Tämän "pullonkaulan" ratkaisemiseksi terveysministeriö toteuttaa aggressiivisesti kattavia ja uraauurtavia ratkaisuja toivoen luovansa vahvan sysäyksen perinteisen lääketieteen ytimen tuomiseksi lähemmäksi ihmisiä ja oikeudenmukaisten sosiaalietuuksien varmistamiseksi.
Sairausvakuutuksen perinteisen lääketieteen menojen paradoksi.
Vuosien varrella perinteisen lääketieteen klinikoiden ja sairaaloiden verkostoa on vähitellen vahvistettu. Ammatillinen laatu ja kyky yhdistää itämainen ja länsimainen lääketiede ovat parantuneet jatkuvasti. Terveysministerin sijaisen, tohtori Vu Manh Han, mukaan terveysministeriön ja muiden ministeriöiden ja virastojen alaisuudessa on tällä hetkellä viisi perinteisen lääketieteen sairaalaa; 61 maakuntatason perinteisen lääketieteen sairaalaa; yleisten sairaaloiden perinteisen lääketieteen osastojen järjestelmä; ja lähes 84 % kuntien terveysasemista tarjoaa perinteisen lääketieteen tutkimuksia ja hoitoja. Vuoteen 2025 mennessä sairausvakuutuksen kattamien tutkimusten ja hoitojen määrän tällä alalla odotetaan nousevan noin 7 miljoonaan käyntiin, mikä on 3,3 % koko maan tutkimusten ja hoitojen kokonaismäärästä.
Perinteisen lääketieteen sairausvakuutukset ovat yhä kattavampia. Korvattavien tuotteiden luetteloa on laajennettu kattamaan 229 erilaista perinteistä lääkettä ja 349 perinteistä rohdoskasvia. Tämän seurauksena perinteisen lääketieteen käyttäjien osuuden odotetaan kasvavan merkittävästi vuoteen 2025 mennessä. Tarkemmin sanottuna kuntatasolla avohoitokäyntien osuuden ennustetaan nousevan 24,4 prosenttiin ja avohoidon 25,6 prosenttiin; piiritasolla sen ennustetaan nousevan 16,3 prosenttiin, jossa laitoshoitoa on 9 % ja avohoitoa 9,3 %; ja maakuntatasolla sen ennustetaan nousevan 11,1 prosenttiin, jossa laitoshoitoa on 9,8 % ja avohoitoa 13,7 %.
Maallamme on runsaasti lääkeresursseja. Perinteisen lääketieteen osuus sairausvakuutuksen lääkemenoista on kuitenkin vain noin 5,42 %, mikä on aivan liian vähän verrattuna 20 %:n vähimmäistavoitteeseen vuoteen 2025 mennessä ja 30 %:n vähimmäistavoitteeseen vuoteen 2030 mennessä.
Terveysministeriön sairausvakuutusosaston johtaja Tran Thi Trang totesi tähän asiaan liittyen, että suurin este on vanhentunut sairausvakuutuksen kattamien lääkkeiden luettelo, jota on laadittu vuodesta 2015 lähtien eikä ole päivitetty ajoissa nykyisen lääkelain mukaisesti. Nykylääketieteessä katetaan yli 1 000 vaikuttavaa ainetta, kun taas perinteinen lääketiede rajoittuu vain 229 perinteisen lääkeryhmän ja 349 perinteisen yrtin ryhmään. Lisäksi lääkekasvien tieteellisten nimien epäyhtenäisyys, kemiallisten lääkkeiden ja lääkekasvien rekisteröintinumeroiden luokittelu sekä hankala verkkopohjainen vakuutuskorvausten arviointimekanismi luovat merkittävää painetta terveydenhuollon laitosten selvitys- ja maksuprosesseille.
Lisäksi perinteisen lääketieteen avulla tehtävien sairausvakuutuksen kattamien lääketieteellisten tutkimusten ja hoitojen tarjoaminen kohtaa merkittäviä esteitä, jotka liittyvät hallinnointimekanismiin ja korttien jakamiseen. Esimerkiksi johtavalle erikoistuneelle akupunktiosairaalalle asetettiin alun perin tavoitteeksi 35 000 sairausvakuutuskorttia, mutta vuoden 2025 loppuun mennessä korttien määrä oli vasta 18 363. Erityisesti pitkäaikaishoitoa ja intensiivistä kuntoutusta tarvitsevat ryhmät, kuten vanhukset, kohtaavat vaikeuksia päästä erikoistuneisiin laitoksiin alemman tason sairaaloiden monimutkaisten lähetemenettelyjen vuoksi. Potilaat saapuvat usein erikoistuneisiin laitoksiin hyvin myöhään, mikä heikentää kliinisten toimenpiteiden tehokkuutta ja lisää omavastuukustannuksia.
