Sydänläppävian nopea lisääntyminen

Sydänläppäsairaudet ovat lisääntymässä ja ne ovat yleinen sydän- ja verisuonitautikuolemien aiheuttaja.

Sydänläppävioista kärsivillä potilailla oikea-aikainen hoito auttaa ehkäisemään vaarallisia komplikaatioita, kuten eteisvärinää, sydämen vajaatoimintaa, verihyytymien muodostumista, endokardiittia, epäsäännöllistä sydämensykettä, aivohalvausta ja kuolemaa.

Havainnollistava kuva

Lääkäreiden mukaan sydämessä on neljä läppää: mitraaliläppä, trikuspidaaliläppä, aorttaläppä ja keuhkoläppä. Sydänläpät auttavat verta virtaamaan yhteen suuntaan; sydänläppävuodon omaavilla potilailla veri virtaa vastakkaiseen suuntaan.

Mitraaliläpän tehtävänä on ohjata veren virtausta vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon ja estää takaisinvirtaus vasemmasta kammiosta vasempaan eteiseen. Jos mitraaliläppä vuotaa, veri virtaa taaksepäin vasemmasta kammiosta takaisin vasempaan eteiseen systolen aikana. Viallinen läppä, joka ei avaudu ja sulkeudu kunnolla, vaikuttaa sydämen kykyyn pumpata verta kehoon. Siksi sydänläpillä on erittäin tärkeä rooli.

Yleisiä sydänläppäsairauksia ovat läpän ahtauma tai läpän vuoto. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on läpän vuodon tai muiden läppiin liittyvien sairauksien riski.

Aorttasairauksissa aortta laajenee iän myötä, mikä aiheuttaa läpän vuotoa. Sydänläpän vuodon mahdollisia syitä ovat mm. läpän rappeuma, tarttuva endokardiitti ja geneettiset tekijät.

Oireettomille potilaille määrätään rutiininomainen sydämen kaikukuvaus terveystarkastuksen yhteydessä. Jos tulokset osoittavat 1/4 tai 2/4 mitraali- tai aorttaläpän vuotoa, määrätään lääkehoito.

Ennen sitä lääkäri kuitenkin tutkii läppävuodon syyn. Jos hoitoon liittyy lääkitystä, potilasta tulee silti seurata vuosittain, kuuden kuukauden välein tai ottaa yhteyttä lääkäriin, jos hänellä ilmenee väsymystä, hengenahdistusta tai nopeaa sydämensykettä rasituksen aikana.

Sydänläppävuotoja voidaan havaita jopa potilailla, joille tehdään vain yleisiä terveystarkastuksia; he voivat olla oireettomia ja vuoto voidaan havaita sattumalta ultraäänitutkimuksessa.

Jos yksi neljästä sydänläpistä vuotaa vakavasti, potilaalla voi esiintyä oireita, kuten: heikentynyt liikuntakyky, väsymys, rintakipu, sydämentykytys, nopea sydämensyke, huimaus, pyörtyminen... Nämä ovat yleisiä sydänläppäsairauden oireita.

Jos vakavaa sydänläpän vuotoa ei havaita ajoissa, se voi johtaa komplikaatioihin, kuten:

Saatat myös pitää tästä

CaloSure America+ – Ravitsemuksellinen ratkaisu sydän- ja verisuoniterveyden tukemiseen ja parantamiseen.VTV.vn - Sydän- ja verisuonisairauksien yleistyessä nuorempien ihmisten keskuudessa monet asiantuntijat suosittelevat riskitekijöiden varhaista hallintaa asianmukaisen ravinnon ja terveellisten elämäntapojen avulla.

Sydämen vajaatoiminta, joka pienentää vasemman ja oikean sydämen ejektiofraktiota, voi johtaa vaarallisiin rytmihäiriöihin, heikentää elämänlaatua ja lisätä kuolleisuutta.

Suuontelosta tulevan infektion riski on se, että bakteerit voivat kulkeutua verenkierron mukana vaurioituneeseen sydänkammioon ja aiheuttaa komplikaatioita, kuten infektioperäisen endokardiitin, joka voi puolestaan ​​johtaa aivohalvaukseen tai emboliaan kaikissa elimen hiussuonissa. Potilaat voivat saada septisen sokin ja kuoleman.

Ho Chi Minh Cityn Tam Anh -sairaalan kardiologian keskuksen diplomi-insinööri Tran Thuc Khangin mukaan sydänläppäkirurgia on tällä hetkellä edelleen pohjimmiltaan avosydänleikkausta.

Tämä tarkoittaa, että leikkauksen aikana sydän pysähtyy ja potilaan verenkiertoa hoitaa kehonulkoinen sydän-keuhkokone. Nykyaikaisessa avosydänleikkauksessa kirurgit voivat läppävikojen hoidossa korjata tai vaihtaa yhden tai useamman sairaan sydänläpän ihon läpi.

Minimaalisesti invasiiviset tekniikat, kuten leikkaus pienen viillon kautta oikeaan rintakehään yhdistettynä minimaalisesti invasiiviseen videoavusteiseen kirurgiseen järjestelmään, ovat saamassa yhä enemmän huomiota ja laajempaa käyttöä, erityisesti mitraaliläppäsairauksien hoidossa.

Kaikkia sydänläppäsairauksia ei kuitenkaan voida hoitaa invasiivisilla tekniikoilla. Päätös siitä, milloin suoritetaan avoin sydänleikkaus vs. invasiivinen leikkaus, riippuu monista tekijöistä.

