Epäiltiin aivohalvausta, mutta se muuttui lisämunuaiskasvaimeksi.

Ho Chi Minh Cityssä 51-vuotias rouva Nguyen koki usein käsiensä ja jalkojensa puutumista ja kouristuksia, mikä vaikeutti kävelyä. Lääkärit epäilivät hänen saavan aivohalvauksen ja löysivät hänen lisämunuaisestaan ​​noin 2,5 cm:n kokoisen kasvaimen.

Rouva Nguyenin kädet ja jalat ovat olleet tunnottomat ja krampissa vuoden alusta lähtien, ja ne ovat heikentyneet entisestään viimeisen kolmen kuukauden aikana. Hän pelkää aivohalvausta, ja lääkärissä käynnin jälkeen hänellä diagnosoitiin korkea verenpaine, hyperkalsemia ja hypokalemia. Kalsium-infuusioiden jälkeen hänen käsiensä ja jalkojensa jäykkyys helpotti, mutta kaliumtasot pysyivät alhaisina, eivätkä yli kolmen kuukauden ajan kestäneet lääkitys auttaneet.

Hän meni Tam Anhin yleiseen sairaalaan tutkimuksiin, ja testitulokset osoittivat, että hänen aldosteroninsa (lisämunuaisten erittämä hormoni) oli koholla yli 100 ng/ml, kun normaaliarvo on seisten 2,21–35,3 ng/dl ja makuuasennossa 1,17–23,6 ng/dl. Hänen kaliumarvonsa oli alhainen, 1,95 mmol/l, verrattuna normaaliarvoon 3,5–5,1 mmol/l. Vatsan ultraääni- ja magneettikuvaus paljastivat vasemmassa lisämunuaisessa noin 2 cm:n kokoisen pallomaisen kasvaimen, joka sijaitsee syvällä selkärangassa aortan lähellä, pernan takana ja pallean alapuolella.

Syyskuun 13. päivänä endokrinologian ja diabeteksen laitoksen tohtori Nguyen Thi Kim Tuyen totesi, että lisämunuaisten kasvaimet ovat hypokalemian syy. Jatkuvasti alhaiset veren kaliumtasot johtavat lihasheikkouteen ja -kouristuksiin potilailla.

Lääkäreiden mukaan aldosteronihormoni lisää natriumin takaisinimeytymistä ja kaliumin erittymistä munuaisten kautta, mikä johtaa hypokalemiaan (alhainen kaliumpitoisuus veressä). Liiallinen aldosteronin eritys saa munuaiset erittämään kaliumia liikaa, mikä johtaa hypokalemiaan. Potilailla, jotka saavat jatkuvia kalium-infuusioita ilman kontrolloituja aldosteronitasoja, infusoitu kalium erittyy munuaisten kautta. Kalium on elintärkeä elektrolyytti, joka auttaa kuljettamaan sähköisiä signaaleja kehon soluihin. Hypokalemia vaikuttaa sydämeen, hermoihin ja lihaksiin, mikä voi aiheuttaa raajojen heikkoutta tai halvaantumista. Jos sitä ei hoideta, se voi nostaa verenpainetta ja lisätä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Potilaat ovat myös alttiita rytmihäiriöille, jotka voivat johtaa sydänpysähdykseen.

Urologian, nefrologian ja andrologian keskuksen urologian erikoislääkäri, tri Phan Truong Nam määräsi potilaalle laparoskooppisen retroperitoneaalisen leikkauksen, jotta kasvaimeen päästäisiin nopeammin ja helpommin vaikuttamatta muihin vatsaontelon elimiin. Tämä menetelmä auttaa myös potilaita kokemaan vähemmän kipua ja toipumaan nopeammin leikkauksen jälkeen.

Tunnin kestäneen leikkauksen jälkeen tiimi poisti 2 x 2,5 cm kokoisen kasvaimen, jonka veren kokonaishukka oli alle millilitran.

