Sotilaskeskussairaalan 108 sydän- ja verisuonitautien tehohoitoyksikkö elvytti hiljattain onnistuneesti 19-vuotiaan Xin Caista (Meo Vac, Ha Giang) kotoisin olevan rajavartiosotilaan, joka kärsi akuutista sydänlihastulehduksesta ja oli erittäin kriittisessä tilassa.
Hätäoperaatio suoritettiin näyttävästi 15 tunnissa: 27. elokuuta kello 14 potilas kuljetettiin Xin Cain rajavartioasemalta Keskussotilassairaalaan 108, ja perillä sairaalassa oli sekä kuljetus että potilaan ensihoito.
Sydänlihastulehduksesta kärsinyt 19-vuotias rajavartioston sotilas kuljetettiin kriittisessä tilassa sotilassairaalaan 108, mutta pelastui ihmeen kaupalla (kuva sotilassairaalasta 108).
Potilaalla oli aiemmin ollut kaksi päivää korkea kuume, väsymystä ja asteittain pahenevaa hengenahdistusta. Hänet otettiin hoitoon rajavartioaseman sairaalaan akuutin virusinfektion diagnoosin vuoksi. Heidän tilansa ei parantunut.
Kolmanteen päivään mennessä potilaalla oli voimakasta rintakipua, hengenahdistusta ja verenpaineen laskua 90/40:een; ajoittain potilaalla oli kohtauksia.
Paikallisessa sairaalassa tehdyssä EKG:ssä havaittiin monimutkainen sydämen rytmihäiriö. Ha Giangin maakunnan rajavartioston sotilaslääkintäjoukot ottivat välittömästi yhteyttä sotilaskeskussairaala 108:n sydän- ja verisuonitehohoidon osaston johtajaan, tohtori Dang Viet Duciin, ja heille annettiin ohje potilaan kiireelliseen siirtämiseen sairaalaan, koska potilaalla oli mahdollisesti akuutti sydänlihastulehdus, johon liittyi kardiogeenisen sokin komplikaatioita, ja vaarallinen sydämen rytmihäiriö, johon liittyi erittäin korkea kuolleisuus.
Samana iltana kello 23 saadun hälytyksen jälkeen koko sydän- ja verisuonikirurginen elvytysjärjestelmä aktivoitiin ja tiedot raportoitiin sairaalan ensiapujärjestelmään. Lääkärit ja sairaanhoitajat mobilisoitiin yksikköön välittömästi samana iltana valmistautumaan ECMO-interventioon.
Sinä yönä potilas kuljetettiin maanteitse keskussotilassairaalaan 108 hänen tovereidensa toimesta, mukaan lukien sotilaita ja lääkintähenkilökuntaa Xín Cái'n rajavartioston sairaalasta (Mèo Vạc, Hà Giang).
Viikkoja kestäneiden rankkasateiden aiheuttamista satojen kilometrien maanvyörymistä huolimatta kolme sotilaslääkintämiestä kantoi vuorotellen toveriaan kilometrien pituisen viidakon läpi. Sinä päivänä oli myrskyisä päivä ja maanvyörymiä oli paljon... mutta kriittisesti sairas toveri harteillamme jatkoimme vuorten ja metsien ylitystä viedäksemme T:n sairaalaan ensiapuun.
Kaikki väsymys ja vaikeudet näyttivät katoavan, ja niiden tilalle tuli toveruus, jossa toiset sotilaat seisoivat rinta rinnan ja ylittivät yhdessä elämän ja kuoleman rajan.
Lopulta, kello 5 aamulla, saavuimme ensiapupoliklinikan – Sotilaskeskussairaalan 108 – sisäänkäynnille, muisteli N, yksi kolmesta potilasta kantaneesta toverista – rajavartioston sotilaslääkintämies.
Potilasta suoraan hoitanut lääkäri, tri Nguyen Thanh Huy, Central Military Hospital 108:n sydän- ja verisuonitehohoidon osastolta, sanoi: ”Kello 5.30 28. elokuuta, arvioituamme potilaan tilan uudelleen ja todettuamme, että kyseessä oli akuutti sydänlihastulehdus, johon liittyi monimutkaisia kammioperäisiä rytmihäiriöitä, jatkuvaa kammioperäistä takykardiaa, joka alkoi hemodynaamisena epävakautena ja oli ajoittain sykettä puuttumassa.”
VA-ECMO aloitettiin välittömästi interventiohuoneessa. Kuuden tunnin kohdalla potilaalle annettiin turvallinen hereilläolotilassa oleva ECMO-hoito käyttäen tuolloin maailman edistyneintä Cardiohelp-järjestelmää, minkä jälkeen elintoiminnot vakiintuivat vähitellen.
Potilaan hoito ja tuen antaminen seuraavien kolmen päivän aikana sujuivat suhteellisen hyvin ECMO-laitteen ansiosta. Koska potilas pysyi täysin tajuissaan ECMO-laitteen aikana, äkillisen jalan kivun oireet pystyttiin kuvailemaan, mikä johti vasemman polvitaipeen valtimon akuutin tromboottisen tukkeuman havaitsemiseen varhaisessa vaiheessa.
Sydän- ja verisuonitautien osasto on suorittanut trombektomiatoimenpiteen onnistuneesti.
"Potilaan kliininen tila parani päivä päivältä, rytmihäiriöt saatiin hallintaan, verenpaine palasi normaaliksi ja potilas vieroitettiin ECMO:sta kolmen päivän kuluttua. Hän jatkoi kuntoutusharjoituksia, kävelyn harjoittelua ja oli valmis kotiutettaviksi palatakseen yksikköönsä tovereidensa kanssa", tohtori Huy jatkoi.
"Tovereideni rakkauden ja tuen ansiosta Xin Cain rajavartioasemalta aina Keskussotilassairaalaan 108 asti tunnen olevani 'uudestisyntynyt'."
"Kaipaan kovasti tovereitani yksikössä. Palattuani yksikköön jatkamaan tehtäviäni, jos terveyteni sallii, pyrin parhaani mukaan tulemaan rajavartijaksi ja omistamaan koko elämäni maan rajojen suojelemisen asialle", kaksikymmentävuotiaan rajavartijan kasvot loistivat kirkkaasta, päättäväisestä hymystä hänen ilmaistessaan pyrkimyksiään.
Perinteiseen ECMO-hoitoon verrattuna hereillä ollessa tehtävä ECMO parantaa spontaanin hengityksen ja valppauden etuja, mikä vähentää komplikaatioiden ja kuolleisuuden määrää. Äskettäin maailmanlaajuisesti julkaistun laajan monikeskustutkimuksen mukaan hereillä ollessa tehtävää ECMO-hoitoa saavien potilaiden eloonjäämisaste on merkittävästi korkeampi kuin perinteisellä ECMO-hoidolla, kertoi sydän- ja verisuonitautien tehohoitoyksikön johtaja, tohtori Dang Viet Duc.
Tulevaisuudessa herännyt ECMO-tekniikka lupaa monia mahdollisuuksia, sillä se tarjoaa korkeaa tehokkuutta ja toimii uutena liikkeellepanevana voimana nykyaikaisten lääketieteellisten trendien mukaisesti.
[mainos_2]
Lähde








Kommentti (0)