רופאים מזהירים מפני סיבוכים ארוכי טווח של שבץ מוחי

שבץ מוחי אינו רק "סערה" חולפת, אלא תחילתה של מסע מאתגר עבור המטופל.

שבץ מוחי מתרחש כאשר יש חסימה באספקת הדם למוח, או כאשר כלי דם במוח נקרע ומדמם - צילום: T.D.

שבץ מוחי הוא גורם שכיח למוות וגורם מוביל לנכות בקרב מבוגרים ברחבי העולם . החל מדליפת שתן ועד לפגיעה קוגניטיבית ודיכאון, ההשפעות יכולות להיות ארוכות טווח אם לא מטופלות במהירות.

מהו שבץ מוחי?

שבץ מוחי מתרחש כאשר יש חסימה באספקת הדם למוח, או כאשר כלי דם במוח נקרע ומדמם. כתוצאה מכך, חלק במוח אינו מקבל את הדם והחמצן הדרושים לו, מה שגורם למותם של תאי המוח.

משם, תסמיני שבץ מופיעים בחלקי גוף הנשלטים על ידי אזורי המוח הפגועים .

שבץ מוחי הוא סיבת המוות השלישית בשכיחותה במדינות מפותחות, והסיבה המובילה לנכות בקרב מבוגרים ברחבי העולם. חולים שעברו שבץ מוחי נמצאים בסיכון גבוה פי ארבעה לחלות בשבץ מוחי נוסף.

תסמינים של שבץ מוחי

● קושי בדיבור ובהבנת מה שאחרים אומרים.
● קהות, חולשה או שיתוק של הפנים, הזרוע או הרגל, בדרך כלל משפיעים רק על צד אחד של הגוף.
● בעיות ראייה בעין אחת או בשתיהן, ראייה מטושטשת פתאומית, עיגולים כהים בעין אחת או בשתיהן, המטופל עלול לראות כפול.
● כאב ראש פתאומי וחמור, אולי מלווה בהקאות, סחרחורת ושינוי בהכרה.
● קושי בהליכה, המטופל עלול למעוד, לאבד שיווי משקל או לאבד קואורדינציה.

אנשים בסיכון לשבץ מוחי

גורמי סיכון באורח החיים:

● עודף משקל או השמנת יתר
● יושבני
● שתיית אלכוהול מרובה, השתכרות תכופה
● שימוש בסמים: קוקאין, מתאמפטמין

גורמי סיכון למחלות:

● לחץ דם גבוה
● עישון או שאיפת עשן סיגריות
● עלייה בכולסטרול בדם
● סוכרת
● דום נשימה בשינה חסימתי
● מחלות לב וכלי דם: אי ספיקת לב, פרפור פרוזדורים, מחלת לב מולדת...
● היסטוריה משפחתית של שבץ מוחי
● זיהום בקורונה

סיבוכים ארוכי טווח של שבץ מוחי

1. התקפים

ההתקפים, המופיעים אצל 5-9% מכלל ניצולי שבץ, מתרחשים ברוב השנה הראשונה לאחר השבץ והם שכיחים בחולים עם שבץ דימומי או שבץ קורטיקלי.

אין להשתמש בחולים הזקוקים לטיפול נוגד פרכוסים ובתרופות נוגדות פרכוסים פרופילקטיות בחולי שבץ מוחי ללא סיבוכים או באלו ללא היסטוריה של התקפים.

2. בריחת שתן

לאחר שבץ מוחי, חולים חווים לעיתים קרובות מתן שתן תכוף, דחיפות או מתן שתן בלתי מבוקר עקב שלפוחית ​​השתן נוירוגנית. 25% מחולי השבץ סובלים ממתן שתן בלתי מבוקר עם השחרור, ו-15% עדיין סובלים ממתן שתן בלתי מבוקר לאחר שנה.

בטיפול ובטיפול בחולים יש לשים לב לגורמים מגבילים המחמירים מצב זה: דלקות בדרכי השתן, תרופות (למשל, תרופות משתנות), עצירות...

