רופא לחולים מיוחדים

ללא צורך בבדיקה גופנית או בדיקות, הרופאים והאחיות בבית החולים הפסיכיאטרי חאן הואה פשוט "מאבחנים" מטופלים באמצעות שיחות, ביקורים והערכות פסיכולוגיות. יום אחר יום, אנשי המקצוע הרפואיים הללו מבצעים את עבודתם בשקט, במטרה הסופית לעזור למטופלים לצאת ממצבם של "לפעמים צלול, לפעמים הזוי".

רופאים מיוחדים ואנשי מקצוע רפואיים

"מתי חלית? - דוקטור, מאז 1996," "אתה עדיין שומע קולות לוחשים? - לא, הם נעלמו עכשיו"... שאלות אלו של הרופא המומחה נגוין קי קוואנג - ראש מחלקת הגברים, בית החולים הפסיכיאטרי חאן הואה , נענו בצורה ברורה ומובחנת על ידי מר HXV (בן 51, קומונה של נאם נין הואה). בדרך כלל, כשמסתכלים עליו, היה קשה למישהו לדעת שמר ו. הוא חולה סכיזופרניה שמקבל טיפול בבית החולים במשך שנים רבות.

צוות רפואי מלמד מטופלים כיצד לשחק שחמט.

לאחר שטופל בבית החולים הפסיכיאטרי חאן הואה מימיו הראשונים, מר ו. התוודע היטב לרופאים ולאחיות שם עקב ביקוריו התכופים. בתחילה, מר ו. חווה הזיות רבות, דמיין שהוא שומע קולות המגיעים מזרועו, והפגין התנהגות יוצאת דופן, תוך שהוא פועל לפי פקודות מדמיונו. הודות להידבקותו לטיפול, מצבו השתפר משמעותית, אך הוא עדיין זקוק לתרופות ולביקורים סדירים בבית החולים. "זהו אחד המטופלים המיוחדים שלנו. מר ו. חולה מגיל צעיר ומקבל טיפולים במשך שנים רבות. לאחר שהוריו נפטרו, אחיו ואחיותיו מטפלים בו כעת. למרבה המזל, מצבו השתפר, כך שמשפחתו חשה הקלה מסוימת", שיתף ד"ר נגוין קי קוואנג.

הרופא מקצה משימות טיפול בחולים לצוות ולאחיות.

ד"ר קוואנג לקח אותנו לסיור ממחלקת החוץ למחלקת הגברים, מחלקת השירות וכו', והסביר כי מלבד מטופלים אמבולטוריים, לרוב עם מחלות קלות, ישנם גם מטופלים רבים המאושפזים. חלקם מקבלים טיפול כבר 10 או 20 שנה. לכל מטופל כאן סיפור שונה. חלקם סובלים מסכיזופרניה, ולעתים קרובות חווים הזיות של פגיעה או הרעלה; הם שומעים הזיות וקולות באוזניהם, ובמקרים המסוכנים ביותר, קולות אלה מסיתים אותם לפגוע באחרים או בעצמם. חלקם סובלים מדיכאון, ואחרים סובלים מהפרעה דו-קוטבית...

במגרש המשחקים הרב-תכליתי, צחוק ושיחה התערבבו עם מוזיקה... המטופלים הורשו כאן לנוע, להירגע ולהתעמל. ד"ר קוואנג הצביע על מטופל גבר שישב במגרש המשחקים ואמר שגם למטופל THC (בן 43, מחלקת הואה טאנג) היה מצב מיוחד. מר ק. טופל בבית החולים מימיו הראשונים. בעבר, אביו הגיע לטפל בו, אך מאז פטירתו, האחריות לטפל בו נפלה על אחיו ואחיותיו. מר ק., שסבל מסכיזופרניה, היה מרסק דברים במהלך התקפי חרדה, לפעמים אפילו... את הסובבים אותו.

