
Alle 50 lyönnin minuutissa oleva syke vähentää merkittävästi elimistöön virtaavan veren määrää - Kuva: BVCC
Liian hitaan sykkeen tapauksissa, jos se ilmenee äkillisesti, se voi aiheuttaa riittämätöntä verenvirtausta aivoihin, mikä johtaa sekavuuteen, lähes pyörtymiseen tai pyörtymiseen, sydämen vajaatoimintaan, sydänpysähdykseen jne.
Toistuvia pyörtymiskohtauksia vuosien ajan, hengenvaarallisia tiloja... mutta mitään sairautta ei havaittu.
Rouva NTL (49-vuotias, Cu Chi, Ho Chi Minh City) on vuosien ajan kokenut usein väsymystä, satunnaista huimausta, sydämentykytys ja äkillisiä pyörtymiskohtauksia. Pyörtymiskohtausten esiintyvyys on vähitellen lisääntynyt, ja kerran hänen täytyi pysäyttää moottoripyöränsä tien varteen kutsuakseen apua sukulaisilta, koska hän tunsi yhtäkkiä huimausta ja pyörtyi.
Hän oli aiemmin käynyt terveystarkastuksissa useissa paikoissa, mutta hänellä oli diagnosoitu vain aivoverenkiertohäiriö. Äskettäin keskellä yötä hän koki yhtäkkiä hengenahdistusta, voimakasta rintakipua ja pyörtyi. Hänen perheensä kiidätti hänet Xuyen A:han yleiseen sairaalaan saamaan ensiapua.
Kaikki perusparakliiniset tulokset, kuten EKG ja aivojen magneettikuvaus, eivät tutkimushetkellä osoittaneet selviä poikkeavuuksia. Epäillen äkillisten pyörtymiskohtausten johtuvan sydämen rytmihäiriöistä, lääkärit määräsivät 24 tunnin Holter-EKG:n – kompaktin laitteen, joka tallentaa jatkuvasti sydämen kaikkea sähköistä toimintaa 24 tunnin aikana.
Tarkasteltuaan tuloksia lääkärit havaitsivat, että potilaalla oli useita sydänpysähdyksiä, joista yksi kesti yli 18 sekuntia – asia, jota ei voida havaita tavallisella EKG:llä. Tämä on merkki vaarallisesta bradykardiasta, tilasta, joka voi aiheuttaa äkillisen kuoleman, jos sitä ei hoideta nopeasti.
Samoin Bac Giangin yleissairaala on onnistuneesti asentanut pysyviä sydämentahdistimia kahdelle iäkkäälle potilaalle, joilla on vaarallisen hidas syke.
Ensimmäinen tapaus koskee naispotilasta nimeltä Hoang Thi N. (69-vuotias, asuu Huu Lungissa, Lang Sonissa ), jolla esiintyi huimausta, pitkittynyttä väsymystä ja terveydentilan heikkenemistä jopa kävellessä. Sisään tullessa potilaan syke oli vain 40 lyöntiä minuutissa.
Toinen tapaus koskee 65-vuotiasta miespotilasta nimeltä Truong Minh L. Lang Giangista, Bac Giangista, jolla oli usein sydämentykytyksiä ja jyskytystä. Holter-EKG-laitteella tehdyssä 24 tunnin EKG-seurannassa havaittiin jaksoja, jolloin potilaan syke hidastui vain 35 lyöntiin minuutissa, ja tähän liittyi nopea eteisvärinä – sydämentykytysten ja jyskytyksen ensisijainen syy. Diagnoosi osoitti sinussolmukkeen – sydämen luonnollisen sydämentahdistimen – vakavaa heikkenemistä.
Bac Giangin maakuntasairaalan kardiologian osaston johtaja, tohtori Nguyen Van Long, totesi: "Sydämen johtumisreittien tukkeutumisesta (täydellinen eteis-kammiokatkos) tai sinusolmukkeen toimintahäiriöstä johtuva liian hidas syke on vaarallinen tila. Jos sitä ei havaita ja hoideta nopeasti, potilailla voi esiintyä pyörtymiskohtauksia, sydämen vajaatoimintaa ja jopa hengenvaarallisia tilanteita."

Sydänleikkaus - Kuva: Sairaalan toimittama.
Bradykardia (hidas syke) - pyörtymiskohtausten taustalla oleva hiljainen vaara, joka voi helposti johtaa äkilliseen kuolemaan.
