Les cas de cathétérisme cardiaque fœtal sont des points positifs.

Avec ses collègues, le Dr Do Nguyen Tin a réalisé avec succès un cathétérisme cardiaque sur neuf fœtus atteints de graves malformations cardiaques congénitales, dont une femme enceinte de Singapour. Pour lui, ce succès n'est qu'une étincelle ; il faut la collaboration de nombreuses personnes pour allumer une flamme.

Le docteur Do Nguyen Tin et ses collègues lors d'une intervention par cathétérisme cardiaque - Photo : Xuan Mai

Le journal Tuổi Trẻ a dialogué avec le Dr Do Nguyen Tin, chef de l'unité d'intervention cardiovasculaire de l'hôpital pour enfants n° 1 (Hô Chi Minh-Ville), après que lui et des médecins de l'hôpital pour enfants n° 1 et de l'hôpital Tu Du ont réalisé avec succès un cathétérisme cardiaque sur neuf fœtus du 4 janvier 2024 à aujourd'hui, avec de nombreux aspects remarquables et stimulants derrière cette chirurgie.

C'est une personne humble qui s'efforce toujours d'apprendre.

Le Dr Do Nguyen Tin est un professionnel dévoué, profondément attentif à ses patients et qui s'efforce constamment d'apprendre et de développer de nouvelles techniques, notamment en cardiologie interventionnelle fœtale. Figure influente sur le plan international, il enseigne régulièrement, partage ses connaissances et organise des conférences scientifiques réunissant de nombreux chercheurs de renom en cardiologie congénitale.

Il convient de souligner que le Dr Tin a toujours conservé une attitude humble et simple, faisant fi de la gloire et de la fortune, et qu'il était respecté et aimé de tous pour ses contributions inlassables à la médecine, tant au niveau national qu'international .

M. Nguyen Thanh Hung (Directeur de l'hôpital pour enfants n° 1)

Apprenez à accepter et à surmonter l'échec.

Le cathétérisme cardiaque fœtal est une technique très récente et complexe, pratiquée avec succès dans seulement quelques pays au monde. Pourtant, vous et vos collègues avez réalisé avec succès cette intervention chez neuf fœtus. Quel cas vous a le plus impressionné et le plus mis en difficulté ?

- Le succès des récentes procédures de cathétérisme cardiaque fœtal est le fruit des efforts de toute l'équipe, et non seulement des miens.

Le cas le plus impressionnant était le cas numéro 1, car il s'agissait de notre première cathétérisme cardiaque fœtal. Le cas le plus complexe, le plus difficile et le plus dangereux était celui de la Singapourienne enceinte qui a nécessité deux interventions.

Lors de leur première tentative de cathétérisme cardiaque fœtal sur une femme enceinte singapourienne, l'équipe a dû interrompre l'intervention car, après plus d'une heure, elle n'avait toujours pas réussi à atteindre le cœur du fœtus.

C’est à ce moment précis qu’il nous a fallu nous arrêter, « accepter la défaite », pour sauver la vie du fœtus. Sept jours plus tard, nous avons procédé à un second cathétérisme cardiaque, la dilatation valvulaire totale n’ayant duré que 10 à 15 secondes. La prolonger aurait mis le fœtus en danger.

Docteur Do Nguyen Tin

L'équipe a essuyé un premier échec lors de la surveillance du rythme cardiaque fœtal chez une femme enceinte singapourienne. Craignez-vous que la seconde tentative aboutisse au même résultat ?

- L'échec initial de la cathétérisation cardiaque fœtale chez la femme enceinte singapourienne n'était pas un revers, mais plutôt une démonstration de la détermination et de la volonté de l'équipe de persévérer, leur donnant ainsi une chance de réessayer.

Fort de mon intuition, de mes convictions et de mes années d'expérience, j'ai décidé d'intervenir une seconde fois, même si certains collègues hésitaient et s'abstenaient de voter.

La médecine consiste à traiter les maladies.

Le succès des neuf interventions fœtales a suscité un vif intérêt, notamment le cas de la mère singapourienne. Ces succès sont assurément très significatifs.

- Ce neuvième cas de cathétérisme cardiaque fœtal revêt une importance particulière car l'équipe a surmonté son propre échec initial.

Pour moi, le succès récent des procédures de cathétérisme cardiaque fœtal n'est qu'une « lueur d'espoir », et non encore une « flamme ».

Pour créer un véritable engouement, il faut la mobilisation de nombreuses personnes. Personnellement, les éloges ne m'enthousiasment pas outre mesure ; ils m'inquiètent plutôt, car l'échec est tout à fait possible.

Comment réagit-il face au succès ou à l'échec ?

Dans le domaine médical, l'échec est inévitable. Je suis profondément attristé lorsque je ne peux sauver un patient, mais je ne laisse pas ce sentiment s'installer. L'important est d'accepter l'échec, de ne pas le dissimuler ni de le rejeter sur des facteurs extérieurs. Faire face à l'échec et le surmonter permet de progresser.

Il convient d'aborder le succès avec humilité et de ne pas s'en vanter. Ce que l'on a accompli n'a rien d'extraordinaire : c'est simplement le fruit de ses capacités et de sa passion. Et lorsqu'on exerce un métier que l'on aime, en s'y consacrant pleinement, de nombreux patients en bénéficient.

Il convient de repenser la notion de « sauver des vies », car la médecine vise avant tout à soigner les maladies. Accorder une importance excessive à ce rôle peut facilement conduire les médecins à développer un sentiment de droit acquis et une mentalité bureaucratique.

