Les hémorroïdes sont l'une des affections les plus fréquentes de la région anale et rectale. Elles se manifestent par une dilatation excessive des veines de cette zone, formant ainsi des nodules hémorroïdaires. Normalement, ces veines sont maintenues en place par du tissu conjonctif. Cependant, avec le temps, et surtout après 20 ans, ce tissu peut s'affaiblir, entraînant un affaissement et un prolapsus des veines.
- 1. Symptômes des hémorroïdes internes de grade 2
- 2. Diagnostic des hémorroïdes internes de grade 2
- 3. Complications possibles des hémorroïdes internes de grade 2
- 4. Les hémorroïdes internes de grade 2 nécessitent-elles une intervention chirurgicale ?
- 5. Quand un patient doit-il consulter un médecin ?
Au stade 2 des hémorroïdes internes, le tissu hémorroïdaire est bien formé et tend à faire protrusion hors de l'anus lors des efforts de défécation. Cependant, une caractéristique des hémorroïdes internes de stade 2 est que le tissu hémorroïdaire peut encore se rétracter spontanément après la défécation.
Les hémorroïdes internes de grade 2 se développent souvent chez des patients présentant déjà des hémorroïdes internes de grade 1, mais celles-ci ne sont pas détectées et traitées rapidement, ce qui aggrave leur état. De plus, plusieurs autres facteurs de risque peuvent favoriser l'apparition de cette maladie, notamment :
- Un régime alimentaire pauvre en fibres.
- Tension et stress prolongés.
- L'habitude de rester assis pendant de longues périodes et le manque d'exercice.
- Buvez moins d'eau. Grossesse et accouchement.
- Constipation ou diarrhée chroniques.
- Vieillesse.
- Porter régulièrement des objets lourds et se surmener pendant le travail.
L'incidence des hémorroïdes est en augmentation de nos jours, principalement en raison de mauvaises habitudes alimentaires et de mode de vie, du manque d'exercice, etc.
1. Symptômes des hémorroïdes internes de grade 2
Au stade 1 des hémorroïdes internes, le tissu hémorroïdaire est néoformé, les patients ne ressentent donc généralement aucune douleur. Cependant, lors de la défécation, les selles peuvent frotter contre les hémorroïdes et provoquer des saignements.
Au stade 2 des hémorroïdes internes, le tissu hémorroïdaire commence à faire protrusion, mais cela passe généralement inaperçu ; le tissu hémorroïdaire peut être partiellement visible à l’intérieur du canal anal. Lors des efforts de défécation, le tissu hémorroïdaire peut faire protrusion puis se rétracter spontanément, sans intervention manuelle.
Les symptômes courants des hémorroïdes internes de grade 2 comprennent :
- Saignements lors des selles
Il s'agit du signe le plus typique des hémorroïdes. Lors de la défécation, les patients peuvent constater des saignements, parfois même des écoulements de sang. Le sang est généralement frais et parfois accompagné de caillots.
- Une sensation de brûlure ou d'inconfort au niveau de l'anus.
Au stade 2 des hémorroïdes internes, le tissu hémorroïdaire fait saillie, provoquant une sensation de pesanteur, d'obstruction et d'inconfort au niveau de l'anus. Lors de la défécation, les selles frottent contre les hémorroïdes, causant des brûlures, parfois même des douleurs intenses. Au début, les hémorroïdes peuvent se rétracter spontanément, mais en l'absence de traitement, elles protrusent davantage et ne se rétractent plus spontanément, évoluant ainsi vers les stades 3 ou 4.
- Écoulement de mucus et démangeaisons autour de l'anus
Lorsque les hémorroïdes s'enflamment, l'anus augmente sa sécrétion de mucus, ce qui rend la zone anale humide et provoque des démangeaisons et une gêne.
- Les hémorroïdes font saillie puis se rétractent spontanément.
Une caractéristique typique des hémorroïdes internes de grade 2 est que, lors de la défécation, l'hémorroïde fait saillie hors de l'anus et est palpable. Après la défécation, elle se rétracte spontanément.
2. Diagnostic des hémorroïdes internes de grade 2
Pour diagnostiquer avec précision les hémorroïdes internes de grade 2, le médecin procédera à un examen clinique et s'informera des facteurs de risque tels que la constipation, l'alimentation, les habitudes intestinales et si la nature du travail exige une position assise prolongée.