במחלקת הגברים, הופתענו לפגוש את ד"ר נגוין טי נגוק אן, רופאה צעירה שנולדה בשנת 1997, שעבדה בבית החולים רק 7 חודשים, אך הייתה נלהבת מאוד מעבודתה ורצתה להתחייב לה. לאחר שסיימה את לימודיה ועבדה במשך 3 שנים בבית חולים צבאי במחוז דונג נאי , ד"ר אן חקרה והגישה מועמדות לעבודה בבית החולים הפסיכיאטרי חאן הואה. בסביבה בעלת מאפיינים ייחודיים יותר מבית חולים כללי טיפוסי, הרופאה לא הרגישה מאוימת אך עדיין אהבה את מה שהיא עושה. "אני מבינה שיש לי תשוקה לדאוג לבריאות המטופלים כאן. אנחנו הרופאים לא רק דואגים לבריאות הנפשית של כל מטופל, אלא גם צריכים להבין את הפסיכולוגיה של המשפחה ואת נסיבותיו המשפחתיות כדי לספק טיפול מתאים. בכל פעם שמטופל מראה שיפור בהשוואה לבעבר, אפילו רק מעט, אנחנו מאוד שמחים", התוודתה ד"ר אן.

זה דורש "עצבי פלדה".

בשיחותינו עם הרופאים והאחיות כאן, שמענו סיפורים קורעי לב והומוריסטיים רבים מאלה שעובדים ללא לאות מדי יום כדי לטפל בחולים. ביניהם, הנפוצים ביותר הם מכות ותקיפות שלא צצות משום מקום, אלא מהחולים עצמם. מכות בזמן בדיקת חולים, במהלך ייעוץ או בזמן מתן תרופות הן תופעה שכיחה עבור רופאים, אחיות ומאבטחים כאן. "בהתחלה, זה מאוד מלחיץ עבור אלו שאינם מכירים את העבודה, אבל ברגע שמתחילים, לומדים איך למנוע אותה ולהתגבר עליה", שיתפה ד"ר קוואנג. ד"ר קוואנג, שעבדה בבית החולים מאז הקמתו, חווה כמעט את כל השמחות, הצער, האהבות והשנאות של המקצוע. עבור רופאים צעירים יותר, העבודה בסביבה ייחודית זו אינה קלה גם כן.

דוקטור נגוין קי קואנג בוחן את החולה HXV.

לאחר שעבדה במחלקה לריפוי בעיסוק בבית החולים הפסיכיאטרי חאן הואה במשך כמעט 15 שנה, נגוין קוואנג מין הואן, בעלת תואר ראשון במדעים, זוכרת בבירור מקרה בו, בזמן שהדריכה מטופלים בפעילויות במגרש הרב-תכליתי, מטופל לקה בהתקף, שלף מוט מתכת ששימש לאבטחת רשת הבדמינטון ותקף את כל מי שהיה במגרש. כדי למנוע פגיעה במטופלים אחרים, גב' הואן נאלצה לעשות כל שביכולתה כדי להסיח את דעתו של המטופל, ולאפשר לרופאים ולאחיות להוציא את המטופלים האחרים. למרבה המזל, גב' הואן לא נפצעה. "כשראיתי שכולם בטוחים, נשמתי לרווחה. לאחר אירוע זה, קיבלנו הכשרה יסודית יותר מהרופאים כיצד לזהות מטופלים המראים סימני התקפים כדי שנוכל לצפות בהם ולנקוט באמצעי מניעה בעת ארגון פעילויות קבוצתיות. במיוחד, עלינו לזכור תמיד ללכת מאחורי המטופל כדי לצפות בו, לעולם לא מלפנים, כי לא נוכל להגיב בזמן אם המטופל יתקוף מאחור", סיפרה גב' הואן.

נגוין טרונג וו, בוגר המחלקה לריפוי בעיסוק, זוכר היטב את הפעמים בהן ליווה את הצוות הרפואי של בית החולים לקהילה. באותם זמנים, כל הצוות שכנע ללא בושה את משפחותיהם של הסובלים ממחלות נפש להביא אותם לבית החולים לטיפול. הוא סיפר: "כשראינו מטופלים נעולים או כבולים בביתם ומובאים לבית החולים על ידי משפחותיהם, הרגשנו שהעבודה שלנו משמעותית מאוד. חלק מהמטופלים שבעבר ידעו רק לצרוח או לצעוק למדו לתקשר ולקיים אינטראקציה לאחר הטיפול. חלקם, לאחר שמצבם התייצב, אף עצרו במחלקה כדי להיפרד לפני שחזרו הביתה. התקדמות המטופלים שלנו מדרבנת אותנו להתגבר על קשיים ולהיות מחויבים יותר למקצוע שלנו."

