Olen 48-vuotias ja kävin hiljattain terveystarkastuksessa, jossa paljastui sappikivet. Minulla ei ole tällä hetkellä oireita. Ovatko sappikivet vaarallisia, ja milloin leikkaus on tarpeen? (Quoc Tuan, Dong Nai )
Vastata:
Sappikivet ovat kiinteitä kiteitä, jotka muodostuvat kolesterolin ja sappisuolojen epätasapainon vuoksi sapessa. Sappirakko on pieni, päärynänmuotoinen elin, joka sijaitsee aivan maksan alapuolella, vatsan oikealla puolella kylkiluiden alapuolella. Se varastoi ja erittää sappea ohutsuoleen edistäen ruoansulatusta.
Sappikivien koosta ja sijainnista riippuen oireet vaihtelevat. Pienten kivien tapauksessa potilaiden tarvitsee vain muuttaa ruokavaliotaan ja saada lääkehoitoa. Pitkäaikainen lääkitys on kuitenkin tarpeen, hoidon onnistumisprosentti on alhainen ja sappikivet todennäköisesti uusiutuvat, jos hoito lopetetaan.
Alle 0,4–0,6 cm:n kokoiset sappikivet ovat yleensä oireettomia ja vaarattomia. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin tukkia sappitiehyen tai siirtyä sappitiehyettä pitkin alas aiheuttaen sappitiehyen tukkeutumisen ja johtaa sappikivien aiheuttamaan kolangiittiin tai akuuttiin haimatulehdukseen.
Keskikokoiset sappikivet (0,6–1 cm) aiheuttavat yleensä huomattavia oireita. Yli 0,8 cm:n kokoiset kivet voivat johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Leikkausta suositellaan usein 1,2–1,4 cm:n kokoisille kiville, kun kivien tilavuus on yli kaksi kolmasosaa sappirakon kokonaistilavuudesta.
Suuret sappikivet voivat helposti aiheuttaa kolekystiittiä (sappirakon tulehdusta) ja sappitieinfektiota, johon liittyy oireita, kuten oksentelua, vatsan turvotusta, turvotusta ja korkeaa kuumetta.
Lääkäri Huu Duy (oikealla) laparoskooppisen sappikivien poistoleikkauksen aikana. Kuva: Sairaalan toimittama.
Havaitsemattomat ja hoitamattomat sappikivet voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten akuuttiin kolekystiittiin, akuuttiin kolangiittiin, haimatulehdukseen, sappirakon syöpään ja sappitiehyiden syöpään.
Et ole määrittänyt sappikiviesi kokoa, joten lääkäri ei voi antaa tarkkoja neuvoja leikkauksen tarpeellisuudesta. Yleensä oireettomat ja kipua aiheuttamattomat sappikivet eivät vaadi leikkausta. Jos kivet kulkeutuvat sappitiehyisiin, hoitovaihtoehtoja ovat avoin kolekystektomia, laparoskooppinen kolekystektomia, endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP) tai litotripsia Kehr-tunnelin kautta.
Tarvitset säännöllisiä terveystarkastuksia seurataksesi tilaasi tai puuttuaksesi niihin nopeasti ja estääksesi vaarallisia komplikaatioita. Lisäksi sinun tulee noudattaa terveellisiä elämäntapoja, syödä tasapainoista ruokavaliota, lisätä vihreiden vihannesten ja tuoreiden hedelmien saantia, juoda riittävästi vettä ja liikkua 150 minuuttia viikossa parantaaksesi ruoansulatuskanavan toimintaa ja vähentääksesi sappikivien muodostumisen ja etenemisen riskiä.
Maisterin tutkinto, tohtori Tran Huu Duy
Ruoansulatusjärjestelmän endoskopian ja endoskooppisen kirurgian keskus
Tam Anhin yleinen sairaala, Ho Chi Minh City
| Lukijat voivat esittää täällä kysymyksiä ruoansulatuskanavan sairauksista, joihin lääkärit voivat vastata. |
[mainos_2]
Lähdelinkki
