Uuden vuoden alkupäivinä Ho Chi Minh Cityn satelliittipoliklinikoilla vieraillessa on lannistavaa nähdä joidenkin olevan suljettuina ja lukittuina, kun taas toisissa on vain kourallinen ihmisiä lääkärintarkastuksiin ja hoitoon.
Potilaskäyntien määrän väheneminen 70 %
Tammikuun 11. päivän aamuna havaitsimme lähes 10 potilasta hakeutumassa hoitoon Thao Dienin satelliittiklinikalla, joka on sidoksissa Le Van Thinh -sairaalaan Thu Duc Cityssä. Klinikan johtaja, tohtori Nguyen Quoc Cuong, kertoi, että yksikkö on toiminut viisi vuotta ja tarjonnut erikoisaloja, kuten sisätaudit, lastentaudit, hammaslääkärit, perinteinen lääketiede, fysioterapia, diagnostinen kuvantaminen ja laboratoriotestit. Sisätautien osasto on kiireisin, pääasiassa kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, verenpainetaudin, sydän- ja verisuonitautien ja astman, hoidossa. Klinikalla käy keskimäärin 80–150 potilasta päivässä, ja joskus se saavuttaa 200–220 potilasta päivässä ruuhka-aikoina. Nykyinen hoitoon hakeutuvien potilaiden määrä on kuitenkin laskenut 40–50 prosenttiin.
”Lasku johtuu osittain sairausvakuutuslain muutoksista, jotka koskevat verkoston ulkopuolisia lääketieteellisiä tutkimuksia ja hoitoja. Tällä hetkellä sairausvakuutettujen on mentävä ylemmän tason sairaaloihin saadakseen sairausvakuutusetuja”, kertoi tohtori Nguyen Quoc Cuong. Esimerkiksi henkilöt, joilla on sairausvakuutuskortti ja jotka on rekisteröity ensimmäisiin lääketieteellisiin tutkimuksiin ja hoitoihin Ho Chi Minh Cityn maakuntatason laitoksissa, kuten Gia Dinh People's Hospitalissa tai Thong Nhat -sairaalassa, eivät voi saada verkoston sisäisiä sairausvakuutusetuja verkoston ulkopuolisissa klinikoissa. Saadakseen verkoston sisäisiä sairausvakuutusetuja näissä klinikoissa heillä on oltava lähete kyseisistä sairaaloista.
Vastaavasti Thu Ducin kaupunginsairaalassa on tällä hetkellä kolme poliklinikkaa: Binh Chieu (20 lääkäriä), Linh Xuan (60 lääkäriä) ja Linh Tay (38 lääkäriä). Aiemmin kukin klinikka vastaanotti 50–500 potilasta päivässä, mutta nyt luku on laskenut 50–70 %. Kahdessa poliklinikassa, Linh Trung 1:ssä ja Hiep Binh Chanhissa, potilaskäyntien määrä laski merkittävimmin Covid-19-pandemian jälkeen, ja ne jouduttiin sulkemaan, koska tulot eivät riittäneet kulujen kattamiseen. Tilat luovutettiin sitten Thu Ducin kaupungin terveyskeskuksen ja osastojen terveysasemien hallinnoitavaksi.
”Yli 2 000 neliömetrin kokoinen ja moderneilla laitteilla varustettu Hiep Binh Chanhin osaston terveysasema sekä Thu Ducin kaupunginsairaalan yksityinen poliklinikka asemalle ovat auttaneet aluetta tarjoamaan kätevästi perusterveydenhuoltoa 110 000 ihmiselle, erityisesti vanhuksille, joiden ei enää tarvitse matkustaa kauas kroonisten tarttumattomien sairauksien hoitoon”, sanoo Hiep Binh Chanhin osaston terveysaseman johtaja, tohtori Nguyen Gia Phuong. Ilman klinikkaa Hiep Binh Chanhin osaston terveysasemalla hoidetaan nyt vain 5–10 potilasta päivässä. Alueen 8 100:sta kroonisia tarttumattomia sairauksia sairastavasta vanhuksesta 6 000:lla on merkittäviä vaikeuksia matkustaa hoitoon ylemmän tason sairaaloihin.
Keskity perusterveydenhuollon vahvistamiseen.
