Dong Nai Healthcare: Institutionaalisista läpimurroista kohonneeseen sosiaaliturvaan (osa 3)

Vaikka Dong Nain perusterveydenhuoltojärjestelmässä on saavutettu monia myönteisiä tuloksia, siinä on edelleen useita rajoituksia. Sen rooli "portinvartijana" ihmisten terveydenhuollossa ei siksi ole ollut odotetun tehokas, minkä vuoksi ihmiset ohittavat usein alemman tason laitokset ja aiheuttavat painetta näille laitoksille.

Lääkärit tutkivat potilaita Long Thanhin alueellisen terveyskeskuksen monialaklinikalla. Kuva: Hanh Dung

Tässä yhteydessä politbyroon 9. syyskuuta 2025 antama päätöslauselma nro 72-NQ/TW läpimurtoratkaisuista ihmisten terveyden suojelun ja parantamisen vahvistamiseksi (päätöslauselma nro 72) annettiin tärkeänä strategisena suuntauksena. Päätöslauselmasta tuli toimintavaltuutus henkilöstöresurssien, infrastruktuurin, teknologian sekä lääketieteellisen tutkimuksen ja hoidon laadun pullonkaulojen ratkaisemiseksi ruohonjuuritasolla. Päätavoitteena on tuoda korkealaatuinen terveydenhuolto lähemmäs ihmisiä.

"Puullonakaulat", joihin on puututtava.

Dak O:n rajaseudulla sijaitsevan kunnan terveysaseman johtaja, tohtori Tran Van Nhan, kertoi: Kunnassa on yli 19 000 ihmistä hajallaan laajalla ja pirstaloituneella alueella, mutta hallinnollisen uudelleenjärjestelyn jälkeen kunnan terveysasemalla on vain 15 työntekijää. Lääkintähenkilöstön on kannettava harteillaan valtava työmäärä paikallishallinnolta kahdella tasolla, mikä ei riitä terveysministeriön ohjeiden mukaisten tehtävien täysimääräiseen suorittamiseen.

Dong Xoain osaston terveysaseman johtaja, tohtori Nguyen Minh Duc, on huolissaan siitä, että asemalla on 21 työntekijää, mutta sen on suoritettava 22 tehtävää jopa kaupunkialueilla. Tohtori Ducin mukaan asema voi vain riittävän henkilöstön turvin ehdottaa ylemmälle johdolle investointeja ja nykyaikaisten koneiden ja laitteiden, kuten ultraäänilaitteiden, EKG-laitteiden ja laboratoriotestauslaitteiden, hankintaa. Ilman pätevää henkilöstöä investoinnit koneisiin ja laitteisiin eivät ole tehokkaita ja voivat jopa olla turhia.

Vinh Cuun alueellisen terveyskeskuksen johtaja, tohtori Ho Van Hoai, sanoi: "Lääkäreiden ammatillisten taitojen houkuttelemiseen, pitämiseen ja kehittämiseen ruohonjuuritasolla tarkoitettujen mekanismien ja toimintatapojen puute on johtanut siihen, että monet lääkärit ovat lopettaneet työnsä palvelusjakson jälkeen ja hakeutuneet yksityiseltä terveydenhuoltosektorilta. Ihmiset, jotka eivät saa riittävää lääketieteellistä hoitoa paikallisessa terveyskeskuksessa, eivät palaa."

Terveyspalveluiden laadun parantamiseksi ja terveydenhuoltojärjestelmän eri tasojen välisen kuilun kaventamiseksi digitaalista transformaatiota pidetään väistämättömänä polkuna. Dong Naissa tämä kilpailu on käynnissä kovaa vauhtia. Tähän mennessä 100 % kaupungin julkisista terveydenhuollon laitoksista, joilla on vuodepaikkoja, on ottanut käyttöön sähköiset potilastiedot. Etenemissuunnitelman mukaan Dong Nai luopuu paperisista potilastiedoista kokonaan 1. tammikuuta 2027 alkaen. Tämä ei ole vain muodonmuutos, vaan perustavanlaatuinen muutos hallinnossa. Dong Nain terveysosaston varajohtaja Le Quang Trung toi kuitenkin suoraan esiin digitaalisen transformaation suurimmat esteet. Näitä ovat aikapaine, epäjohdonmukainen tietotekniikkainfrastruktuuri ja erityisesti rahoitus. Palvelinjärjestelmiin, tallennustilaan ja tekoälyyn (AI) investoiminen vaatii erittäin korkeita kustannuksia, kun taas nykyiset terveyspalveluiden hinnat eivät kata täysin tietotekniikan kustannuksia. Tämä on taloudellinen haaste, joka vaikeuttaa monien organisaatioiden järjestelmien uudelleeninvestointia ja ylläpitoa.

