 vuoden iässä: 2–3 vuoden välein; 60 vuoden iän jälkeen: 1–2 vuoden välein.
Sulkeutuneessa kulmassa glaukoomassa potilaiden on diagnoosin ja leikkauksen jälkeenkin noudatettava tarkasti säännöllistä seurantaohjelmaa: silmätutkimukset ja silmänpaineen mittaukset kolmen kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan ja sen jälkeen 6 kuukauden – vuoden välein.
Silmätipoilla hoidettaville avokulmaglaukoomapotilaille säännölliset tarkastukset ja tutkimukset ovat välttämättömiä, vaikka silmänpaine olisikin hallinnassa: kahden kuukauden välein sekä näkökenttä- ja silmänpohjatutkimukset 3–6 kuukauden välein, jotta lääkärit voivat säätää lääkitystä turvallisen silmänpaineen ylläpitämiseksi.
Maailman glaukoomaviikon kunniaksi 12.–17. maaliskuuta sairaala tarjoaa ilmaisia silmätutkimuksia glaukoomaa sairastaville potilaille ja heidän perheenjäsenilleen.
Le Nga
[mainos_2]
Lähdelinkki








Kommentti (0)