
Lähes 15 vuoden muuttumattomien lääkintähenkilökunnan korvausten jälkeen terveysministeriö ehdottaa korvauksen korottamista lääkintähenkilöstön kohtuullisen elintason varmistamiseksi - Kuva: THU HIEN
Korvaukset loisivat terveydenhuollon työntekijöille enemmän mahdollisuuksia pysyä alalla raskaan työmäärän ja paineen keskellä. Nykyiset korvaukset päivystys-, leikkaus-, toimenpide-, epidemian torjunta- ja ateriakorvaukset julkisissa sairaaloissa työskenteleville terveydenhuollon työntekijöille ovat kuitenkin vanhentuneita eivätkä enää riittäviä. Viime vuosina kymmenet tuhannet terveydenhuollon työntekijät ovat irtisanoutuneet maanlaajuisesti.
Kovasta paineesta huolimatta johtava kirurgi saa vain 280 000 Vietnamin dongia leikkausta kohden.
Nuorten lääkäreiden foorumeilla tuloista keskustellaan edelleen eniten. Monet uskovat, että nykyiset palkat julkisissa terveydenhuollon laitoksissa eivät riitä elämiseen, ja työmäärä on erittäin suuri, erityisesti ensiapu- ja tehohoitoyksiköissä. Monet heistä ovat hiljaa siirtyneet yksityisille klinikoille, joissa tulot ovat korkeammat.
Tohtori TT:n kokonaistulot (mukaan lukien palkka, päivärahat sekä päivystys- ja konsultaatiopalkkiot) ovat alle 17 miljoonaa Vietnamin dongia. Hänellä on kahdeksan vuoden kokemus ja hän työskentelee tällä hetkellä Ho Chi Minh Cityn yleissairaalan ensiapupoliklinikalla.
Kovan työmäärän, lomien tai Tet-taukojen puutteen ja riittämättömien tulojen vuoksi tohtori T. myönsi harkinneensa lopettamista monta kertaa, mutta syvä huoli potilaistaan, vaimostaan, kahdesta lapsestaan ja molemmista vanhemmista piti hänet sitoutuneena ammattiin.
Terveysministeriön viimeaikaisista ehdotuksista lähes kolminkertaistaa päivystys- ja kirurgiset korvaukset, nostaa lääkäreiden palkkatasolle 2 ja korottaa aloituspalkkoja Dr. T. sanoi, että hän ja hänen kollegansa ovat toivoneet tätä jo vuosia ja että se on pantava täytäntöön pian.
"Nykyiset tulomme eivät riitä kattamaan elinkustannuksiamme. Kun päivystys- ja leikkauskorvauksia korotetaan, se paitsi auttaa meitä vakauttamaan elämäämme, myös antaa meille enemmän motivaatiota pysyä sitoutuneina ammattiin", jakoi tohtori T.
Tuổi Trẻ -lehdelle puhunut Ho Chi Minh Cityn yliopistollisessa sairaalassa työskentelevä lääkäri kommentoi myös, että vastavalmistuneiden lääkäreiden nykyiset päivystyslisät ja palkat eivät ole heidän osaamisensa mukaisia. Tämä johtaa siihen, että monien lääkintähenkilökunnan, kuten lääkäreiden ja sairaanhoitajien, on vaikea pysyä alalla ja he ovat siirtyneet yksityisvastaanotolle.
Lääkärin mukaan sairaala, jossa hän työskentelee, tarjoaa noin 130 000 VND:n päivystysavustuksen ympärivuorokautisesti sekä kuukausittaisia luontoissuorituksia, kuten ruokaöljyä ja maitoa, jotka jaetaan hoitohenkilökunnalle kuukauden lopussa.
Tämä korvaus on vain "myötätuntoinen" verrattuna työpaineisiin ja terveysvaikutuksiin. Korkean tason leikkauksessa, joka usein kestää 4–6 tuntia tai jopa yli 8 tuntia, kuten sydänleikkaus tai munuaisensiirto, johtava kirurgi maksaa vain 280 000 Vietnamin dongin korvauksen.
"Monet kollegoistani ovat vaihtaneet yksityisiin sairaaloihin tai lopettaneet työnsä kokonaan alhaisten tulojen vuoksi. Lääkäri valmistuu pitkän ja kalliin koulutusjakson jälkeen, mutta saa vain 7–10 miljoonan Vietnamin dongin palkkaa kuukaudessa (lisät mukaan lukien, ennen vakuutusmaksuja), mikä ei riitä kattamaan elinkustannuksia. Siksi lääkintähenkilökunnan lisärahojen ja aloituspalkkojen korottaminen on tällä hetkellä erittäin tärkeää", lääkäri sanoi.