Viisi vuotta sitten Ho Chi Minh City otti käyttöön terveysasemilla sijaitsevien monialaisten klinikoiden mallin tavoitteenaan vähentää ylemmän tason sairaaloiden kuormitusta ja auttaa potilaita saamaan parasta mahdollista terveydenhuoltoa ruohonjuuritasolla. Samalla se vastasi kaupungin keskustasta kaukana asuttujen alueiden, tiheästi asuttujen alueiden, joilla ei ole julkisia terveydenhuoltopalveluita, kuten Cu Chin, Can Gion, Binh Chanhin, Hoc Monin alueiden ja Thu Ducin kaupungin, terveydenhuollon tarpeisiin. Terveysasemilla avatut klinikat auttoivat myös ihmisiä saamaan monialaisia lääketieteellisiä palveluita kätevästi ja nopeasti. Vaikeissa tapauksissa klinikat pystyivät tekemään verkkokonsultaatioita ylemmän tason sairaaloiden kanssa tilanteiden hoitamiseksi ja kriittisesti sairaiden potilaiden oikea-aikaisen hoidon tarjoamiseksi "kultaisen tunnin" aikana. Ho Chi Minh Cityssä on kuitenkin tällä hetkellä toiminnassa vain kuusi yhdeksästä monialaisesta klinikasta. Monet näistä, vaikka ne ovat edelleen toiminnassa, kohtaavat vaikeuksia kustannusrasitteiden, henkilöstön ja erityisesti sairausvakuutuslakiin liittyvien esteiden vuoksi, mikä johtaa potilasmäärän merkittävään vähenemiseen ja suureen sulkemisriskiin.
Nämä vaikeudet ja puutteet tiedostaen Ho Chi Minh Cityn terveysosasto on ehdottanut useita perustavanlaatuisia ratkaisuja, jotka keskittyvät ruohonjuuritason terveydenhuollon vahvistamiseen, jotta kaikilla terveysasemilla on riittävästi kapasiteettia alkututkimuksiin. ”Sektori on vahvistanut ja vahvistaa edelleen sairaaloiden inhimillisiä ja aineellisia resursseja, jotta avohoitoklinikoiden malli voidaan ottaa käyttöön osastoilla ja tiheästi asutuilla alueilla – missä ihmiset todella tarvitsevat klinikoita. Tähän malliin voivat osallistua paitsi piirisairaalat myös kaupungin kolmannen asteen sairaalat”, sanoo Ho Chi Minh Cityn terveysosaston varajohtaja, tohtori Nguyen Van Vinh Chau.
Thu Ducin kaupunginsairaalan johtaja, tohtori Vu Tri Thanh, halusi "aktivoida uudelleen" suljetut avohoitoklinikat ja kehittää olemassa olevia, joten hän ehdotti, että terveysministeriö ratkaisee nopeasti "maakuntien välisen lähetteen" ongelman. Näin ollen avohoitoklinikoilla hoitoa saavilla potilailla tulisi olla oikeus verkoston sisäisiin sairausvakuutusetuuksiin, jos heidän sairausvakuutuskortissaan heidän alkuperäinen rekisteröintipaikkansa on merkitty kaupungin sisällä sijaitsevaksi laitokseksi, piirikunnasta alaspäin. Samanaikaisesti kiertokirjettä 20/2022/TT-BYT (jolla julkaistaan sairausvakuutuksen kattamien kemiallisten lääkkeiden, biologisten tuotteiden, radioaktiivisten lääkkeiden ja merkkiaineiden luettelo, maksuhinnat ja ehdot) tulisi muuttaa siten, että sairausvakuutuksen osallistujat voivat saada lääkemääräyksiä luokkien I ja II sairaaloita vastaavasta luettelosta avohoitoklinikoilla.
”Lääkintähenkilökunnan, erityisesti avohoitoklinikoiden kokeneiden yleislääkäreiden, tulot ovat hyvin alhaiset, koska he saavat vain peruspalkan eivätkä saa paljon konsultaatioita klinikoiden riittämättömien tulojen vuoksi. Kaupungin on luotava kannustin- ja palkkatukijärjestelmä tämän lääkäritiimin säilyttämiseksi, jotta avohoitoklinikat voivat kehittyä ja laajentua muihin paikkoihin”, ehdotti tohtori Vu Tri Thanh.
Useiden sairaaloiden, kuten Le Van Thinhin, Binh Chanhin ja Tan Phun (jotka ottavat käyttöön avohoitoklinikkamallia alueillaan), johtajat jakavat saman toiveen: että kaupunki soveltaa erityismekanismia kansalliskokouksen päätöslauselman 98/2023/QH15 mukaisesti. Päätöslauselma koskee Ho Chi Minh Cityn kehittämisen erityismekanismien ja -politiikkojen kokeilua laitteisiin ja koneisiin investoimiseksi; että sairaaloiden alaisuudessa toimiville avohoitoklinikoille on erillinen kehitysmekanismi; ja että hyväksyttyjen lääkkeiden luetteloa laajennetaan. Tiheästi asutuilla alueilla, joilla terveysasemien tilat eivät riitä avohoitoklinikoiden avaamiseen, kaupungin tulisi harkita maan varaamista sairaaloille infrastruktuuri-investointeja varten, jotta niiden ei tarvitse vuokrata maata avohoitoklinikoiden avaamiseksi.
QUANG HUY
[mainos_2]
Lähde
![[Video] Auringonlasku Lap Anin laguunissa – missä aurinko laskee kalaverkkojen ylle](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/31/1780192137701_beach-landscape-sea-water-nature-grass-745871-pxhere-com.jpeg)
Kommentti (0)