Keskitytään perusterveydenhuoltoon ja priorisoidaan heikommassa asemassa olevia alueita.

Ryhmän 1 (Hanoin kaupungin kansalliskokouksen valtuuskunta) keskustelutilaisuudessa kansalliskokouksen edustaja Tran Thi Nhi Ha arvosti suuresti vuosien 2025–2030 terveydenhuoltoa, väestöä ja kehitystä koskevassa kansallisessa tavoiteohjelmassa esitettyä sisältöä. Ohjelma noudattaa tarkasti politbyroon päätöslauselman 72 suuntaviivoja, keskittyen ruohonjuuritason terveydenhuoltoon, priorisoiden heikommassa asemassa olevia alueita, yhdistäen ne digitaaliseen transformaatioon ja halliten ihmisten terveyttä koko heidän elinkaarensa ajan.

Terveyspalvelujen saatavuudessa on eroja kaupunki- ja maaseutualueiden välillä.

Kansalliskokouksen edustajan Tran Thi Nhi Han mukaan kansallisen tavoiteohjelman luonnos asettaa erittäin korkeat tavoitteet, kun otetaan huomioon Vietnamin terveydenhuoltojärjestelmän monet haasteet, jotka liittyvät väestön nopeaan ikääntymiseen, alhaiseen syntyvyyteen, sukupuolten epätasapainoon syntymässä, tarttumattomiin tauteihin, aliravitsemuksen, hidastuneen kasvun ja lihavuuden lisääntymiseen. Samaan aikaan ruohonjuuritason työvoima on sekä riittämätöntä, heikkoa että epätasapainoista, ja terveyspalvelujen saatavuuden erot kaupunki- ja maaseutualueiden välillä ovat edelleen erittäin suuret.

Kansalliskokouksen edustaja Tran Thi Nhi Ha puhuu ryhmä 1:n keskustelussa.

Jotta päätöslauselmassa esitetyistä luvuista todella tulisi toimintavaltuutus, joka varmistaisi toteutettavuuden ja saavuttaisi konkreettisia tuloksia täytäntöönpanon aikana, kansalliskokouksen edustaja Tran Thi Nhi Ha esitti useita ehdotuksia, jotka auttavat kansallista tavoiteohjelmaa saavuttamaan odotetut tulokset.

Näin ollen ruohonjuuritason terveydenhuoltojärjestelmään liittyvien tavoitteiden osalta päätöslauselmaluonnoksessa asetetaan tavoitteeksi, että "90 % kunnista, vaalipiireistä ja erityisalueista täyttää kansalliset kuntien terveyden kriteerit vuoteen 2030 mennessä ja 95 % vuoteen 2035 mennessä". Valtuutetut arvioivat tämän korkeaksi tasoksi verrattuna saman tulotason maiden yleisiin standardeihin. Samalla Vietnamin terveysministeriön laatimat kansalliset kuntien terveyden kriteerit käsittelevät kuntien terveyden kriteerejä laajemmin, eivätkä ainoastaan ​​määrittele terveysasemia koskevia ehtoja.

”Tällä hetkellä monet provinssit ja kaupungit, joilla on suuret paikalliset budjetit, ovat saavuttaneet tämän tavoitteen. Hanoi ja Ho Chi Minh City ovat jopa yli 95 %:n osuudessa, kun taas monet muut paikkakunnat ovat vain 70–80 %:ssa. Kuntien terveysasemia koskevia kansallisia kriteerejä on muutettava vastaamaan uutta kunnallisten terveysasemien mallia, ja näiden terveysasemien on oltava julkisia palveluyksiköitä”, totesi edustaja Tran Thi Nhi Ha.

Lisäksi päätöslauselmaluonnoksessa asetetaan tavoitteeksi, että "100 % kuntien, vaalipiirien ja erityisalueiden terveysasemista valtakunnallisesti toteuttaa tiettyjen tarttumattomien tautien ehkäisyä, hallintaa ja hoitoa ohjattujen menettelyjen mukaisesti vuoteen 2030 mennessä ja että tämä taso säilyy vuoteen 2035 asti". Valtuutettujen analyysin mukaan Maailman terveysjärjestö WHO määrittelee tarttumattomien tautien hoidon ruohonjuuritasolla tärkeimmäksi terveysjärjestelmän kapasiteetiksi. Päätöslauselmaluonnoksen tavoite on puolestaan ​​erittäin korkea ja ylittää alueen ja muiden vastaavan keskitulotason maiden keskiarvon.

Saatat myös pitää tästä

Resurssien vapauttaminen epäsuotuisilla alueillaVaikka maaseutu-, vuoristo- ja etnisten vähemmistöjen alueille osoitetut valtion resurssit ovat huomattavia, aiemmat erilliset toimintamekanismit johtivat pirstaloituneisiin ja hajanaisiin pääomavirtoihin. Tämä pullonkaula ratkesi lopullisesti vasta, kun kolme kansallista kohdeohjelmaa yhdistettiin yhdeksi, mikä keskitti resurssit ja loi vankan pohjan ja vahvuuden erityisen heikommassa asemassa oleville paikkakunnille läpimurtojen saavuttamiseksi.

"Tämän tavoitteen saavuttaminen edellyttää erittäin systemaattista resurssien investoimista ja toimintalinjoja, joilla varmistetaan henkilöstöresurssit kuntatasolla. Samalla se on toteutettava synkronoidusti VneID:hen kytketyn sähköisen terveystietojärjestelmän kanssa kaikilla paikkakunnilla", korosti valtuutettu Tran Thi Nhi Ha.

