Peut-on avoir des enfants avec des canaux déférents bloqués ?

J'ai un canal déférent bloqué, je n'ai pas de spermatozoïdes dans mon sperme, je suis marié depuis trois ans et je n'ai pas d'enfants, que dois-je faire ? (Minh Hung, Dong Nai )

Répondre:

Le canal déférent est une structure importante de l'appareil reproducteur masculin, responsable du transport des spermatozoïdes lors de l'éjaculation. Normalement, ce canal mesure environ 30 à 35 cm de long, avec un diamètre extérieur d'environ 1,5 à 2 mm et un diamètre d'environ 0,3 à 0,5 mm.

Lorsque la trompe est obstruée, l'homme éjacule normalement, mais le sperme ne contient pas de spermatozoïdes, ce qui empêche la fécondation de l'ovule. Les hommes de tous âges sont exposés à ce risque, qui peut entraîner une infertilité.

Les causes sont multiples, les plus courantes étant les malformations congénitales, les infections génitales et les maladies sexuellement transmissibles. Un traumatisme génital, des lésions postopératoires suite à un traitement contre la varicocèle, un cancer des testicules, des interventions chirurgicales mineures pour traiter une hernie, une vasectomie lors d'une stérilisation… peuvent également en être la cause. Les personnes atteintes de tumeurs de la prostate, de l'épididyme et des vésicules séminales peuvent également être concernées.

Le docteur Khang conseille un patient sur son traitement. Photo : Huu Trung

Les hommes présentant une obstruction des canaux déférents peuvent être traités. À l'hôpital Tam Anh, si les examens précédents remontent à plus de six mois, les médecins recommanderont de refaire certaines méthodes, comme un dosage des hormones sexuelles, une échographie, une biopsie testiculaire ou un test génétique, afin d'en déterminer la cause exacte. En fonction de la localisation et de la gravité de l'obstruction, le médecin vous conseillera un traitement adapté.

En cas d'obstruction du canal déférent dans le scrotum due à une maladie ou à une stérilisation survenue il y a moins de huit ans, une intervention chirurgicale peut facilement traiter ce problème. Cette méthode permet aux hommes d'avoir des enfants sans recourir à la procréation médicalement assistée.

De même, si vous avez un canal éjaculateur obstrué, vous pouvez bénéficier d'une ablation laparoscopique. Après l'opération, vous pouvez avoir des enfants naturellement sans procréation médicalement assistée. En cas d'obstruction du canal épididymaire, l'extraction percutanée de spermatozoïdes (PESA), l'extraction de spermatozoïdes par la technique MESA… et la fécondation in vitro aident les hommes à avoir des enfants.

Si vous présentez une obstruction du canal reliant les testicules à l'épididyme, il s'agit d'une zone difficile à traiter chirurgicalement. Il est alors indiqué de prélever des spermatozoïdes des testicules par la technique TESE ou micro-TESE, suivie d'une FIV.

Toutes les techniques de traitement ci-dessus doivent être effectuées dans un hôpital ou un établissement réputé pour obtenir la plus grande efficacité et éviter d’endommager les organes voisins.

Les hommes présentant des signes tels que des testicules plus petits que la normale, des douleurs, des tensions et une gêne au toucher des testicules ou des canaux déférents, ou les couples mariés ayant des rapports sexuels 2 à 3 fois par semaine pendant un an, n'utilisant pas de contraception mais n'ayant toujours pas d'enfants, doivent consulter rapidement un médecin. Celui-ci pourra alors établir un diagnostic et un traitement précoces.

MD.CKII Vu Nhat Khang
Centre de soutien à la reproduction, hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

Lien source: https://vnexpress.net/tac-ong-dan-tinh-co-con-duoc-khong-4658519.html