Auparavant, le 11 juin, M. TVT, âgé de 72 ans et résidant dans le quartier de Xom Chieu, à Hô Chi Minh -Ville, avait été admis à l'hôpital général de Khanh Hoi dans un état de fortes douleurs thoraciques durant environ une heure.
Les médecins ont diagnostiqué un infarctus du myocarde inférieur aigu accompagné d'hypotension et ont consulté en urgence le service de cardiologie interventionnelle de l'hôpital populaire de Gia Dinh. Le patient a été transféré immédiatement, en moins de 20 minutes.
À son arrivée, l'état du patient s'est rapidement dégradé : léthargie, dyspnée, pouls faible et tension artérielle non mesurable. L'électrocardiogramme a révélé une tachycardie ventriculaire, une arythmie dangereuse empêchant le cœur de pomper le sang correctement.
Les médecins ont pratiqué des compressions thoraciques et une défibrillation à plusieurs reprises, mais le cœur de M. T. n'a toujours pas réagi, tombant dans un état d'« arrêt cardiaque réfractaire », où, à chaque minute qui passait, son cerveau et ses autres organes risquaient de subir des dommages irréversibles.
La procédure de réanimation cardio-pulmonaire extracorporelle (ECPR) a été immédiatement déclenchée par l'hôpital. En seulement 5 minutes, l'équipe d'ECMO est arrivée et a mis en place avec succès le système VA-ECMO, une machine cœur-poumons qui supplée temporairement le cœur arrêté.
Une fois la circulation sanguine rétablie, les médecins ont pratiqué une coronarographie, identifié et recanalisé la branche coronaire obstruée, à l'origine de l'infarctus du myocarde. Le rythme cardiaque du patient est progressivement revenu à la normale et M. T. a continué de recevoir des soins intensifs avec contrôle de la température et hémodialyse continue afin de protéger son cerveau.
Les résultats ont dépassé toutes les attentes ; après 3 jours de traitement, sa fonction cardiaque s’est suffisamment rétablie pour permettre l’arrêt de l’ECMO ; après 7 jours, il était pleinement conscient, capable d’effectuer ses activités personnelles de manière autonome et se préparait à sa sortie de l’hôpital.
Ce qui a attiré l'attention des experts sur ce cas, c'est l'âge du patient ; la plupart des études à grande échelle menées dans le monde sur la RCP extracorporelle n'ont sélectionné que des personnes de moins de 65 ans, alors que les recommandations actuelles laissent ouverte la tranche d'âge des plus de 70 ans.
Le Dr Do Nhat Huy, de l'unité de soins intensifs cardiovasculaires de l'hôpital populaire de Gia Dinh, explique : « Le point essentiel n'est pas l'âge, mais le choix du bon patient : une courte durée d'arrêt cardiaque, une cause traitable et un bon état de santé général. »
Dans le cas de cet homme âgé, la cause était une artère coronaire obstruée qui a pu être débouchée ; un arrêt cardiaque a été constaté, une réanimation cardiopulmonaire a été pratiquée immédiatement et une intervention a été réalisée très tôt. Ce sont là les facteurs décisifs du succès.
Le professeur agrégé, docteur Nguyen Hoang Hai, directeur de l'hôpital populaire de Gia Dinh, a déclaré que le programme de réanimation cardio-respiratoire électronique (E-CPR) de l'hôpital est mis en œuvre de manière systématique pour les patients en arrêt cardiaque, qu'ils soient à l'intérieur ou à l'extérieur de l'hôpital.
« Au cours des 18 derniers mois, nous avons réalisé plus de 20 procédures de réanimation cardio-pulmonaire extracorporelle sur des patients en arrêt cardiaque réfractaire, avec un taux de survie de 35 %, et tous les patients survivants ont repris une vie normale. »
« Ce taux de survie est comparable à celui des meilleurs services de soins intensifs au Japon, en Corée du Sud, en France , en Italie ou aux États-Unis. Il y a un mois, nous avons également réussi à réanimer un homme de 78 ans souffrant de tachycardie ventriculaire réfractaire, qui mène désormais une vie normale », a ajouté le Dr Hai.
Les médecins insistent sur l'importance d'agir rapidement. En cas de douleur thoracique intense irradiant vers l'épaule, le cou, la mâchoire ou le bras, accompagnée de sueurs et d'essoufflement, il faut appeler immédiatement les services d'urgence (115) et surtout ne pas attendre.
En réalité, la vieillesse n'est pas synonyme de perte d'espoir. Grâce à un système d'intervention d'urgence coordonné et à des techniques avancées comme la réanimation cardio-respiratoire extracorporelle (ECPR), même des cas d'arrêt cardiaque apparemment désespérés peuvent être sauvés, à condition que le patient soit transporté au plus vite vers un établissement médical compétent.
Source : https://nhandan.vn/ky-thuat-e-cpr-cuu-song-cu-ong-bi-ngung-tim-post971749.html
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