Réparer le cœur…

Les troubles du rythme cardiaque sont des maladies cardiovasculaires dangereuses, mais ils se développent souvent silencieusement, avec peu de symptômes évidents. Nombre de personnes ne découvrent que leur cœur est « désynchronisé » que lorsqu'elles souffrent de vertiges, d'évanouissements ou d'insuffisance cardiaque.

Au service de cardiologie de l'hôpital général de Dong Nai , les médecins ont reçu de nombreux cas de troubles graves du rythme cardiaque.

Le Dr Lam Hong Duc (service de cardiologie, hôpital général de Dong Nai) conseille un patient avant l'implantation d'un stimulateur cardiaque permanent. Photo : Hanh Dung

Cœurs désynchronisés

M. LVS (65 ans, résidant dans le quartier de Tran Bien) souffre d'hypertension et de diabète depuis de nombreuses années. Ces derniers mois, lors de l'automesure de sa tension artérielle à domicile, il a constaté une diminution progressive de son rythme cardiaque, jusqu'à environ 42 battements par minute, soit nettement en dessous de la normale (60 à 100 battements par minute). Il est à noter que M. LVS ne ressentait ni fatigue, ni essoufflement, ni vertiges. Si cette affection n'avait pas été détectée par le tensiomètre, elle aurait pu persister sans traitement.

Après son hospitalisation, des examens approfondis et un électrocardiogramme ont révélé que M. S. souffrait d'un bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré. Dans ce cas, les signaux électriques provenant des oreillettes ne parviennent pas aux ventricules, ce qui entraîne un ralentissement anormal du rythme cardiaque. Lorsque le cœur bat trop lentement, la quantité de sang pompée est insuffisante pour alimenter l'organisme, et le patient peut présenter de la fatigue, des vertiges, des étourdissements, des évanouissements, voire une mort subite en l'absence de traitement rapide.

Un autre cas concerne M. TR (64 ans, résidant dans la commune de Xuan Loc). M. R. a été hospitalisé après plusieurs malaises soudains. Dernièrement, alors qu'il nourrissait ses poules, il s'est effondré et est resté inconscient pendant plus de dix secondes. À son réveil, il a prévenu sa famille, qui l'a immédiatement conduit à l'hôpital pour des examens. Sur place, les médecins ont diagnostiqué chez M. R. une arythmie cardiaque, caractérisée par une alternance de battements rapides et lents, pouvant entraîner une insuffisance cardiaque. Il s'agit d'une forme complexe d'arythmie, très difficile à contrôler par la seule prise de médicaments.

« Corriger » les problèmes cardiaques grâce à un stimulateur cardiaque.

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Le Dr Lam Hong Duc, du département de cardiologie de l'hôpital général de Dong Nai, a déclaré : « Chez les patients souffrant de bradycardie sévère comme M. S., la première étape consiste à en déterminer la cause. »

« De nombreux cas de bradycardie sont dus à des effets secondaires de médicaments, à des déséquilibres électrolytiques ou à une ischémie myocardique. Si la cause sous-jacente est traitée, le rythme cardiaque peut se normaliser. Mais si l’affection persiste et ne s’améliore pas, la solution la plus efficace consiste à implanter un stimulateur cardiaque permanent », a expliqué le Dr Duc.

Le service de cardiologie de l'hôpital général de Dong Nai prend actuellement en charge 75 patients hospitalisés, dont 4 souffrant d'arythmies cardiaques graves. Afin d'assurer une prise en charge optimale, les médecins de l'hôpital consultent régulièrement des spécialistes de l'hôpital Cho Ray ( Hô-Chi-Minh -Ville) pour élaborer le meilleur plan de traitement.

Un stimulateur cardiaque est un petit dispositif implanté sous la peau, dans la partie gauche du thorax. Ce dispositif surveille en permanence le rythme cardiaque et délivre des impulsions électriques lorsque le cœur bat trop lentement, contribuant ainsi à maintenir un rythme cardiaque stable. L'implantation d'un stimulateur cardiaque n'est pas une intervention chirurgicale majeure ; elle ne nécessite qu'une anesthésie locale et une petite incision d'environ 3 cm. L'intervention dure entre une et deux heures. Environ quatre heures après l'intervention, le patient peut s'asseoir et manger normalement.

Selon le docteur Duc, l'implantation d'un stimulateur cardiaque améliore significativement les symptômes tels que la fatigue et les vertiges, réduit le risque d'AVC et de mort subite et améliore la qualité de vie des patients.

Chez les patients présentant un accident ischémique transitoire (AIT), le traitement est plus complexe car le rythme cardiaque alterne entre accélération et ralentissement. Un traitement médicamenteux visant uniquement à ralentir le rythme cardiaque peut entraîner une bradycardie excessive. Inversement, une accélération du rythme cardiaque par des médicaments peut parfois provoquer une tachycardie. La solution optimale consiste à implanter un stimulateur cardiaque pour contrôler la bradycardie, puis à associer ce dispositif à un traitement médicamenteux pour traiter les épisodes de tachycardie. Cette approche permet un contrôle complet, limite l'insuffisance cardiaque et prévient les complications graves.

D’après les cardiologues, les troubles du rythme cardiaque peuvent survenir chez de nombreuses personnes, notamment les personnes âgées, celles souffrant d’hypertension, de diabète, de maladie coronarienne ou ayant des antécédents de maladie cardiaque.

Le Dr Lam Hong Duc recommande : Il est important de se soumettre à des bilans de santé réguliers, notamment en contrôlant fréquemment sa tension artérielle et son rythme cardiaque. Si vous constatez un pouls trop lent (inférieur à 50 battements par minute) ou si vous ressentez des symptômes tels que des palpitations, des vertiges, des évanouissements ou une fatigue persistante, vous devriez consulter un médecin.

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« Les fortes chaleurs peuvent entraîner des fluctuations de la tension artérielle, obligeant le cœur à travailler davantage et risquant d’aggraver les troubles du rythme cardiaque. Les personnes atteintes de maladies cardiaques doivent surveiller régulièrement leur tension artérielle, boire suffisamment d’eau, limiter leur consommation de sel, éviter l’alcool et le tabac, et se rendre à leurs rendez-vous de suivi à temps afin d’éviter toute aggravation de leur état », a souligné le Dr Duc.

Hanh Dung

Source : https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202604/sua-loi-trai-tim-dc21bf1/