Digitaalisen muutoksen haasteisiin vastaamiseksi terveydenhuoltoala on määritellyt "keskittyneen ja kohdennetun" etenemissuunnitelman, joka keskittyy ydinjärjestelmiin, kuten PACS:iin (kuva-arkistointijärjestelmä), LIS:iin (laboratoriotietojärjestelmä) ja HIS:iin (sairaalan hallintajärjestelmä), jotta voidaan varmistaa, että tiedot ovat yhteenliitettyjä ja saumattomasti integroituja kaikilla terveydenhuollon tasoilla.

Saatat myös pitää tästä

19-vuotias tyttö kriittisessä tilassa mielenterveysongelman virhediagnoosin vuoksi.GD&TĐ - Mielenterveysongelman virhediagnoosin jälkeen 19-vuotias tyttö kävi läpi 60 päivän mittaisen matkan voittaakseen harvinaisen autoimmuunienkefaliittitulehduksen, joka oli elämän ja kuoleman kysymys.

Terveysministeriön varajohtaja, LE QUANG TRUNG

Strateginen visio ja läpimurtotavoitteet

Terveysministerin sijainen Do Xuan Tuyen totesi: ”Olemme vuosikymmenten ajan keskittäneet resursseja suurten, nykyaikaisten sairaaloiden rakentamiseen vakavien tapausten hoitamiseksi, kun taas tautien ehkäisyyn ja varhaiseen etähoitoon ei ole kiinnitetty riittävästi huomiota. Päätöslauselma nro 72 vahvistaa periaatteen ”ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito” ja korostaa ennaltaehkäisevän lääketieteen roolia perusterveydenhuollon ”kilpenä” ja ”perustana”. Sen sijaan, että paineistettaisiin ylemmän tason sairaaloita, järjestelmä organisoidaan uudelleen siten, että ruohonjuuritasolla on riittävästi kapasiteettia tarjota perusterveydenhuoltoa ihmisille, auttaen heitä saamaan lääketieteellisiä palveluja suoraan asuinpaikastaan, mikä säästää aikaa ja kustannuksia.”

Dong Nain terveysalan vuodelle 2030 asettamat keskeiset tavoitteet politbyroon päätöslauselman nro 72 täytäntöönpanemiseksi. Kuva: Hanh Dung

Päätöslauselman nro 72 toteuttamiseksi Dong Nain maakunta on julkaissut toimintasuunnitelman ja täytäntöönpanosuunnitelman. Kaupungin puoluekomitea, kaupungin kansankomitea ja terveysministeriö ovat määritelleet päätöslauselman nro 72 täytäntöönpanon pitkän aikavälin strategisesti tärkeäksi keskeiseksi tehtäväksi, joka edellyttää osastojen, virastojen ja paikallisten viranomaisten panevan sen täytäntöön nopeasti ja synkronoidusti sekä varmistavan asetettujen tehtävien toteutettavuuden ja tehokkuuden. Samalla ne ovat määritelleet selkeästi kuusi vastuualuetta: selkeä henkilö, selkeä tehtävä, selkeä aikataulu, selkeä vastuu, selkeät tuotokset ja selkeät valtuudet jokaiselle organisaatiolle ja yksilölle.

Päätöslauselmassa nro 72 asetettuihin tavoitteisiin verrattuna kaupunki on asettanut joitakin korkeampia tavoitteita. Esimerkiksi: vuoteen 2030 mennessä ihmisten keskimääräinen elinajanodote nousee 77,67 vuoteen; vuoteen 2026 mennessä sairausvakuutuksen kattavuusaste nousee yli 96 prosenttiin väestöstä.

Kaupungin puoluekomitean pysyvän komitean jäsen ja kaupungin kansankomitean varapuheenjohtaja Le Truong Son korosti: Kaupungin kansankomitean suunnitelma kaupungin puoluekomitean toimintasuunnitelman toteuttamiseksi päätöslauselman nro 72 täytäntöönpanemiseksi keskittyy kuuteen päätehtävään ja ratkaisuun. Näitä ovat: institutionaalisten uudistusten nopea loppuun saattaminen; keskittyminen terveydenhuoltojärjestelmän kapasiteetin parantamiseen, erityisesti ennaltaehkäisevän lääketieteen ja perusterveydenhuollon osalta; perinteisen lääketieteen vahvuuksien edistäminen; lääketieteellisen etiikan parantaminen; korkealaatuisten ja kattavien terveydenhuollon henkilöstöresurssien kehittäminen potilastyytyväisyyden ja kansainvälisen integraation edistämiseksi; terveydenhuollon hallinnollisten uudistusten nopeuttaminen ja tehokkaiden ja kestävien sairausvakuutuspolitiikkojen kehittäminen; läpimurtojen tekeminen tieteen ja teknologian kehityksessä, innovaatioissa ja terveydenhuollon kattavassa digitaalisessa transformaatiossa; sekä yksityisen terveydenhuollon kehittämisen edistäminen mobilisoimalla ja hyödyntämällä tehokkaasti kaikkia terveydenhuollon kehittämisen resursseja.