3. פגיעה קוגניטיבית

מחלת כלי דם מוחיים מוכרת יותר ויותר כסיבה שכיחה לירידה קוגניטיבית ודמנציה בקרב קשישים, כאשר 10% מהחולים חווים פגיעה קוגניטיבית לאחר אירוע מוחי ראשון, ו-30% לאחר שנה.

גורמי סיכון: גיל מבוגר, שבץ מוחי קודם, אוטם לקונרי, סוכרת ושבץ מוחי בהמיספרה השמאלית.

4. סיבוכים של מערכת השלד והשרירים לאחר שבץ מוחי : בעיות של מערכת השלד והשרירים קשורות תמיד לצד ההמיפלגי.

טיפול רפואי ושיקום הם המפתח למזעור סיבוכים, ומספקים הזדמנויות לשיפור חייהם של נפגעי שבץ - צילום: T.D.

ספסטיות וטונוס שרירים מוגבר: ספסטיות היא פעילות שרירים מוגזמת, לא מתאימה ולא רצונית המובילה לנוקשות שרירים, אובדן תנועה וכאב, המופיעה בדרך כלל ב-60% מחולי שבץ. עם התקדמות ממושכת, חולים עלולים לפתח עיוותים קבועים ופצעי לחץ.

טיפול שמרני כולל תרגילי פיזיותרפיה, קיבוע למיקום נכון של הגפיים, בשילוב עם טיפול תרופתי מקומי וסיסטמי.

Hemiplegia (HSP) : מתרחשת בדרך כלל 2-3 חודשים לאחר שבץ מוחי, ומהווה 9-40% ממקרי שבץ מוחי עם hemiplegia.

HSP מחולק לארבעה סוגים: כאב מפרקים עקב פריקה של המפרק הגורם לכאב חד בתנועה, כאבי שרירים עקב שימוש יתר או ספסטיות, כאב מפושט עקב שינוי בתחושה לאחר שבץ מוחי, ודיסטרופיה רפלקסית סימפתטית הכוללת את כל הגפה והכתף.

ניתן למנוע HSP באמצעות תרגילי פיזיותרפיה מוקדם ככל האפשר כדי להועיל למטופל.

כיפוף שורש כף היד והיד: שורש כף היד והיד של אדם עם הפרעה בין שתי המערכות מכווצים במצב כפוף. מצב זה מעכב את שיקום היד ויכול לגרום לכאב ולאובדן מראה אסתטי.

תרגילי טווח תנועה קבועים וסד הם המפתח לניהול מצב זה. הסד צריך לשמור על מתח עדין על שרירי הכופף, לשמור על שורש כף היד בזווית מתיחה של 20-30 מעלות, ולא להגביר את הספסטיות.

5. דיכאון לאחר שבץ מוחי

טיפול שכיח מאוד ולעתים קרובות מתעלמים ממנו משפיע על ההחלמה ואיכות החיים. 70% מהחולים סובלים ממצב רוח ירוד לאחר שבץ מוחי, 25-30% מהחולים סובלים מתסמיני דיכאון.

יש לטפל בחולים באמצעות בדיקות מיוחדות בשילוב עם שיקום לאחר שבץ מוחי כדי לסייע לחולים להשתלב במהירות בחיים ולשפר את איכות חייהם.

6. שינויים ברגשות ובמצבי רוח

קשה לשלוט בתחושות של תסכול, כעס, אדישות וחוסר מוטיבציה.

שבץ מוחי אינו רק "סערה" חולפת, אלא תחילתה של דרך מאתגרת עבור המטופל. זיהוי מוקדם של גורמי סיכון, בשילוב עם טיפול רפואי ושיקום, יהיה המפתח למזעור סיבוכים, ויביא הזדמנויות לשיפור חייהם של אלו שהתמודדו עם מחלה מסוכנת זו.

קרא עוד חזרה לנושאים

ד"ר צ'קי פאם טראן שואן הונג (ראש המחלקה לרפואה פנימית לב וכלי דם V - שיקום לב וכלי דם, בית חולים ללב טאם דוק)

מקור: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-bien-chung-lau-dai-cua-dot-quy-2025031415273946.htm