נדרש מנגנון תמיכה מיוחד.

נכון לעכשיו, בבית החולים הפסיכיאטרי חאן הואה יש 124 אנשי צוות, כולל 15 רופאים. בממוצע, בית החולים בודק ומטפל בכ-150-170 מטופלים מאושפזים ו-50-70 מטופלים אמבולטוריים מדי יום. בעוד שכוח אדם זה מספיק לפעילות בית החולים, עדיין קיים מחסור של 5 רופאים.

לדברי ד"ר נגוין אן צ'ונג, סגן מנהל בית החולים הפסיכיאטרי חאן הואה, בשל מאפייניו הייחודיים, הצוות הרפואי העובד בבית החולים מתמודד עם לחץ עבודה משמעותי ומספר רב של מטופלים; רופאים נתקלים לעתים קרובות במצבים מסוכנים ומלחיצים ולפעמים אין להם זמן לנוח. חולים נפשיים עלולים להפגין התנהגות בלתי צפויה ולא יציבה, ואף לנסות להימלט או לסכן את עצמם ואחרים. זה דורש מהצוות הרפואי כישורים מקצועיים גבוהים, סבלנות ויכולת להגיב בגמישות במצבי חירום. חולי נפש רבים מגיעים ממשפחות מוחלשות, חסרים תמיכה משפחתית או ננטשים, מה שמוביל לתלות מוחלטת בטיפול בבית חולים. יתר על כן, התגמול לאנשי מקצוע בתחום הבריאות העובדים בתחום הפסיכיאטריה אינו תואם את הקשיים והלחצים העומדים בפניהם, מה שמוביל לחוסר מוטיבציה ולקשיים במשיכת כישרונות ושימורם.

המטופלים משתתפים בפעילויות קבוצתיות, פעילות גופנית ומשחק במגרש המשחקים הרב-תכליתי.

במהלך השנתיים האחרונות, יחד עם המנגנונים והמדיניות של המחוז, בית החולים נאלץ לפתח מנגנון גיוס משלו באמצעות כספיו האישיים כדי למשוך ולשמר ארבעה רופאים נוספים. כתוצאה מכך, זהו הזמן שבו בבית החולים יש את מספר הרופאים הגבוה ביותר אי פעם. לפני 2023, בבית החולים היו מקסימום 12-13 רופאים.

"בעבר, מועצת העם המחוזית וועדת העם המחוזית יישמו מנגנונים ומדיניות למשיכת רופאים לעבודה במחוז חאן הואה. עם זאת, עקב מנגנונים לא מתאימים, התמריץ החד-פעמי המתקבל עם הצטרפותו לבית החולים שונה באופן משמעותי בין בתי חולים כלליים לבתי חולים פסיכיאטריים, כאשר ההבדל הוא כ-10 מיליון וונד בלבד, מה שמקשה על משיכת רופאים. בין השנים 2010 ל-2023, בית החולים גייס רק רופא אחד, שעזב מרצונו לאחר שנתיים. עד סוף 2024, בית החולים גייס שלושה רופאים, שאחד מהם עבד יותר מארבעה חודשים לפני שהתפטר. לכן, בית החולים זקוק בדחיפות למערכת לשימור רופאים, בדומה למערכת הקיימת כיום עבור רופאים במרכזי בריאות. במקביל, מועצת העם המחוזית צריכה להגדיל את המימון למשיכת רופאים ולספק תמיכה חודשית לרופאים העובדים בבתי חולים ייעודיים המתקשים למשוך כוח אדם, כמו אלו המתמחים בשחפת, מחלות ריאה ובריאות הנפש, כדי לעודד אותם להמשיך לעבוד", הציע ד"ר צ'ונג.

העבודה השקטה של ​​רופאים ואחיות המטפלים בחולי בריאות הנפש דורשת אהבה למקצועם ו"רוח ברזל". יש לקוות שתהיה יותר תשומת לב, השקעה ותמיכה מצד רמות ההנהלה וארגונים חברתיים, כמו גם אמפתיה ושיתוף מצד הקהילה, כך שניתן יהיה לשפר עוד יותר את שירותי הבריאות לחולי בריאות הנפש.

תאו לי - וין טאנה

מקור: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/