Vuodesta 2025 eteenpäin on tulossa monia merkittäviä muutoksia.

Useat uudet sairausvakuutusta koskevat säännökset, jotka tulevat voimaan 1. tammikuuta 2025, tuovat monia etuja sairausvakuutuksen piiriin kuuluville ja parantavat lääketieteellisten palvelujen laatua terveydenhuollon laitoksissa.

Sairausvakuutuksen piiriin kuuluvat lääkärintarkastukset ja -hoidot: Monia tärkeitä muutoksia vuodesta 2025 alkaen.

Useat uudet sairausvakuutusta koskevat säännökset, jotka tulevat voimaan 1. tammikuuta 2025, tuovat monia etuja sairausvakuutuksen piiriin kuuluville ja parantavat lääketieteellisten palvelujen laatua terveydenhuollon laitoksissa.

Vuodesta 2025 eteenpäin sairausvakuutuksen piiriin kuuluvilla potilailla on monia etuja hakeutuessaan hoitoon.

 

Sairausvakuutuksen piiriin kuuluvasta lääkärintarkastuksesta ja hoidosta on monia etuja.

Aiemmin sairausvakuutuksen piiriin kuuluvien lääkkeiden luettelo luokiteltiin sairaalatyypin ja erikoistumisasteen mukaan. Tämä asetus kuitenkin kumottiin 1. tammikuuta 2025 alkaen kiertokirjeellä nro 37/2024/TT-BYT (kiertokirje 37). Terveysministeriön sairausvakuutusosaston varajohtaja Vu Nu Anh totesi, että kiertokirje 37 poistaa sairaalaluokituksen sairausvakuutuksen piiriin kuuluvien lääkkeiden luettelosta ja poistaa myös huomautuksen, joka sääntelee tietyissä laitoksissa käytettävien lääkkeiden maksua ja ehtoja.

Uudet määräykset sallivat terveydenhuollon yksiköiden käyttää kaikkia sairausvakuutuksen kattamia lääkkeitä ammatillisen laajuutensa sekä diagnostisten ja hoitosuositustensa mukaisesti sairaalan luokasta tai teknisestä tasosta riippumatta. Tämän määräyksen odotetaan kannustavan terveydenhuollon yksiköitä kehittämään asiantuntemusta, houkuttelemaan henkilöstöä ja vahvistamaan terveydenhuollon kapasiteettia alemmilla tasoilla. Samalla sen tavoitteena on vähentää potilasvirtaa ylemmän tason yksiköihin ja keventää keskussairaaloiden kuormitusta.

Saatat myös pitää tästä

Sairausvakuutus kattaa filmin ulkopuolisen kuvantamisen."Filmivapaiden" diagnostisten kuvantamispalveluiden sisällyttäminen sairausvakuutuksen kattamien palveluiden luetteloon tuo selkeitä etuja potilaille, sillä se auttaa alentamaan kustannuksia, säästämään aikaa ja parantamaan terveydenhuoltokokemuksen laatua.

Kiertokirjeiden 37 ja 39 uusien määräysten odotetaan parantavan sairausvakuutuksen osallistujien etuja, varmistavan lääkkeiden tehokkaamman saatavuuden ja edistävän lääketieteellisten tutkimus- ja hoitopalvelujen laadun parantamista kaikilla terveydenhuoltojärjestelmän tasoilla.

Lisäksi kiertokirje 37 lisää uusia lääkekorvaussäännöksiä. Terveydenhuollon laitosten lääkekustannukset korvataan sairausvakuutusrahaston toimesta niiden ammatillisen toiminnan laajuuden, teknisen palvelukyvyn, laitteiden ja henkilöstön mukaisesti. Kiertokirjeessä määrätään myös sellaisten lääkkeiden korvaamisesta, joita ei ole mainittu ammattikirjallisuudessa käyttöaiheissa tai vasta-aiheissa, mutta joita käytetään hätätilanteissa tai kun vaihtoehtoisia lääkkeitä ei ole saatavilla konsultaation jälkeen. Lisäksi on lisätty joustavia säännöksiä erityistilanteita, kuten luonnonkatastrofeja, katastrofeja ja sotaa, varten.

Yksi uusien säännösten huomionarvoisista kohdista on osallistujien sairausvakuutuksen kattavuuden taso. Näin ollen 1. tammikuuta 2025 alkaen sairausvakuutusrahasto korvaa 100 % sairausvakuutuksen osallistujien lääkärintarkastus- ja hoitokustannuksista maanlaajuisesti perusterveydenhuollon yksiköissä. Perusterveydenhuollon yksiköissä tarjottavien sairaalahoitojen korvausprosentti on myös 100 %.

Terveysministeriö korosti 17. marraskuuta 2024 julkaistussa kiertokirjeessä nro 39/2024/TT-BYT (kiertokirje 39) "oikean, riittävän ja kohtuullisen" lääkkeiden käytön periaatetta. Kiertokirjeellä lisättiin sairausvakuutuksen kattamien lääkkeiden luetteloon monia uusia lääkkeitä, mukaan lukien harvinaisten ja kroonisten sairauksien hoitoon tarkoitetut lääkkeet. Luettelon lääkkeet on luokiteltu ja mukautettu priorisoimaan nykyaikaisia ​​hoitoprotokollia, jotka sopivat Vietnamin kliiniseen käytäntöön ja hoitotarpeisiin.