Vastaavasti Sotilaslääketieteen instituutissa muihin sairaaloihin lähetettyjen tai vapaaehtoisesti osastohoitoon hakeutuvien potilaiden määrän ennustetaan nousevan 49,87 prosenttiin vuonna 2025. Hankala läheteprosessi tuhlaa tahattomasti arvokasta aikaa potilaiden varhaiseen kuntoutukseen. Sotilaslääketieteen instituutin edustajat huomauttivat, että monet tehokkaat perinteiset vietnamilaiset rohdosvalmisteet, kuten omenanlehdet ja viikunapuun kuori, jäävät sairausvakuutuksen kattavuuden ulkopuolelle. Lisäksi hoidoilla, kuten akupunktiolla, ei tällä hetkellä ole erillistä lääkeluetteloa, mikä aiheuttaa sairaalalle vaikeuksia.
Läpimurto perinteisen lääketieteen tuomiseksi lähemmäksi ihmisiä.
Terveysministerin sijaisen, tohtori Vu Manh Han, mukaan terveysministeriö on antanut sairausvakuutusosastolle tehtäväksi koordinoida toimia asiaankuuluvien osastojen ja virastojen kanssa uraauurtavien ratkaisujen toteuttamiseksi, jotta voidaan toteuttaa näkemys, jonka mukaan "avaimesti perinteisen lääketieteen tuomiseksi lähemmäs ihmisiä on integroida tekniset palvelut ja aidot perinteiset hoitokeinot kansallisen sairausvakuutuksen kattavaan luetteloon".
Tarkemmin sanottuna lääkkeiden ja rohdoskasvien luettelon laajentamiseen tähtäävien ratkaisujen osalta terveysministeriö pyysi kiireellisesti muuttamaan kiertokirjettä nro 05/2015/TT-BYT; harkitsemaan 94 uuden lääketyypin ja viiden uuden rohdoskasvin lisäämistä; priorisoimaan kotimaassa tuotettuja, korkealaatuisia perinteisiä lääkkeitä tuontiriippuvuuden vähentämiseksi; sekä tutkimaan tuoreiden lääkkeiden, perinteisten reseptien ja akupunktiolääkkeiden lisäämisen erityismekanismeja.
Tämän ohella on ratkaisuja tiettyjen kroonisten sairauksien rekisteröinti- ja lähetemekanismin uudistamiseksi sekä sairausvakuutuslain tiettyjen pykälien täytäntöönpanoa yksityiskohtaisesti ja ohjeistavasti koskevan kiertokirjeen nro 01/2025/TT-BYT tarkistamiseksi siten, että ihmiset voivat ennakoivasti rekisteröityä alkututkimuksiin ja -hoitoon perinteisen lääketieteen laitoksissa, jotka vastaavat laitoksen todellista kapasiteettia. Terveysministeriö kehittää erityisesti "teknistä lähetemekanismia" erityisesti tietyille perinteisen lääketieteen vahvuuksille (tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet, neurologiset sairaudet, aivohalvauksen kuntoutus, CP-vamma, ruoansulatuskanavan sairaudet, ihotaudit...).
Lisäksi terveydenhuoltoala pilotoi uusia ja edistyneitä sairausvakuutuksen maksumenetelmiä, kuten kiinteähintaista tai pakettipohjaista maksua (DRG) perinteisen lääketieteellisen laitoksen avo- ja päivähoidossa. Samanaikaisesti se ylläpitää keskitettyä datakeskusta ja soveltaa tietotekniikkaa tilintarkastuksessa sairausvakuutusrahaston optimoimiseksi ja läpinäkyvyyden lisäämiseksi.
Lähde: https://hanoimoi.vn/thao-go-nut-that-bao-hiem-y-te-cu-hich-dua-y-hoc-co-truyen-ve-gan-dan-1159457.html
