Ho Chi Minh City – 28-vuotias rouva Ngoc saa usein äkillisiä kohtauksia. Yli kahdeksan vuoden tehottoman epilepsiahoidon jälkeen lääkärit havaitsivat hänellä synnynnäisen aivovaurion nimeltä spina bifida.
Kolmen teslan magneettikuvauksen tulokset paljastivat potilaan aivoissa suuren fissuuran (2–5 cm leveä sijainnista riippuen), joka ulottui aivokuoresta kammioon ja sijaitsee oikeassa aivopuoliskossa.
Marraskuun 10. päivänä Ho Chi Minh Cityssä sijaitsevan Tam Anh -yleissairaalan neurokirurgian osaston johtaja, tohtori Chu Tan Si, totesi, että potilas oli kärsinyt aivomurtumasta lapsuudesta asti tietämättään. Murtuma on nyt laajentunut aiheuttaen vakavaa epilepsiaa ja kouristuskohtauksia. Viimeiset kahdeksan vuotta potilasta on hoidettu kouristuskohtausten ja epilepsian vuoksi suurimmalla mahdollisella lääkeannoksella, mutta tuloksetta.
Aivohalkeama on synnynnäinen vika, jonka esiintyvyys on noin yksi 100 000 ihmisestä. Se johtuu hermosolujen migraation häiriöstä, tohtori Tan Sin mukaan. Halkeama muuttaa aivo-selkäydinnesteen kiertoa. Normaalilla ihmisellä aivo-selkäydinneste virtaa sivukammioista kolmanteen ja neljänteen kammioon ja sitten aivojen ympärystilaan. Kun aivoissa on suuri halkeama, aivo-selkäydinneste virtaa suoraan sivukammioista halkeaman läpi aivojen ympärystilaan, ohittaen useita välttämättömiä vaiheita.
Tri Sin mukaan pienten aivohalvausten omaavat ihmiset voivat sopeutua ja elää normaalisti. Rouva Ngocin tapauksessa halkeama laajeni ajan myötä, jolloin aivo-selkäydinneste pääsi vuotamaan sisään, mikä lisäsi kallonsisäistä painetta ja puristi aivokuoren pintaa aiheuttaen epileptisiä kohtauksia. Optimaalinen ratkaisu on dekompressioleikkaus, jota seuraa epilepsian jatkuva seuranta ja hoito.
Kallon magneettikuvauksessa paljastui suuri aivohalvauma, josta vuoti aivo-selkäydinnestettä (valkoinen alue). (Kuva: Sairaalan toimittama )
Kirurgi suorittaa kallonsisäisen dekompression työntämällä erityisen muoviputken aivohalvaukseen ja siitä alas vatsaonteloon. Putkessa on automaattinen venttiili, joka ylläpitää kohtuullista aivo-selkäydinnesteen (CSF) tasoa ja vakauttaa kallonsisäistä painetta. Kun aivo-selkäydinnesteen taso aivohalvauksessa nousee ja nostaa kallonsisäistä painetta, putki avautuu automaattisesti, jolloin aivo-selkäydinneste pääsee virtaamaan vatsaonteloon. Kun aivo-selkäydinnesteen taso laskee, venttiili sulkeutuu automaattisesti estäen aivo-selkäydinnesteen tason laskemisen liian alas.
Kolme päivää leikkauksen jälkeen potilaan terveydentila on vakaa, hän toipuu hyvin ja hänen odotetaan pääsevän kotiin viiden päivän kuluttua.
Kirurgit suorittavat aivojen dekompressioleikkauksen potilaalle. Kuva: Sairaalan toimittama .
Tri Tan Si totesi, että potilaiden on otettava epilepsialääkkeitä asianmukaisin annoksin. Lääkärit seuraavat aivo-selkäydinnesteen ja kallonsisäisen paineen muutoksia sekä epileptisiä kohtauksia 2–6 kuukauden ajan ja säätävät epilepsialääkkeiden määrää vastaavasti. Tavoitteena on siirtyä monilääkehoidosta monoterapiaan, suurimmasta mahdollisesta epilepsialääkeannoksesta pienimpään mahdolliseen annokseen, auttaen potilaita parantamaan vähitellen terveyttään ja elämänlaatuaan.
Truong Giang
* Potilaan nimi on muutettu.
| Lukijat voivat lähettää tänne kysymyksiä neurologisista sairauksista lääkäreiden vastattavaksi. |
[mainos_2]
Lähdelinkki