Lisäksi ohjelman valtion budjettituen kohdentamisen periaatteita koskevien 4 §:n määräysten mukaan säännökset eivät ole riittävän täsmällisiä. Edellä mainittujen tavoitteiden saavuttamiseksi päätöslauselmaluonnokseen on sisällytettävä tiettyjä julkisten investointivarojen kohdentamisen periaatteita. Siksi valtuutettu ehdotti päätöslauselmaluonnoksen 4 §:n b alakohdan muuttamista seuraavasti: "Kunta- ja vaalipiiritasolla terveydenhuoltojärjestelmään on käytettävä pakollista vähimmäismäärää, joka on 60–70 % julkisen investointipääoman kokonaismäärästä, ja alueittain on määriteltävä prioriteetti-investointikerroin, jossa heikommassa asemassa olevat alueet saavat korkeamman, 1,3–1,5-kertaisen prioriteetti-investointitason kunkin paikkakunnan käytännön tilanteen perusteella."

Kunkin indikaattorin perusteellinen analyysi ja selkeä kvantifiointi.

Ravitsemukseen liittyvien indikaattoreiden osalta kansalliskokouksen edustaja Tran Thi Nhi Ha huomautti, että päätöslauselmaluonnoksessa asetetaan tavoitteeksi "vähentää alle 5-vuotiaiden lasten lyhytkasvuisuuden määrää alle 15 prosenttiin vuoteen 2030 mennessä ja alle 13 prosenttiin vuoteen 2035 mennessä". Kansalliskokouksen edustajan mukaan päätöslauselmaluonnoksessa asetetaan tavoite, joka on yhdenmukainen globaalien standardien kanssa, mutta sen toteuttaminen on merkittävä haaste. Viimeisimmän valtakunnalliseen tutkimustietoon perustuvan raportin mukaan alle 5-vuotiaiden lasten lyhytkasvuisuuden määrä Vietnamissa on 18,2 % (vastaa noin 1,3 miljoonaa lasta), ja se keskittyy pääasiassa syrjäisiin, epäsuotuisiin ja vuoristoisiin alueisiin, pohjoisen alueen ollessa 37,4 % ja Keski-Ylämaan 28,8 %.

Keskustelun tilanne ryhmässä 1.

Valtuutetut analysoivat, että jotta luku saataisiin laskettua alle 15 prosenttiin seuraavien viiden vuoden aikana, etusijalle on asetettava välittömien ravitsemusinterventioiden, kuten mikroravinnelisän, raskaana olevien naisten ja pienten lasten ravitsemuksellisen tuen, säännöllisen ravitsemuksen seurannan ja varhaisen puuttumisen, toteuttaminen. WHO:n, Maailmanpankin ja useiden maiden kokemukset osoittavat, että tämän tavoitteen saavuttaminen edellyttää, että osa toistuvista menoista kohdennetaan suoraan ravitsemusinterventioihin. Maailmanpankki arvioi Vietnamin vuosittaisten kustannusten olevan 1 200–1 500 miljardia Vietnamin dongia vuodessa.

Siksi edustajat ehdottivat seuraavan tavoitteen lisäämistä: "Alle 5-vuotiaiden lasten hidastuneen kasvun määrä lasketaan alle 15 prosenttiin vuoteen 2030 mennessä ja alle 13 prosenttiin vuoteen 2035 mennessä. Etusijalle asetetaan nopea vähentäminen alueilla, joilla luku on korkea, vuoristoalueilla ja etnisten vähemmistöjen asuttamilla alueilla." Samalla edustajat ehdottivat myös asetuksen lisäämistä, jolla 10–12 prosenttia vuosittaisesta budjetista kohdennettaisiin erityisesti ravintolisien lisäämiseen ja hidastuneen kasvun ehkäisemiseen, ja josta 80 prosenttia kohdennettaisiin heikommassa asemassa oleville alueille, vuoristoalueille ja etnisten vähemmistöjen asuttamille alueille.

Saatat myös pitää tästä

Kansallisten kohdeohjelmien maksatus etenee edelleen hitaasti.Valtiovarainministeriön tietojen mukaan kansallisten kohdeohjelmien toteutus ja maksut edistyvät hitaasti.

Yleisesti ottaen kansalliskokouksen edustaja Tran Thi Nhi Ha arvioi, että päätöslauselmaluonnoksessa ei ole vielä selvennetty kuhunkin erityistavoitteeseen liittyvien alojen nykytilaa; asiakirjasta puuttuu myös täydellinen analyysi tavoitteiden asettamisen tarpeellisuudesta, niitä ei ole verrattu kansainvälisiin ja alueellisiin standardeihin ja suosituksiin, eikä siinä varsinkaan ole ennustettu asetettujen tavoitteiden saavuttamiseksi tarvittavien resurssien laajuutta nykytilanteen perusteella.

"Ehdotan, että koko luonnosasiakirja viimeistellään kiireellisesti, mukaan lukien kunkin indikaattorin perusteellinen analyysi ja selkeä kvantifiointi; vertailu kansainvälisiin standardeihin; henkilöstöresurssien, rahoituksen ja infrastruktuurin tarpeiden selkeä määrittely; ja resurssien tasapainon varmistaminen alusta alkaen. Meidän on ehdottomasti vältettävä tilannetta, jossa säännöksiä ja arviointiasteikkoja on muutettava antamisen jälkeen vain asetettujen lukujen saavuttamiseksi. Kansalliskokouksen päätöslauselman on oltava sisällöllinen, toteuttamiskelpoinen sitoumus, joka perustuu tieteellisiin periaatteisiin ja on riittävän sitova pannakseen sen täytäntöön", korosti kansalliskokouksen edustaja Tran Thi Nhi Ha.

Lähde: https://daibieunhandan.vn/tap-trung-cho-y-te-co-so-uu-tien-vung-kho-khan-10397070.html