Le médecin évaluera également l'étendue de l'inflammation, de l'irritation cutanée et de la présence de mucus autour de l'anus. Dans certains cas, une proctoscopie peut être prescrite afin d'évaluer précisément la gravité des hémorroïdes, de différencier les hémorroïdes internes simples de grade 2 des hémorroïdes mixtes et d'exclure d'autres affections présentant des symptômes similaires, telles que le prolapsus rectal, les polypes du canal anal, les tumeurs recto-anales, les marisques anales, etc.
3. Complications possibles des hémorroïdes internes de grade 2
En l'absence de diagnostic et de traitement, les hémorroïdes internes de grade 2 peuvent évoluer vers un grade 3 ou 4, entraînant une gêne importante et une altération considérable de la qualité de vie. Parmi les complications possibles, on peut citer :
- Les saignements prolongés entraînent une anémie, provoquant des vertiges, de la fatigue et une pâleur.
- Les infections anales, voire les fissures anales ou les abcès anaux, peuvent être causées par une sécrétion excessive de mucus entraînant une irritation et des démangeaisons prolongées.
- Les hémorroïdes prolabées s'aggravent, progressant jusqu'à atteindre le grade 3 ou 4.
- Risque accru de thrombose hémorroïdaire, ou d'obstruction du tissu hémorroïdaire due à une mauvaise circulation sanguine, provoquant un gonflement, une douleur importante, voire une douleur au moindre contact.
4. Les hémorroïdes internes de grade 2 nécessitent-elles une intervention chirurgicale ?
Les hémorroïdes internes de grade 1 et 2 sont considérées comme des stades bénins de la maladie : le tissu hémorroïdaire est petit, ne s’est pas complètement prolabé ou peut encore se rétracter spontanément. À ce stade, la chirurgie n’est généralement pas nécessaire.
Les patients peuvent gérer leur maladie grâce à des traitements conservateurs tels que :
- Modifiez votre alimentation : augmentez votre consommation de fibres et buvez suffisamment d'eau chaque jour.
- Modifiez vos habitudes intestinales : allez aux toilettes à heures régulières et évitez de forcer.
- Utilisez vos médicaments exactement comme prescrit par votre médecin.
Dans les cas ne répondant pas bien au traitement médical ou lorsque les hémorroïdes de grade 2 sont volumineuses et entraînent une gêne importante au quotidien et au travail, les médecins peuvent prescrire des interventions mini-invasives telles que la ligature élastique, la sclérothérapie, la cautérisation thermique, l'électrocoagulation, la cryothérapie, l'ablation par radiofréquence ou infrarouge. Ces méthodes sont couramment utilisées pour les hémorroïdes internes prolabées de grade 2.
De plus, dans certains cas, la ligature de l'artère alimentant l'hémorroïde peut être indiquée, ou la suture du pédicule vasculaire pour réduire l'apport sanguin, aidant ainsi l'hémorroïde à se réduire progressivement.
Ces interventions doivent être réalisées par des médecins spécialistes dans des établissements médicaux reconnus. Après l'intervention, les patients doivent être surveillés afin d'évaluer l'efficacité du traitement et de prendre en charge rapidement toute complication éventuelle, garantissant ainsi leur sécurité avant leur sortie.
5. Quand un patient doit-il consulter un médecin ?
Les hémorroïdes internes de grade 2 sont parfaitement traitables si elles sont détectées précocement et traitées correctement grâce à une alimentation saine, de l'exercice physique et un traitement médicamenteux prescrit. Un diagnostic précoce permet d'éviter que la maladie ne progresse vers des stades plus graves, où les hémorroïdes font un prolapsus important, saignent abondamment et nécessitent une intervention chirurgicale.
Les patients doivent consulter un gastro-entérologue ou un proctologue s'ils présentent les symptômes suivants :
- La douleur, les saignements et le gonflement de la région anale ne s'améliorent pas malgré le traitement.
- Saignements rectaux prolongés ou abondants.
- Les hémorroïdes font protrusion, deviennent enflées, douloureuses et ne peuvent pas se rétracter d'elles-mêmes.
- Douleurs persistantes, brûlures, gonflement et inflammation des hémorroïdes et de la région anale.
- Difficultés à déféquer, sensation d'obstruction anale, rétention de selles.
- L'hémorroïde est dure et douloureuse au toucher.
Source : https://suckhoedoisong.vn/tri-noi-do-2-co-can-mo-khong-169260113084124928.htm
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