L’objectif de l’assurance maladie est de garantir à tous l’accès aux services de santé .

Une base solide

En tant que centre médical du centre et de l'ouest du Vietnam, les hôpitaux de la ville de Hué accueillent chaque jour des milliers de patients pour des examens et des traitements. Parmi eux, nombreux sont ceux qui nécessitent des interventions chirurgicales majeures, des traitements de longue durée ou des techniques de pointe dont le coût s'élève à des dizaines, voire des centaines de millions de dongs.

Pendant son traitement à l'hôpital militaire 268, Mme TTTH (69 ans, quartier de Thuan Hoa) a déclaré : « Je souffrais d'arthrose et j'avais besoin d'une prothèse articulaire. Le coût total s'élevait à près de 70 millions de dongs, mais grâce à l'assurance maladie, ma famille n'a eu à payer qu'environ 25 millions de dongs. Sans assurance maladie, cela aurait été très difficile à gérer. »

Non seulement pour Mme H., mais aussi pour de nombreuses familles confrontées à des maladies graves ou des accidents, l'assurance maladie est devenue une véritable bouée de sauvetage. Face à la hausse des coûts médicaux, souscrire une assurance maladie allège considérablement le fardeau financier des personnes, leur permet de se concentrer sur leurs soins et les protège du risque de précarité lié à la maladie.

Au fil des ans, la ville de Hué a intégré des objectifs en matière d'assurance sociale et d'assurance maladie dans son plan de développement socio-économique , tout en mettant en place de nombreuses politiques visant à soutenir les niveaux de cotisation et à renforcer la gestion du fonds d'assurance maladie pour les examens et les traitements médicaux de manière efficace et durable.

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Parallèlement, l'Agence de la sécurité sociale de la ville de Hué renforce sa coordination avec les secteurs de la santé, des finances, des impôts et les collectivités locales afin de gérer les assurés, d'étendre la couverture et de diffuser les politiques en vigueur. En particulier, la mise en œuvre de la loi modifiée sur l'assurance maladie et l'accélération de la transformation numérique ont considérablement facilité l'accès aux soins. Actuellement, la plupart des établissements de santé de la région utilisent des cartes d'identité à puce ou l'application VNeID en remplacement des cartes d'assurance maladie papier ; les données relatives aux examens et aux traitements médicaux sont reliées à l'Agence de la sécurité sociale, ce qui permet de réduire les délais de traitement, les erreurs et d'améliorer l'efficacité de la gestion des fonds.

L'efficacité de cette politique est clairement démontrée par les chiffres. En 2025, la caisse d'assurance maladie a remboursé plus de 3 544 milliards de VND pour plus de 2,53 millions d'examens et de traitements médicaux. Au cours des cinq premiers mois de 2026 seulement, elle a remboursé plus de 1 485 milliards de VND pour plus d'un million d'examens et de traitements médicaux. Ces chiffres illustrent le rôle de la caisse d'assurance maladie dans la prise en charge des coûts des examens et des traitements médicaux et dans la garantie des droits des assurés.

Sensibiliser, évoluer vers une couverture durable.

En 2020, la ville de Hué comptait plus de 1,137 million de personnes bénéficiant de l'assurance maladie. Ce nombre est passé à près de 1,159 million en 2021. D'ici 2025, la ville devrait compter 1 247 145 assurés, ce qui porterait le taux de couverture à 104,9 % de l'objectif fixé par le Comité populaire de la ville et dépasserait celui du Premier ministre.

De nombreuses familles, étudiants et jeunes ont souscrit une assurance maladie pour préserver leur santé à long terme. « Dans ma famille, nous sommes quatre à travailler à notre compte. Auparavant, nous pensions que l'assurance maladie représentait une dépense importante et nous hésitions. Après avoir reçu les conseils des responsables de la sécurité sociale et vu des connaissances bénéficier de remboursements de plusieurs dizaines de millions de dongs pour leurs soins médicaux, nous avons décidé d'inscrire toute la famille. C'est un véritable investissement pour la santé », témoigne Mme NTY, originaire de Binh Dien.

Cependant, la mise en place d'une couverture d'assurance maladie universelle reste confrontée à de nombreux défis. Actuellement, les groupes susceptibles d'interrompre leur couverture sont principalement les travailleurs indépendants, les personnes ayant récemment terminé leur période d'aide publique, les étudiants fraîchement diplômés et certains ménages n'ayant pas maintenu une affiliation continue. Ce sont également ces groupes que l'agence municipale de sécurité sociale cible dans ses actions de sensibilisation et de mobilisation afin de minimiser les risques de non-couverture sociale en cas de problème de santé.

Selon M. Nguyen Viet Dung, directeur du département des assurances sociales de la ville de Hué, son service continuera prochainement d'analyser les données démographiques afin d'identifier précisément les groupes qui n'ont pas encore souscrit à l'assurance maladie ou qui risquent d'en être exclus ; de collaborer avec les autorités communales pour élaborer des plans de communication et de mobilisation adaptés ; de maintenir le taux de couverture des étudiants par l'assurance maladie ; et, parallèlement, de promouvoir l'utilisation des technologies numériques dans la gestion.

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« À ce jour, près de 99,9 % des données des participants ont été synchronisées ; 100 % des établissements de soins acceptent les patients munis d’une carte d’identité à puce. L’agence municipale de la sécurité sociale continuera de renforcer la gestion du fonds d’assurance maladie, de prévenir les abus et de garantir les droits légitimes des participants, contribuant ainsi à l’extension durable de la couverture d’assurance maladie », a déclaré M. Dung.

Face à la hausse des coûts de santé, chaque carte d'assurance maladie représente non seulement un avantage pour chaque individu, mais aussi un symbole de solidarité. L'extension et le maintien de la couverture d'assurance maladie demeureront un pilier essentiel de la sécurité sociale, garantissant à tous les citoyens un accès serein aux soins de santé en cas de besoin.

Texte et photos : HAN DANG

Source : https://huengaynay.vn/y-te-suc-khoe/tam-the-nho-diem-tua-lon-167236.html