Saatat myös pitää tästä

Lämpöhalvauksen riski kuumalla säällä.Hanoissa on tällä hetkellä voimakkaita helleaaltoja. Meteorologiset lämpötilat ovat yleensä 37–39 celsiusastetta, mutta koettu lämpötila on usein 2–4 celsiusastetta korkeampi kaupunkien lämpösaarekevaikutuksen vuoksi. Pääteillä asfaltti- ja betonipintojen lämpötila voi nousta keskipäivällä 50–60 celsiusasteeseen. Monissa sairaaloissa on havaittu lämpöhalvauksen, auringonpistoksen, uupumuksen, alhaisen verenpaineen ja aivohalvauksen vuoksi tehtyjen potilaiden määrän kasvua.

Lääkäri Truong Nam (keskellä) ja hänen kirurginen tiiminsä suorittivat laparoskooppisen lisämunuaisten poiston potilaalle. Kuva: Dinh Tien

Kolme tuntia leikkauksen jälkeen potilaan tila vakiintui, verenpaine oli vakaa, verenpainelääkitystä ei tarvittu ja veren kaliumpitoisuus palautui normaaliksi. Aldosteronitasot laskivat turvalliselle tasolle ja lisämunuaisten hormonit olivat normaalit.

Potilaiden tulisi välttää rasittavaa liikuntaa 4–6 viikon ajan. Säännölliset seurantakäynnit ja hormonitasojen mittaukset ovat välttämättömiä puutteen ehkäisemiseksi.

Lisämunuaiset ovat pieniä, kolmionmuotoisia umpieritysrauhasia, jotka sijaitsevat kahden munuaisen päällä. Nämä rauhaset erittävät hormoneja, kuten kortisolia, aldosteronia, androgeenia, adrenaliinia ja noradrenaliinia, jotka auttavat hallitsemaan verensokeritasoja, ylläpitämään verenpainetta ja tasapainottamaan natrium- ja elektrolyyttitasapainoa.

Aldosteroni lisää natriumin takaisinimeytymistä ja kaliumin erittymistä munuaisten ja virtsan kautta. Tämän hormonin liiallinen eritys johtaa hyperaldosteronismiin. Tämä tila on yleisempi potilailla, joilla on lisämunuaisten kasvaimia, lisämunuaisten liikakasvua tai karsinoomaa. Tunnistettavat oireet ovat lihasheikkous, ohimenevä halvaus, lihaskouristukset, kohonnut verenpaine ja hypokalemia.

Vuosittaiset terveystarkastukset auttavat havaitsemaan ja hoitamaan sairauksia varhaisessa vaiheessa, mikä ehkäisee lisämunuaisiin liittyviä komplikaatioita.

Saatat myös pitää tästä

Keskitytään perusterveydenhuollon ja ennaltaehkäisevän lääketieteen vahvistamiseen.(CTO) - Kesäkuun 4. päivän aamuna Vietnamin kommunistisen puolueen keskuskomitean jäsen, Can Thon kaupungin puoluekomitean pysyvä varasihteeri ja Can Thon kaupungin kansanneuvoston puheenjohtaja Dong Van Thanh johti kokousta, jossa pantiin täytäntöön politbyroon 9. syyskuuta 2025 antama päätöslauselma nro 72-NQ/TW. Päätöslauselma koskee läpimurtoratkaisuja Can Thon kaupungin ihmisten terveyden suojelun, hoidon ja parantamisen vahvistamiseksi. Kokoukseen osallistuivat kaupungin puoluekomitean, kansanneuvoston, kansankomitean sekä eri osastojen ja virastojen johtajat.

Dinh Tien

* Potilaan nimi on muutettu

Lukijat voivat lähettää kysymyksiä hormonaalisista häiriöistä ja diabeteksesta tänne lääkäreiden vastattavaksi.

Lähdelinkki: https://vnexpress.net/tuong-dot-quy-hoa-u-tuyen-thuong-than-4653156.html