Esimerkiksi leikkaus voi koskea yhtä tai useampaa läppää, liittyykö mitraaliläppäleikkaukseen sepelvaltimotauti, onko potilaan aortta merkittävästi laajentunut, onko potilaan rintakehä rakenteellisesti terve, onko potilas lihava, onko sydämen vajaatoiminta vaikea ja onko lonkkavaltimon ja alaraajojen valtimoiden valtimoissa patologiaa.

Invasiivisissa kirurgisissa tekniikoissa potilaiden on saatava kehonulkoinen verenkierto aivoverisuonivaltimon kautta. Siksi ennen kirurgisen menetelmän valintaa kirurgin on tutkittava ja arvioitava potilas ja keskusteltava menetelmän eduista suoraan potilaan kanssa.

Mini-invasiiviset tekniikat tarjoavat monia etuja ja samanlaista turvallisuutta kuin avoleikkaus. Joitakin merkittäviä etuja ovat: vähemmän kipua, lyhyemmät leikkausarvet ja nopeampi toipumisaika, koska potilaat eivät tarvitse rintalastan keskiviivan viiltoa. Lisäksi viiltoon liittyvät komplikaatiot, erityisesti verenvuoto ja infektio, ovat harvinaisempia. Tämän seurauksena potilaiden sairaalahoitoajat ovat lyhyempiä ja kustannukset alhaisemmat.

Tämä on ultraäänellä ohjattu anestesiatekniikka. Anestesialääkäri asettaa katetrin (pienen putken) selkärangan erektiolihasten eli potilaan selkärangan molemmin puolin sijaitsevien lihasten väliseen tilaan. Katetrissa on ruiskujärjestelmä ja automaattinen pumppu.

Sydämen insufflaation aikana kirurgi esisekoittaa tietyn annoksen puudutusainetta protokollan mukaisesti, ja puudutusaine vapautuu 48–72 tunnin kuluessa leikkauksesta. Puudutusaine tunkeutuu selkäytimen erektiolihaksen pintaan ja selkäytimen erektiolihaksen hermojuuriin estäen keskushermoston signaalien kulkeutumisen selkäytimen arpikudoksen läpi. Tämä auttaa vähentämään potilaan kipua.

Tohtori Khangin mukaan tällä menetelmällä on se etu, että se vähentää merkittävästi leikkauksen jälkeistä kipua. Aiemmin rinta- ja sydän- ja verisuonikirurgiassa leikkauksen jälkeistä kipua lievitettiin usein suonensisäisillä morfiinivalmisteilla.

Suurina annoksina morfiini voi aiheuttaa hengityslamaa, mikä johtaa komplikaatioihin, kuten virtsaumpeen ja oksenteluun. Joillakin hyperpulmonaalista nefroosia sairastavilla potilailla voi kehittyä morfiiniriippuvuus ja -addiktio. Erektiohäiriöiden salpaus auttaa vähentämään leikkauksen jälkeen käytetyn morfiinin määrää ja siten morfiiniin liittyviä komplikaatioita.

Saatat myös pitää tästä

Voimakas kuumuus: Ketkä ovat alttiimpia lämpöhalvaukselle ja vaarallisille komplikaatioille?Pitkittynyt kuuma sää voi aiheuttaa monille ihmisille aivohalvauksia, lämpöhalvauksia, ripulia ja hengitysvaikeuksia nestehukan ja lämmönsäätelyhäiriöiden vuoksi.

Hanoin Tam Anhin yleissairaalan kardiologian osaston varajohtajan, tohtori Nguyen Duc Hungin mukaan kaikki leesiot eivät sovellu perkutaanisiin toimenpiteisiin.

Siksi ennen transkatetriläpän korjausta tai vaihtoa potilaat tarvitsevat perusteellisen tutkimuksen, mukaan lukien minimaalisesti invasiiviset tutkimukset, anatomisen sopivuuden varmistamiseksi. Transkatetriläpän korjaus voidaan suorittaa vain, jos läppävika katsotaan sopivaksi.

Muiden läppävikojen, kuten keuhkovaltimon läppävikojen, tapauksessa, jos keuhkovuotoa esiintyy synnynnäisen avoimen sydänsairauden leikkauksen jälkeen tai se on synnynnäinen, voidaan suorittaa transkatetrinen keuhkovaltimon läpän korvausleikkaus (TAVR).

Vaihtoehtoisesti trikuspidaaliläpän vuoto voidaan korjata tai vaihtaa transkatetrilla. Transkatetriläpän vaihdon ja muiden tekniikoiden välinen ero on nimenomaan käytetyssä lähestymistavassa.

Transkatetriläpän vaihdon yhteydessä luodaan reiteen verisuoneen yhteysaukko. Tästä yhteysaukosta viedään instrumentteja, joilla päästään tiettyihin sydämen kammioihin, kuten mitraaliläppään, keuhkovaltimon läppään ja trikuspidaaliläppään.

Koska se on minimaalisesti invasiivinen menetelmä, se auttaa potilaita toipumaan nopeasti, vähentää verenvuotoa ja minimoi infektion. On kuitenkin erittäin tärkeää arvioida huolellisesti, sopiiko tämä ratkaisu potilaalle ennen päätöksentekoa ja konsultaatiota.

Lähde: https://baodautu.vn/tang-nhanh-benh-ly-van-tim-d225691.html