Elinluovuttaja oli 48-vuotias potilas, joka vietiin sairaalaan kriittisessä tilassa 22. toukokuuta liikenneonnettomuuden jälkeen. Kuljetuksen aikana potilaalla oli useita sydänpysähdyksiä. Onnistuneesta elvytyksestä huolimatta vakava aivovaurio johti siihen, että potilas todettiin aivokuolleeksi 27. toukokuuta.
Kohdatessaan näin syvän menetyksen perhe teki inhimillisen päätöksen suostumalla elinluovutukseen ja täyttämällä potilaan kuoleman partaalla olevan toiveen. Tämä ystävällinen teko on avannut mahdollisuuden elämään kuoleman partaalla horjuville potilaille.
Toukokuun 28. päivän aamuna Keskussotilaskairaala 108 piti konsultaatiokokouksen johtavien asiantuntijoiden kanssa. Kokouksen puheenjohtajana toimivat kenraaliluutnantti, professori, ja sairaalan johtaja, tohtori Le Huu Song. Koko elinsiirtojen koordinointijärjestelmä aktivoitiin: oikea maksalohko siirrettiin 46-vuotiaalle miespotilaalle, jolla oli akuutti maksan vajaatoiminta kroonisen B-hepatiitin taustalla; vasen maksalohko siirrettiin Hue Central -sairaalaan elinsiirtoa varten yksivuotiaalle lapselle; ja sydän siirrettiin 58-vuotiaalle miespotilaalle, jolla oli loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta.
Sydämensiirron saaneella potilaalla oli loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta, johon liittyi vaikea-asteinen, noin 20 %:n, vasemman kammion ejektiofraktio (EF), ja häntä seurattiin tarkasti kardiologian osaston intensiivisen sydämen vajaatoiminnan hoito-ohjelman puitteissa.

Keskussotilassairaala 108:n kardiologian osaston varajohtajan, everstiluutnantti Nguyen Thi Kieu Lyn mukaan loppuvaiheen sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on aina vaarallisten kammioperäisten rytmihäiriöiden, etenevän munuaisten vajaatoiminnan, tromboosin, aivohalvauksen ja monielinvaurion riski. Jopa yksittäinen vakava akuutti sydämen vajaatoimintajakso voi maksaa potilaalle sydämensiirron mahdollisuuden.
Monielinsiirtoleikkaus alkoi 29. toukokuuta kello 8.30. Sydämensiirron suoraan suorittavana kirurgina everstiluutnantti, sydän- ja verisuonikirurgian osaston johtaja, tohtori Ngo Tuan Anh totesi, että vastaanottajan pitkittynyt sydämen vajaatoiminta, suurentunut sydän ja hemodynaaminen epävakaus siirron jälkeen aiheuttivat erittäin suuren riskin. Lisäksi luovuttajalla oli monia yhteensopimattomuuksia vastaanottajan kanssa, mikä teki oikean kammion vajaatoiminnan mahdollisuudesta heti siirron jälkeen erittäin huolestuttavan. Tiimi oli laatinut varautumissuunnitelmat kaikkien mahdollisten komplikaatioiden varalta.
Koko tiimin ponnistelujen tuloksena ensimmäinen sydämenlyönti kuultiin uudessa rintaontelossa kello 11.50. Samaan aikaan Military Central Hospital 108:ssa tehtiin maksansiirto, ja vasen maksalohko siirrettiin kiireellisesti Hue Central Hospitaliin siirrettäväksi lapsipotilaalle.

Aivokuolleelta luovuttajalta peräisin oleva maksa on antanut kahdelle elämälle uuden alun. Tätä pidetään yhtenä monimutkaisimmista maksansiirtotekniikoista, ja se vaatii kirurgeilta tarkkaa maksan anatomian sekä verisuoni- ja sappitievaihteluiden arviointia, siirteen tilavuuden laskemista riittävän toiminnan varmistamiseksi siirron jälkeen sekä saumatonta koordinointia elinten poistotiimin, maksan jakamistiimin ja kahden maksansiirtotiimin välillä.
Lähde: https://baolaocai.vn/tu-mot-ca-hien-tang-4-cuoc-doi-duoc-hoi-sinh-post900674.html








Kommentti (0)