Nykyisten määräysten mukaan erikoisleikkauksissa pääkirurgi, anestesialääkäri tai pääakupunktiohoitaja saa vain 280 000 VND:tä, kun taas kirurgin avustaja saa 120 000 VND:tä. Tyypin III leikkauksissa pääkirurgi saa 50 000 VND:tä ja kirurgin avustaja 15 000 VND:tä.

Lähes 15 vuoden muuttumattomien lääkintähenkilökunnan korvausten jälkeen terveysministeriö ehdottaa korvauksen korottamista lääkintähenkilöstön kohtuullisen elintason varmistamiseksi - Kuva: THU HIEN
Miten ratkaista lopullisesti lääkäreiden työpaikkansa lopettamisen "ongelma"?
Terveysministeriön tilastojen mukaan lähes 10 000 terveydenhuollon työntekijää irtisanoutui maanlaajuisesti vuoden 2021 alusta vuoden 2022 puoliväliin, eniten Ho Chi Minh Cityssä, Hanoissa, Dong Naissa, An Giangissa, Da Nangissa jne. Yksi tärkeimmistä syistä on taloudellinen paine, alhaiset tulot ja halu löytää parempi työympäristö.
Vaikka Ho Chi Minh Cityn terveydenhuollon työntekijöiden irtisanoutumisten "aalto" on laantunut, Ho Chi Minh Cityn terveysviraston raportin mukaan vuonna 2024 kaupungin terveydenhuoltoalalla rekisteröitiin 642 irtisanoutumista, mukaan lukien 286 lääkäriä ja 259 sairaanhoitajaa, kätilöä ja lääketieteen teknikkoa. Vähennys oli 28,5 % vuoteen 2023 verrattuna (898 työntekijää).
Syitä ovat työpaineet, matalat tulot ja halu työskennellä muissa julkisissa tai yksityisissä terveydenhuollon laitoksissa tai klinikoilla korkeamman tulon eteen.
Merkillepantavaa on, että suurimmalla osalla irtisanoutuneista terveydenhuollon työntekijöistä oli monien vuosien kokemus alalta ja korkeatasoista asiantuntemusta. Sitä vastoin suurin osa vasta rekrytoiduista työntekijöistä oli nuoria lääkäreitä ja sairaanhoitajia, jotka olivat äskettäin valmistuneet ja tarvitsivat lyhyen koulutusjakson.
Esimerkiksi Ho Chi Minh Cityn terveysviraston julkisten terveydenhuollon laitosten erikoistuvien lääkäreiden rekrytointiaste ei ole korkea koulutusta tukevien ja julkisiin sairaaloihin houkuttelevien käytäntöjen ansiosta. Useimmat valmistuneet työskentelevät yleensä yksityisissä sairaaloissa, koska julkisen terveydenhuoltojärjestelmän työolot ja palkkauskäytännöt eivät ole houkuttelevia.
Äskettäin vastauksena äänestäjien kysymyksiin poliittisesta uudistuksesta ennen 15. kansalliskokouksen 9. istuntoa terveysministeriö ilmoitti ehdottavansa tällä hetkellä lääkäreiden, ennaltaehkäisevän lääketieteen lääkäreiden ja farmaseuttien luokittelua palkkatasolle 2 rekrytoinnin yhteydessä.
Samaan aikaan terveysministeriö valmistelee asetusta, jolla korvataan ammattiin perustuvia etuuskohtelua koskeva asetus nro 56/2011. Asetuksen odotetaan valmistuvan joulukuussa. Aiemmin terveysministeriö oli suunnitellut luonnoksen toimittamista hallitukselle kesäkuussa. Siinä ministeriö ehdottaa 30–70 prosentin suuruisia korvauksia kohderyhmästä riippuen.
Lähes 15 vuotta on kulunut, ja eläkemaksujen taso on pysynyt ennallaan.
Terveysministeriön mukaan vuonna 2011 säädetyt nykyiset päivystyskorvaukset, leikkaus- ja toimenpidekorvaukset, epidemian torjuntakorvaukset sekä ateriatuet virkamiehille, julkisen sektorin työntekijöille ja julkisten terveydenhuollon laitosten työntekijöille ovat liian alhaiset eivätkä enää sovellu nykyiseen taloudelliseen tilanteeseen ja elintasoon.
Terveysministeriön huhtikuussa esittämän uuden ehdotuksen mukaan julkisten sairaaloiden lääkäreiden päivystys- ja leikkauskorvauksia voidaan korottaa. Esimerkiksi terveysministeriö ehdotti 790 000 VND:n leikkauskorvausta pääkirurgille, anestesialääkärille tai erityistyypin akupunktiohoitajalle, mikä on 510 000 VND:n (yli 2,8-kertainen) korotus nykyiseen 280 000 VND:n tasoon verrattuna.
Lähde: https://tuoitre.vn/tang-phu-cap-cho-y-bac-si-can-lam-nhanh-20250725090006162.htm