Vietnamin kardiologiyhdistyksen tohtori Dinh Minh Tri totesi, että normaali syke on säännöllinen sinusrytmi, ja syke riippuu iästä ja fyysisen aktiivisuuden tasosta. Aikuisilla keskimääräinen syke on 60–100 lyöntiä minuutissa.
Alle 60 lyönnin minuutissa olevaa sykettä pidetään bradykardiana (hidas syke). Bradykardiaa voi esiintyä kenellä tahansa, mutta se on yleisempää iäkkäillä aikuisilla. Se on harvinaisempaa lapsilla ja imeväisillä, koska mitä nuorempi lapsi, sitä korkeampi hänen normaali sykkeensä yleensä on.
120–160 lyöntiä minuutissa. Normaalin, nopean ja hitaan sykkeen vaihteluväli vaihtelee iän mukaan.
Tri selitti, että terveen aikuisen sykealue on 60–100 lyöntiä minuutissa. Bradykardiassa (hidas syke) syke on kuitenkin alle 60 lyöntiä minuutissa, ja siihen liittyy epänormaaleja oireita.
Terveillä henkilöillä, jotka harrastavat säännöllisesti liikuntaa, hidas syke on yleensä hyvänlaatuinen, mutta jos tämä tila jatkuu muiden oireiden kanssa, on otettava yhteyttä lääkäriin tutkimusta ja asianmukaista hoitoa varten. Joissakin tapauksissa, kuten nuorilla, terveillä henkilöillä tai urheilijoilla, tämä tila ei ole huolenaihe.
Fysiologista bradykardiaa (hidas syke) voi esiintyä joillakin ihmisillä, jotka harrastavat rasittavaa liikuntaa, kuten ammattiurheilijoilla, eikä se vaikuta jokapäiväiseen elämään.
Patologista bradykardiaa voivat aiheuttaa sydän- ja verisuonisairaudet, kuten synnynnäiset tai geneettiset häiriöt, sinussolmukkeen toimintahäiriö, iskeeminen sydänsairaus, infektiivinen endokardiitti ja sydänlihastulehdus.
Joskus tämä tila ei johdu sydän- ja verisuonisairaudesta, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta, vaikeasta munuaisten vajaatoiminnasta, hyperkalemiasta jne. Sen voi aiheuttaa myös tiettyjen lääkkeiden käyttö.
Useimmissa tapauksissa hitaalla sykkeellä ei ole varoitusoireita, ja se havaitaan vain sattumalta terveystarkastuksessa. Joillakin ihmisillä esiintyy oireita, kuten hengenahdistusta, rintakehän kireyttä, huimausta, väsymystä, keskittymisvaikeuksia ja helppoa uupumusta rasittavan toiminnan aikana.
Tapauksissa, joissa syke on kuitenkin liian hidas ja ilmenee äkillisesti, se voi aiheuttaa riittämätöntä verenvirtausta aivoihin, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten sekavuuteen, lähes pyörtymiseen tai pyörtymiseen ja sydänpysähdykseen. Potilaat on vietävä välittömästi sairaalaan syyn selvittämiseksi.
Kardiologi Pham Thanh Binh totesi, että bradykardia (hidas syke) voi edetä hiljaa, mutta siihen liittyy suuri äkkikuoleman riski, jos sitä ei havaita ja hoideta nopeasti. Rytmihäiriöiden diagnoosi perustuu yleensä sydänsähkökäyrään (EKG) tai 24 tunnin Holter-EKG:hen, ja tehokkain hoito monissa tapauksissa on pysyvän sydämentahdistimen asentaminen, joka auttaa ylläpitämään vakaan ja turvallisen sydämen rytmin potilaalle.
Keinoja estää hidas syke.
Liiku säännöllisesti. Syö terveellisesti, vähärasvaisesti, vähäsuolaisina ja vähäsokerisina. Pidä painosi terveellisenä, sillä ylipaino tai lihavuus lisää sydänsairauksien kehittymisen riskiä. Syö runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyväviljaa ja kalaa. Rajoita pikaruokaa, säilöttyjä ruokia ja runsasrasvaisia ruokia. Hallitse tunteitasi ja vähennä stressiä. Käy säännöllisissä terveystarkastuksissa. Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä.
Onko jatkuvasti hidas syke vaarallista?
