Hanoi – 40-vuotias teurastajana työskentelevä ja sianlihaa myyvä nainen koki yhtäkkiä ihonalaista verenvuotoa laikuittain, ja testitulokset olivat positiivisia Streptococcus suis -bakteerin varalta.
Sotilassairaala 103:n edustajat raportoivat 22. toukokuuta, että potilaalla oli ollut vaikeaa nivelkipua käsissä ja jaloissa sekä selkäkipua, ja että hän oli käyttänyt perinteistä lääketiedettä ja laihdutuslääkkeitä noin kuukauden ajan. Kaksi päivää aiemmin hän oli kokenut väsymystä, huonoa ruokahalua ja jatkuvaa tylsää kipua oikeassa kyljessään, joskus terävän, kouristavan kivun kera, joka myöhemmin paheni.
Sisään tullessaan hän oli shokissa, kiihtynyt ja levoton, ja hänellä oli ihon ja limakalvojen keltaisuutta, laikullisia ihonalaisia verenvuotoja, nopeaa ja pinnallista hengitystä, nopeaa pulssia, epäsäännöllistä sydämensykettä, akuuttia maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sekä kohonneita infektion merkkejä. Lääkäri arvioi potilaalla septisen sokin ja monielinvaurion, jotka mahdollisesti johtuivat lääkemyrkytyksestä (aiempi perinteisen lääketieteen käyttö) tai infektiosta (epidemiologiset tekijät, jotka liittyvät hänen työhönsä teurastamon ja sianlihan myynnin parissa), ja joihin liittyi erittäin korkea kuolemanriski.
Potilas sai hengitys- ja verenkiertoelvytystä, jatkuvaa hemodialyysiä sekä neste- ja elektrolyyttikorvaushoitoa. Hoidon aikana lääkäri havaitsi bakteeri-infektion merkkejä, joihin liittyi petekioita (pieniä punaisia läiskiä) käsissä ja jaloissa sekä keltaisuutta, ja määräsi veriviljelyn, joka osoittautui Streptococcus suis -bakteerin varalta positiiviseksi.
Potilas kävi läpi seitsemän peräkkäistä dialyysihoitoa, sai vahvoja antibiootteja ja elintoimintojen tukea. Vähitellen potilaan tila parani, elinten toiminta palautui normaaliksi, ja hänet kotiutettiin 28 päivän hoidon jälkeen.
Potilaan jalka sairaalahoidon toisena päivänä. Kuva: Sairaalan toimittama .
Ennaltaehkäisevän lääketieteen osaston ( terveysministeriö ) mukaan Streptococcus suis on zoonoosi, jonka tarttumisesta ihmisestä ihmiseen ei ole näyttöä. Useimmat potilaat yhdistetään sikojen teurastamiseen, raa'an veren ruokien nauttimiseen tai alikypsennettyjen ruokien, kuten fermentoidun sianmakkaran (nem chạo, nem chua), nauttimiseen. Joissakin tapauksissa tartunta voi johtua saastuneen lihan syömisestä tai ihovaurioiden tai hiertymien kanssa kosketuksesta jalostuksen aikana.
Tämä tauti etenee erittäin nopeasti aiheuttaen septisen shokin, kooman ja monielinvaurion. Potilailla on yleensä kolme muotoa: sepsis, märkäinen aivokalvontulehdus tai näiden yhdistelmä. Taudin vakavuus vaihtelee muodosta riippuen, ja joissakin tapauksissa infektio on alusta alkaen vakava.
Itämisaika voi vaihdella muutamasta tunnista 4–5 päivään yksilöstä riippuen. Oireita ovat kuume (kuuma tai kylmä), pahoinvointi, oksentelu ja ripuli (vaikkakaan ei usein), jotka voidaan helposti sekoittaa yleisiin ruoansulatuskanavan häiriöihin tai ruokamyrkytykseen. Potilailla voi myös esiintyä päänsärkyä, tinnitusta, kuuroutta, niskajäykkyyttä, tajunnan hämärtymistä ja nekroottisia ihovaurioita Streptococcus suis -bakteerin aiheuttaman verenmyrkytyksen tai märkäisen aivokalvontulehduksen vuoksi. Vaikeat tapaukset voivat johtaa septiseen sokkiin, verenkiertohäiriöön, hypotermiaan, hypotensioon, akuuttiin sepsikseen, vakaviin hyytymishäiriöihin, hengitysvajaukseen, monielinvaurioon, koomaan ja kuolemaan.
Hoitoon kuuluu antibiootteja yhdistettynä hemodialyysiin sekä hengitys- ja verenkiertoelimistön tukemiseen. Streptococcus suis -infektion kuolleisuus on noin 7 %. Vaikka potilaat selviävät, jälkiseurausten määrä on myös erittäin korkea, noin 40 % (usein peruuttamaton kuurous).
Sioissa streptokokki-infektiota aiheuttavat bakteerit tuhoutuvat kokonaan, kun ruoka kypsennetään perusteellisesti. Siksi taudin ehkäisemiseksi sairaita tai kuolleita sikoja ei tule teurastaa, raakaa sianlihaa ei tule käsitellä paljain käsin, varsinkaan jos käsissä on haavoja, käsineitä on käytettävä raakaa tai alikypsennettyä sianlihaa käsiteltäessä ja kädet on pestävä huolellisesti lihan käsittelyn jälkeen.
Thuy Quynh
[mainos_2]
Lähdelinkki








Kommentti (0)