Lisäksi lääkkeiden tarjouskilpailuprosessia säännellään erityisesti lääkepulan minimoimiseksi ja kohtuullisten lääkehintojen varmistamiseksi, mikä auttaa ihmisiä saamaan korkealaatuisia lääkkeitä edulliseen hintaan. Säännökset koskevat myös lasten, vanhusten ja harvinaissairauksien potilaiden erikoislääkkeitä. Lisäksi toteutetaan politiikkoja haavoittuvien potilasryhmien hintojen tukemiseksi.

Sairausvakuutuksen maksuprosessia on parannettu käsittelyajan lyhentämiseksi, mikä auttaa sairausvakuutuksen piiriin kuuluvia saamaan etuuksia nopeammin. Terveysministeriön edustajien mukaan kiertokirjeiden 37 ja kiertokirjeen 39 uusien säännösten odotetaan parantavan sairausvakuutuksen piiriin kuuluvien etuuksia, varmistavan lääkkeiden tehokkaamman saatavuuden ja edistävän lääketieteellisten tutkimus- ja hoitopalvelujen laadun parantamista kaikilla terveydenhuoltoalan tasoilla.

Vuodesta 2025 lähtien harvinaisia ​​tai hengenvaarallisia sairauksia sairastavat potilaat voivat saada hoitoa suoraan erikoissairaanhoidon laitoksissa ilman lähetteitä kuten aiemmin. Syövän, lupus erythematosuksen, elinsiirtojen, aivohalvauksen ja muiden vakavien sairauksien hoitokustannukset korvataan sairausvakuutuksesta 100-prosenttisesti, kun potilaat saavat hoitoa ylemmän tason sairaaloissa. Tämä asetus auttaa lyhentämään hoitoaikaa ja vähentämään hallinnollisia menettelyjä samalla varmistaen potilaiden sairausvakuutusedut.

Korvataan itsehoitolääkkeiden ostosta.

Saatat myös pitää tästä

Allen's vetää takaisin useita iNSiDE OUTS -karkkieriä vierasesineiden vuoksi.Australian ja Uuden-Seelannin elintarviketurvallisuusviranomainen Food Standards Australia-New Zealand (FSANZ) on ilmoittanut vetävänsä takaisin tiettyjä Allen's iNSiDE OUTS 130 gramman makeiseriä niistä löydettyjen vieraiden esineiden vuoksi.

Kiertokirjeen 22/2024/TT-BYT mukaan 1. tammikuuta 2025 alkaen sairaalassa ei ole tarvittavia sairausvakuutusluettelossa lueteltuja lääkkeitä tai lääkinnällisiä laitteita, jos potilaat ostavat lääkkeet tai laitteet ulkopuolisista lähteistä, korvataan kustannukset. Korvauksen ehtoja ovat muun muassa: sairaalalla ei ole lääkettä, koska toimittajaa ei ole vielä valittu tai vaihtoehtoista lääkettä ei ole saatavilla. Potilaiden tarvitsee vain toimittaa lasku lääkkeen tai laitteen ostamisesta lääkelaitokselta, ja kustannukset korvataan laskussa ilmoitetun hinnan mukaisesti, enintään sairaalan korvausrajan mukaisesti.

Yksi huomionarvoinen seikka on, että yksityisten sairaaloiden lääkärintarkastus- ja hoitokustannusten maksuun tulee myös merkittäviä muutoksia. Vuodesta 2025 alkaen yksityiset lääketieteelliset laitokset voivat osallistua lääketieteellisten tutkimus- ja hoitopalvelujen sairausvakuutuksen maksuprosessiin. Maksun tasoa kuitenkin säännellään kyseisen teknisen palvelun sairausvakuutushinnan mukaan, kuten maakunnan kansanneuvosto on määrännyt tai hyväksynyt paikallisten valtion omistamien lääketieteellisten laitosten osalta.

Vuodesta 2025 alkaen sairausvakuutuksen piiriin kuuluvien sairaanhoitokulut korvataan sairausvakuutuksen kattamalta osalta. Sairausvakuutuksen kattavuusrajan ylittävät kulut jäävät potilaan maksettaviksi. Tämä on merkittävä parannus, joka mahdollistaa potilaiden valita tarvittaessa saatavilla olevia sairaanhoitopalveluita ja varmistaa silti sairausvakuutuskassan edut.

Uusien sairausvakuutusmääräysten, jotka tulevat voimaan 1. tammikuuta 2025, odotetaan muuttavan merkittävästi Vietnamin sairausvakuutusjärjestelmää. Hallitus ja terveysministeriö toivovat, että nämä muutokset paitsi parantavat lääketieteellisten tutkimusten ja hoidon laatua, myös edistävät sairausvakuutuksen piiriin kuuluvien oikeuksien turvaamista, auttavat vähentämään kansalaisten omavastuiden osuutta ja parantavat sairausvakuutusrahaston tehokkuutta.

Lähde: https://baodautu.vn/kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-nhieu-thay-doi-quan-trong-tu-nam-2025-d245482.html