Les patients et leurs familles peuvent mal interpréter les compétences du médecin, ce qui peut facilement mener à des poursuites judiciaires si les résultats ne sont pas ceux escomptés. En réalité, les médecins ne font que traiter les maladies en utilisant leurs propres compétences ; la question de l’« intervention divine » est tout autre.

L'amélioration du secteur de la santé nécessite un soutien fort de la part du gouvernement.

Il est intervenu dans plus de 17 000 cas de cardiopathies congénitales et, l’an dernier, il a réalisé avec succès neuf cathétérismes cardiaques fœtaux, un rêve qu’il caressait depuis longtemps. Ces chiffres continueront-ils d’augmenter ?

Absolument. Malgré mon emploi du temps chargé, je continue d'organiser gratuitement des examens médicaux, des traitements et des interventions cardiaques pour des patients au Vietnam et dans de nombreux pays du monde. À l'avenir, si des cas nécessitent un cathétérisme cardiaque fœtal, nous serons toujours prêts à les réaliser avec la même détermination qu'auparavant.

Dans sa lettre de félicitations, le ministre de la Santé a exprimé son souhait de voir le système de santé vietnamien s'intégrer davantage à la médecine mondiale suite aux cas de cathétérisme cardiaque fœtal. Le secteur de la santé de Hô Chi Minh-Ville considère également cela comme une étape importante vers la création d'un centre médical spécialisé en Asie du Sud-Est. En tant que médecin spécialiste en cardiologie interventionnelle, quelles sont, selon vous, les prochaines étapes nécessaires pour y parvenir ?

Faire du secteur de la santé un pôle médical de l'ASEAN ne peut se faire par un ou deux hôpitaux, ni par une seule personne. Les responsables municipaux et les hauts fonctionnaires devraient collaborer avec les ministères concernés (par exemple, la santé et le tourisme), plutôt que de laisser les hôpitaux ou les particuliers les contacter directement.

Selon moi, attirer des patients étrangers nécessite des investissements concrets dans les infrastructures et les équipements. Cela inclut la création de sites web en anglais et l'autorisation pour les hôpitaux d'afficher la signalétique et les dossiers des patients en anglais.

Par ailleurs, des indicateurs de performance clés (KPI) précis devraient être fixés aux directeurs des centres de traitement des patients étrangers ou aux directeurs d'hôpitaux afin d'attirer ces patients. Enfin, pour atteindre l'objectif de développement des soins de santé, notamment du tourisme médical, un soutien gouvernemental fort est indispensable, de même qu'une stratégie d'investissement globale et bien planifiée.

Une brève présentation du Dr Do Nguyen Tin

- Le Dr Do Nguyen Tin est né en 1973.

- Président de l'Association de cardiologie pédiatrique et des maladies cardiaques congénitales de Hô Chi Minh-Ville.

- Chef de l'unité d'intervention cardiovasculaire, Hôpital pour enfants 1.

- Maître de conférences à l'Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville.

Des médecins reçoivent les félicitations du ministre de la Santé pour leurs performances exceptionnelles en matière de cathétérisme cardiaque transutérin - Photo : XM

Le ministère de la Santé approuvera les techniques de cathétérisme cardiaque fœtal pour l'hôpital Tu Du et l'hôpital pour enfants 1.

Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a demandé au directeur du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements de guider l'hôpital pour enfants n° 1 et l'hôpital Tu Du dans l'achèvement des procédures de soumission à la direction du ministère pour approbation, afin de mettre officiellement en œuvre la technique de cathétérisme cardiaque fœtal.

Telle est la déclaration faite par le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, lors de la cérémonie de remise des félicitations du ministère de la Santé à l'hôpital Tu Du et à l'hôpital pour enfants n° 1 pour leurs réalisations exceptionnelles dans la réalisation de cathétérismes cardiaques transfœtaux, le 9 juin après-midi.

M. Nguyen Thanh Hung, directeur de l'hôpital pour enfants n° 1, a déclaré que le cathétérisme cardiaque fœtal pratiqué sur le neuvième fœtus d'une Singapourienne était particulièrement complexe en raison du très jeune âge gestationnel. La patiente étant étrangère et ayant été orientée vers Hô Chi Minh-Ville par un grand hôpital singapourien, les médecins étaient très préoccupés par les risques juridiques en cas d'issue défavorable.

M. Hung a souligné que le cas numéro 9 était également la seule occasion pour les équipes médicales des deux hôpitaux de tout mettre en œuvre pour sauver le fœtus, grâce à la confiance que leur accordait l'hôpital KK pour femmes et enfants.

M. Tran Ngoc Hai, directeur de l'hôpital Tu Du, a déclaré que ce neuvième cas de cathétérisme cardiaque fœtal était particulièrement significatif et chanceux – car il concernait une patiente étrangère, mais était le cas le plus difficile et avait été réalisé neuf ans après que l'hôpital ait commencé à mettre en œuvre des procédures d'intervention fœtale.

Selon M. Hai, le succès de l'opération est le fruit d'une étroite collaboration entre l'équipe médicale de l'hôpital Tu Du et de l'hôpital pour enfants n° 1, ainsi que de l'approbation opportune du directeur du département des examens médicaux et de la gestion des traitements et du directeur du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville.

Revenons au sujet.

XUAN MAI

Source : https://tuoitre.vn/cac-ca-thong-tim-bao-thai-la-nhung-dom-sang-20250610074749098.htm