Jotta kuntien terveysasemille saataisiin nopeasti täydennystä pätevällä henkilöstöllä, terveysministeriö piti kokouksen, jossa siirrettiin 80 käyttämätöntä virkaa piirikunnan terveyskeskuksista kuntien ja piirikuntien terveysasemille. Monet kaupungin tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen virkamiehet jopa tarjoutuivat työskentelemään ruohonjuuritasolla. Suunnitelman mukaan Dong Nai lakkauttaa tästä hetkestä vuoden 2026 loppuun mennessä kuusi piirikunnan terveyskeskusta: Dinh Quanin, Long Thanhin, Long Khanhin, Phu Riengin, Dong Xoain ja Bu Gia Mapin. Kaikki henkilöstö, koneet ja laitteet kuudesta lakkautetusta keskuksesta siirretään kuntien terveysasemille. Tavoitteena on muuttaa jokainen kunnan terveysasema "linnoitukseksi", joka suojelee yhteisön terveyttä ja pystyy tarjoamaan ihmisille luotettavia lääketieteellisiä tutkimus- ja hoitopalveluita heidän asuinpaikassaan.

Long Thanhin alueellisen terveyskeskuksen johtaja, tohtori Duong Minh Tan, sanoi: "Lakkauttamisen jälkeen yksikön 50 työntekijää jaetaan tasaisesti alueen viiden kunnan terveysaseman kesken. Jokaisella terveysasemalla on sitten 3–6 lääkäriä, mikä on "unelmien määrä", jota kuntatason terveyslaitokset eivät ole koskaan aiemmin saavuttaneet."

Terveysministeriön johtaja Do Thi Nguyen jakoi ajatuksen: "Tämä on Dong Naille tilaisuus toteuttaa terveydenhuoltoalan kokonaisvaltainen uudelleenjärjestely. Perusterveydenhuoltoon keskittymisen lisäksi kaupungin on myös kehitettävä maakuntatason sairaaloita alueellisiksi terveyskeskuksiksi, jotta voidaan vähentää keskussairaaloiden kuormitusta ja säilyttää korkealaatuiset henkilöstöresurssit riittävän vahvojen kannustinpolitiikkojen avulla."

Saatat myös pitää tästä

Vietnamin ammattiliiton 14. kongressiin kohdistuu paljon odotuksia.Vietnamin ammattiliiton 14. kansalliskongressin, kauden 2026–2031, aattona Lao Cain maakunnan ammattiliittojen kaikilla tasoilla uskotaan ja odotetaan vahvasti uusiin toimintalinjoihin, joiden tarkoituksena on parantaa ammattiliittojen jäsenten ja työntekijöiden laillisten oikeuksien ja etujen hoitamisen, edustamisen ja suojelemisen tehokkuutta. Samalla ne pyrkivät jatkamaan ammattiliittotoiminnan organisoinnin ja menetelmien innovointia uuden kauden kehitysvaatimusten täyttämiseksi.

”Päätöslauselma nro 72 on todella mullistanut Dong Nain terveydenhuoltoalan ajattelun. Järjestelmä on nyt voimakkaan muutoksen läpi, jossa keskityttiin suuriin sairaaloihin ja vahvistetaan ruohonjuuritason terveydenhuollon perustaa ja ennaltaehkäisevän terveydenhuollon kilpeä. Koko poliittisen järjestelmän päättäväisen osallistumisen ja konkreettisten toimien ansiosta Dong Nain asukkailla, niin kaupunkialueilla kuin syrjäisillä rajaseuduillakin, on täysi luottamus moderniin, oikeudenmukaiseen ja tehokkaaseen terveydenhuoltojärjestelmään lähitulevaisuudessa”, painotti tohtori Do Thi Nguyen.

Hanh Dung

Loppuartikkeli: Kestävän terveydenhuollon ekosysteemin rakentaminen

Lähde: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202605/y-te-dong-nai-tu-dot-pha-the-che-den-nang-tam-an-sinh-bai-3-3316df7/