Kliinisessä käytännössä bradykardia tarkoittaa tyypillisesti alle 60 lyönnin minuuttisykettä leposykkeessä aikuisilla. Pelkkä bradykardia-arvo ei kuitenkaan riitä päättelemään patologista tilaa. Konteksti, samanaikaiset oireet ja taustalla olevat sairaudet määräävät bradykardian merkityksen.
Bradykardian oikea ymmärtäminen
Säännöllisesti intensiivistä liikuntaa tai nukkumista harrastavilla ihmisillä voi olla alhainen syke, vaikka he olisivat silti täysin terveitä. Toisaalta hidas syke, johon liittyy huimausta, pyörtymistä, matalaa verenpainetta tai rintakipua, ovat varoitusmerkkejä, jotka vaativat lääkärinhoitoa .
Hidas syke vähentää sydämen pumppaaman veren määrää kehoon. Sepelvaltimotautia tai sydämen vajaatoimintaa sairastavilla liian hidas syke voi pahentaa sydänlihaksen iskemiaa tai aiheuttaa keuhkopöhöä. Hypotension, rintakivun, akuutin hengenahdistuksen tai tajunnan tilan muutosten merkit ovat kaikki sydän- ja verisuonitautien merkkejä, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
Onko hidas syke vaarallista?
Kaikki bradykardia ei ole vaarallista. Suurin osa fysiologisista syistä johtuvasta bradykardiasta ei vaadi hoitoa. Vaara syntyy, kun bradykardiaan liittyy verenkierron vähenemisen oireita (pyörtyminen tai presynkope, hypotensio, rintakipu, hengenahdistus, sekavuus, ohimenevä sokeus) tai kun kyseessä on vaikea-asteinen tai täydellinen eteis-kammiokatkos, jolla ei ole palautuvaa syytä. Tähän ryhmään liittyy sydänpysähdyksen riski, ja usein tarvitaan pysyvä tahdistimen asennus.
Mitä tehdä, jos epäillään hidasta sykettä?
Seuraa sykettäsi ja verenpainettasi 1–2 kertaa päivässä oireiden aikana. Pidä kirjaa ajasta, suoritetuista toiminnoista ja muista oireista (huimaus, pyörtyminen, rintakipu, hengenahdistus). Puettavat laitteet (älykellot, ranneverenpainemittarit) voivat olla hyödyllisiä syketrendien tunnistamisessa, mutta diagnoosin tulisi silti perustua EKG:hen.
Milloin hakeuduttava lääkärin hoitoon varhaisessa vaiheessa: jatkuva syke < 50 lyöntiä minuutissa, johon liittyy väsymystä ja huimausta; pyörtymiskohtauksia; uusi bradykardia, joka ilmenee sydän- ja verisuonilääkkeiden ottamisen jälkeen; bradykardia, johon liittyy rintakipua, hengenahdistusta ja hypotensiota.
Mihin sinun tulisi kiinnittää huomiota päivittäisissä toimissa ja liikunnassa ?
Jos lähtötilanteessa sykkeesi on hidas, vältä tilanteita, jotka stimuloivat liikaa vagushermoa, varsinkin jos sinulla on oireita. Esimerkkejä ovat ponnistelu, hengityksen pidättäminen painoja nostettaessa, niskan hieronta ja tiukkojen kaulusten käyttäminen. Pidä uloste pehmeänä Valsalvan toimenpiteeseen liittyvän paineen vähentämiseksi. Hoida huolellisesti kaikkia taustalla olevia sairauksia, jotka pahentavat bradykardiaa.
Fyysisen harjoittelun osalta: Fysiologinen bradykardia on sallittu hyvin harjoitelleilla ja oireettomilla henkilöillä normaalin liikunnan yhteydessä; etusijalle tulee asettaa asteittain lisääntyvä teho riittävän lämmittelyn ja palautumisen aikana.
Bradykardia tai johtumishäiriöt, joihin liittyy heikentyneen perfuusion oireita tai arvioimaton toisen tai kolmannen asteen AV-katkos, vaativat kohtalaisen tai raskaan liikunnan tilapäistä keskeyttämistä, kunnes tutkimukset on tehty ja hoito optimoitu. Tahdistimen asennuksen jälkeen: vältä liikuntaa 1–2 viikon ajan.
Maisteri, kansalaisjärjestö THANH HUNG
(Terveystieteiden yliopisto, Vietnamin kansallinen yliopisto Ho Chi Minh Cityssä)
Lähde: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm








Kommentti (0)