Jos naisella diagnosoidaan munasarjasyöpä ja hän toivoo saavansa lapsia tulevaisuudessa, hänen tulisi etsiä keinoja säilyttää hedelmällisyytensä ennen hoitoa.
Syöpähoitojen vuoksi naisten hedelmällisyyteen vaikuttavia tekijöitä ovat: ikä, varhainen vaihdevuosi, lääkeannos tai hoidon kesto. Syöpähoitoa saavilta naisilta voidaan poistaa lisääntymiselimiä, kuten munasarjoja tai kohtu, ja hermovaurioita voi esiintyä, mikä häiritsee hedelmällisyyteen tai hedelmöittymiseen liittyviä hormoneja. Jotkut syöpähoidot voivat johtaa lisääntymisongelmiin tai hedelmättömyyteen.
Leikkaus: Sekä kohdun että munasarjojen poistaminen johtaa hedelmättömyyteen. Jos potilas kuitenkin käy läpi leikkauksen, jossa poistetaan vain kohdunkaulan alaosa kohdunkaulan syövän hoitamiseksi, hän voi silti tulla raskaaksi.
Jos munasarjasyöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa tai jos potilaalla on sukusolukasvain, voi olla mahdollista poistaa vain yksi munasarja säilyttäen kohtu ja silti tulla raskaaksi. Lisääntymiselinten lähellä olevien kasvainten poistaminen leikkauksella voi kuitenkin aiheuttaa arpeutumista, mikä estää munasolujen kulkeutumisen munasarjaan hedelmöitystä varten.
Munasarjasyöpä saa monet naiset huolestumaan paitsi omasta terveydestään myös tulevasta kyvystään tulla raskaaksi. Kuva: Freepik
Kemoterapia: Jotkut kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa munasarjojen estrogeenin tuotannon tai munasolujen vapautumisen lopettamisen, mikä tunnetaan primaarisena munasarjojen vajaatoimintana (POI). Tämä tila voi olla tilapäinen tai pysyvä. Emäksiset lääkkeet ovat yleinen POI:n syy. Kemoterapia vähentää myös terveiden munasolujen määrää, mikä johtaa ennenaikaisiin vaihdevuosiin ja hedelmättömyyteen. Hedelmättömyyttä esiintyy todennäköisemmin tiettyjen kemoterapialääkkeiden kanssa, erityisesti käytettäessä niitä suurina annoksina tai yhdistelmähoidossa tai yhdistettynä sädehoitoon.
Sädehoito: Lantion tai alavatsan alueelle kohdistuva sädehoito voi tuhota munasarjoissa varastoituja munasoluja, mikä aiheuttaa arpeutumista ja vaurioita kohtuun, mikä tekee mahdottomaksi kantaa raskautta loppuun asti tai johtaa keskenmenoon. Potilaan aivoihin kohdistuva sädehoito voi myös vahingoittaa aivolisäkettä, joka vapauttaa ovulaatioon tarvittavia hormoneja, ja aiheuttaa hedelmättömyyttä.
Hormonikorvaushoito: Lääkkeet, jotka estävät tiettyihin syöpiin liittyviä hormoneja, voivat helposti aiheuttaa hedelmättömyyttä, mutta joillakin naisilla hedelmällisyys palautuu hoidon lopettamisen jälkeen. Jotkut hormonihoidot aiheuttavat kuitenkin pysyvää hedelmättömyyttä tai synnynnäisiä epämuodostumia.
Kohdennetut syöpähoidot ja immunoterapia: Kohdennetut lääkkeet voivat vahingoittaa munasarjoja. Tyrosiinikinaasin estäjillä on potentiaalia aiheuttaa vakavia synnynnäisiä epämuodostumia, jos potilas tulee raskaaksi hoidon aikana.
Luuytimen tai kantasolujen siirto: Näihin hoitoihin kuuluu suuriannoksinen, kattava kemoterapia ja sädehoito, jotka voivat vahingoittaa munasarjoja pysyvästi.
Koska syöpähoidot voivat aiheuttaa munasarjoille ja kohdulle haittaa, potilaiden tulisi keskustella hedelmällisyyteen liittyvistä ongelmista tai mahdollisista synnynnäisistä epämuodostumista onkologinsa ja synnytyslääkärinsä kanssa ennen minkään hoidon aloittamista, erityisesti jos he ovat raskaana.
Jotkin seuraavista menetelmistä voivat auttaa potilaita tulemaan raskaaksi tulevaisuudessa:
Munasolujen pakastaminen: Ihmiset, jotka haluavat lapsia ja haluavat säilyttää hedelmällisyytensä, voivat pakastaa munasolunsa myöhempää koeputkihedelmöitystä (IVF) varten. Munasolujen ja alkioiden pakastaminen kestää noin kaksi viikkoa. Tämä on nykyään erittäin suosittu menetelmä.
Munasarjakudoksen pakastaminen: Tätä menetelmää käytetään hedelmällisyyden säilyttämiseen esipuberteettisilla tytöillä. Lääkärit poistavat osan tai kaikki munasarjat ja pakastavat ne. Tulevaisuudessa ne voidaan sulattaa ja palauttaa, kun potilas on valmis tulemaan raskaaksi.
Munasarjojen suoja: Tämä suoja asetetaan vatsan alaosaan suojaamaan munasarjoja vaurioilta sädehoidon aikana.
Munasarjojen toiminnan heikkeneminen: Lääkärit pistävät potilaan kehoon kuukausittain lääkettä, joka estää munasarjoja stimuloivien hormonien toimintaa ja saattaa suojata munasoluja kemoterapian vaikutuksilta. Potilaat aloittavat lääkkeen käytön 1–2 viikkoa ennen kemoterapiaa ja jatkavat sitä koko hoidon ajan. Heillä saattaa esiintyä vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja tai emättimen kuivuutta.
Munasarjojen transpositioleikkaus: Tässä tekniikassa munasarjat siirretään pois läheisten kasvainten säteilyaltistuksesta. Toimenpide suoritetaan laparoskooppisesti munasarjojen suojaamiseksi, jolloin potilas säilyttää kyvyn tulla raskaaksi myöhemmin.
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRHa) agonistihoito : Tämä menetelmä auttaa estämään naisen kehoa tuottamasta estrogeenia ja progesteronia, mikä suojaa munasarjoja syöpähoidon aikana.
Haluttaessa ( WebMD:n mukaan )
[mainos_2]
Lähdelinkki








Kommentti (0)